246例2型糖尿病患者舌下络脉征象与中医辨证分型的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者舌下络脉的络色、长度、充盈度、曲张度、兼见表现的特征,探讨2型糖尿病患者不同证型舌下络脉征象的特点及相关性。方法随机选取符合2型糖尿病诊断标准的246例患者,运用数码相机采集患者的舌下络脉图像,进行统计学分析。结果2型糖尿病不同证型患者在络色、长度、充盈度、曲张度及兼见表现方面具有显著性差异(P<0.05);肝郁气滞证与脾胃郁滞证之间的络色、长度、曲张度差异具有显著的统计学差异(P<0.05),血瘀水停证与血瘀脉络证之间的络色、长度、充盈度、曲张度差异具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论2型糖尿病患者不同证型的舌下络脉之间存在着不同的络色、长度、充盈度、曲张度、兼见表现特点与相关性。

同期LC结合ERCP对胆囊结石合并胆总管结石患者结石清除情况的影响

目的:探讨同期腹腔镜胆囊切除术(LC)结合内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆囊结石合并胆总管结石患者中对结石清除情况的影响。方法:纳入我院2021年9月—2023年2月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者40例,按照抽签法分为对照组与观察组,每组20例,对照组采用传统手术,观察组采用LC结合ERCP,对比两组手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、肝功能[血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]、炎症反应[白细胞介素-1β(IL-1β)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、结石清除率、并发症发生率。结果:相较于对照组,观察组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05);术后,两组AST、ALT、ALP水平及IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组并发症发生率更低(P<0.05);两组结石清除率对比无明显差异(P>0.05)。结论:对胆囊结石合并胆总管结石患者,采用LC+ERCP治疗的结石清除率更高,手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,对患者肝功能、炎性因子影响更小,安全性高。

普外急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床效果分析

目的 研究腹腔镜手术对于普外急腹症患者的治疗效果与实际应用价值。方法 选取2020年9月—2022年9月盐城市大丰人民医院收治的80例急腹症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同进行分组,每组40例。在常规治疗的基础上对照组接受传统开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗。对比两组围术期指标、术后不良反应发生率以及治疗效果。结果 观察组手术时间、术中出血量,术后VAS评分、引流量、(首次)排气时间以及下床时间、住院时间、术后不良反应发生率、治疗有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出院后3个月WHO-QOL-100评分(72.49±5.48)分,低于观察组为(87.26±5.30)分,差异有统计学意义(t=12.253,P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗对于普外急腹症患者的应用效果与治疗安全性相对较高。

小柴胡汤加减治疗灼口综合征疗效观察

目的观察小柴胡汤加减治疗围绝经期女性广泛性焦虑症表现灼口综合征患者疗效,及对5-HT、E2、LH、FSH影响。方法将120例病人随机分成两组,每组60例,对照组采用劳拉西泮常规疗法,治疗组小柴胡汤加减治疗6周为1疗程。结果两组治疗前后HAMA焦虑量表评分,治疗组治疗前后评分差异有统计学意义,对照组差异无统计学意义,临床疗效总有效率治疗组为55.00%,对照组为45.00%,两组比较差异有统计学意义P<0.05,两组治疗前后5-HT,E2比较差异有统计学意义P<0.05,两组治疗前后LH,FSH比较差异无统计学意义P>0.05。结论小柴胡汤加减治疗,改善患者症状,降低HAMA焦虑量表评分,能够显著提高5-HT、E2水平,而对LH、FSH无影响。小柴胡汤加减治疗围绝经期女性广泛性焦虑症表现灼口综合征患者具有良好的疗效。

浅析萎缩性舌炎的中医诊治方法

萎缩性舌炎是常见口腔疾病,笔者对近年祖国医学的现代临床研究进行了总结发现各医家以"胃气蒸化水谷精微上承于舌面濡养舌体"为纲,"气阴不足,不能上承于舌"为总病机,根据"苔之源"、"蒸腾之气"、"气机之宣畅"等情况结合临床,在原有的证型基础上扩充了临床辨证论治证型和诊治方法。中药药理研究也逐渐证实了各种中药的药理作用,与现代医学"对因对症"研究方向趋于一致。而且,中医诊治萎缩性舌炎时根据临床情况同时考虑其自身病、症、证的关联性,通过整体观念辨证论治,作为西医治疗的有效补充,中医诊治方法兼顾萎缩性舌炎及其全身状况的同时,提高了萎缩性舌炎的治疗效果,加大了治愈率。

