探讨有创通气与经鼻高流量鼻导管湿化氧疗序贯治疗呼吸衰竭患者的临床效果

目的研究有创通气与经鼻高流量鼻导管湿化氧疗序贯在呼吸衰竭治疗中的效果。方法方便选取单县中心医院2019年1月—2022年1月诊治的呼吸衰竭的患者95例,依据治疗方式分组,两组同时进行有创通气治疗,在符合脱机标准后,对照组(n=47)予以通气无创正压序贯治疗,观察组(n=48)选择经鼻高流量鼻导管湿化氧疗序贯治疗,比对两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为95.83%,高于与对照组的80.85%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.206,P<0.05)。观察组并发症发生率为4.17%明显低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.206,P<0.05)。治疗后,观察组患者的PaCO_(2)比对照组低,PaO_(2)、SaO_(2)明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的白细胞介素-10水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生命体征呼吸频率、心率以及平均动脉压也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸衰竭患者的临床治疗中有创通气与经鼻高流量鼻导管湿化氧疗的联合方案疗效更理想,可显著改善患者的炎性指标和血气指标,减少患者并发症风险。

“8+X+1”就业指导课程体系的探索与实践

就业指导课是根据社会发展、形势变化、政策导向和学生需求，通过开设规范的课程，并采取有效的课堂教学形式，帮助学生获得有关就业知识、技能以及经验，促进其顺利就业上岗，以实现自己的职业理想和人生价值目标的一门新兴课程，具有针对性、实用性、实践性等特征。

关于完善高校勤工助学工作的思考

妥善解决高校贫困生问题不仅仅是资助,还涉及学生的发展与教育。与国家助学贷款、奖学金等资助措施相比,勤工助学活动更好地实现了对学生资助与教育的统一。但目前高校勤工助学工作还存在诸多问题,对此进行了分析并提出了建议。

高校勤工助学经营型基地的建设

论述经营型基地建设所体现的勤工助学工作实质,及其在解决当前各高校勤工助学经费、调动学生积极性、促进学生就业等方面所具有的重要意义。分析了经营型基地建设的可行性,指出其在实际运作过程中应注意的问题。

大学组织文化与大学教师发展的共生机制初探

大学因其组织特性而具有独特的组织文化.本文感于"文化与人"这一哲学命题的启示,在阐述大学组织文化的基础上,分析了大学组织文化建设与大学教师发展之间存在的共生关系,并结合实际论述二者的共生机制,为大学组织文化建设和大学教师发展提供新的视角.

论新时期大学生高质量就业

保证大学生高质量就业是一项艰巨任务。目前我国高校毕业生在就业质量方面还存在着基层和中小企业就业比例增加、薪酬水平总体偏低、专业对口率不理想以及劳动权益保障不到位等问题。为此,政府、学校、学生等主体应转变观念,采取措施,努力为实现大学生高质量就业创造条件。

膈肌超声在有机磷中毒中间综合征机械通气患者撤机中的应用研究

目的探讨膈肌超声在有机磷中毒中间综合征(IMS)机械通气患者撤机中的应用价值。方法选择2017年5月至2020年5月本院重症医学科收治的IMS符合撤机筛查条件患者为研究对象,撤机筛查30 min床旁超声测量右侧膈肌平静呼气末厚度、最大吸气末厚度、平静呼吸移动度,计算平静呼吸膈肌收缩速度。根据撤机是否成功分为撤机成功组和撤机失败组。比较两组患者抬头力量、双上肢在近端肌力、平静呼气末膈肌厚度、最大吸气末膈肌厚度、平静呼吸膈肌移动度和平静呼吸膈肌收缩速度的差异。logistic回归分析影响撤机结果的危险因素。结果两组患者平静呼气末膈肌厚度、最大吸气末膈肌厚度、抬头力量和双上肢近端肌力比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。撤机成功组患者平静呼吸膈肌移动度高于撤机失败组[(1.46±0.29)cm比(1.27±0.24)cm,P=0.001],平静呼吸膈肌收缩速度和APACHEⅡ评分低于撤机失败组[(1.57±0.27)cm/s比(1.76±0.34)cm/s,P=0.003;(20.6±2.9)比(22.1±3.0),P=0.021]。多因素logistic回归分析显示,平静呼吸膈肌移动度和平静呼吸膈肌收缩速度是影响IMS机械通气患者撤机结果的危险因素。结论膈肌超声可评估IMS患者膈肌功能并指导撤机,平静呼吸膈肌移动度和平静呼吸膈肌收缩速度是影响撤机结果的危险因素。

“十二五”期间高校毕业生就业工作的机遇、挑战与对策

"十二五"期间高校毕业生工作将拥有宏观经济持续向好、毕业人数增速减缓等有利条件,但同时也面临经济结构调整力度加大、学生主体意识增强、企业人才消费更趋理性等诸多挑战。教育行政部门和高校应该采取有效措施保证毕业生就业工作健康发展。

女大学生求职中的自我设限及应对策略

自我设限是一种自我防卫策略,客观地存在于女生求职过程中。其具体表现在工作胜任力示弱、拔高求职难度、性别角色定势、求职拖延行为等方面。其诱发既包括不良舆论环境、有效支持系统缺失等外部因素,也与主体归因、自我评价等因素相关。降低求职中自我设限的负面影响,需要学生的自身努力,也需要学校、家庭营造更好的社会舆论氛围。

肾阻力指数和肾灌注压多模化监测对急性重度有机磷中毒患者发生急性肾损伤的预测价值

目的 探讨肾阻力指数(renal resistance index,RRI)和肾灌注压(RPP)估算值多模化监测在预测急性重度有机磷中毒(acute severe organophosphate poisoning,ASOPP)患者发生急性肾损伤(AKI)的意义。方法 选择2020年1月至2021年12月单县中心医院重症医学科(ICU)收治的ASOPP患者为研究而对象。记录患者一般临床资