舌下络脉与糖尿病和高血压病关系的临床观察

[目的]观察糖尿病患者、高血压病患者与正常人群舌下络脉的差异性,探讨舌下络脉临床表现与糖尿病和高血压病之间的关系。[方法]随机选取符合条件的糖尿病患者、高血压病患者以及正常人群,运用高清数码相机拍摄舌下血管,记录相关数据,进行统计学分析。运用A005+自动对焦数码显微镜拍摄舌下血管形态,观察不同组别舌下血管微观表现。[结果]高血压病患者与正常人群相比,在静脉粗细、有无血管袢上差异有统计学差异,在静脉弯曲程度、动脉显现程度上差异无统计学意义;糖尿病患者与正常人群相比,在静脉粗细、静脉弯曲程度、动脉显现程度、有无血管袢上差异有统计学差异;高血压病患者与糖尿病患者,在静脉粗细、静脉弯曲程度、动脉显现程度、有无血管袢上差异有统计学意义。本研究运用显微镜拍摄不同组舌下血管微观形态,按照点状、腊肠状、树枝状、网状血管进行分类,发现高血压病患者舌下血管微观表现与糖尿病患者、正常组之间差异有统计学意义。糖尿病患者舌下血管多见网状血管,与高血压病患者之间差异有统计学意义,但与正常者之间差异无统计学意义。[结论]糖尿病患者与高血压病患者在舌下络脉的表现上与正常人群具有差别,糖尿病患者与高血压病患者的舌下络脉之间也具有差异性,因此舌下络脉的观察可考虑作为临床诊疗检查的1项参考依据。

口腔癌筛查与诊断的影像学技术及发展趋势

目前,口腔黏膜病的筛查和诊断主要依靠临床医生的目视观察和触诊,组织病理学仍然是口腔癌诊断的金标准.目视观察、触诊和组织病理学方法都存在不同的局限性.近年来,随着影像学技术的不断发展,X射线计算层析、核磁共振、超声、荧光、光声、光学相干层析等技术逐渐被应用于口腔黏膜病的成像研究.不同影像学技术的成像原理、成像能力及性能各不相同,在口腔癌的筛查与诊断中可以发挥不同的优势,具有极大的临床应用潜力.本文主要总结了现有影像学技术在辅助口腔癌筛查和诊断中的研究进展,分析了它们的临床适用性,并预测了口腔癌筛查与诊断影像学技术未来的发展趋势.

口腔白斑病的治疗研究进展

口腔白斑病(oral leukoplakia,OLK)作为一类常见的具有恶变潜能的口腔黏膜疾病,是发生在口腔黏膜上、不能擦去且不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他疾病的一种白色损害,不包括局部刺激因素去除后可消退的单纯过角化症[1]。OLK病因复杂,发病机制不明,可能与烟草、残冠残根等因素长期刺激,念珠菌感染和某些全身因素有关。口腔白斑病属于口腔潜在恶性疾患(oral potential malignant disorder,OPMD),平均恶性转化率为3.5%。目前预测OLK恶变的因素主要基于临床数据,包括高龄、女性、白斑病损面积>200 mm2、非均质型白斑和上皮异常增生程度等[2]。近期,Wu[3]等报道中国口腔白斑病恶性转化率为1.7%,从OLK检出到恶变的平均间隔期为26.7个月,因此,精确有效地治疗口腔白斑病并防治其恶变一直以来都是口腔医学领域研究关注的热点。

灼口综合征的病因及发病机制研究进展

国际疼痛协会对灼口综合征的定义是每天疼痛超过两小时持续三个月以上,但不伴有口腔的器质性病变、黏膜无破损,而最新第五版口腔黏膜病学教材将灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)定义为以舌部为主要发病部位,烧灼样痛感为主要表现的综合征,也可表现为麻木感、刺痛感、无皮感、味觉迟钝以及钝痛不适等感觉,又称舌痛症,好发于绝经期妇女。国内外许多学者都对其进行了研究,但BMS的病因认识尚不统一,本文将从精神因素、局部感染、神经因素、唾液因素、系统疾病、药物及过敏、口腔内局部刺激和内分泌及免疫因素等方面对灼口综合征的病因及发病机制进行分析。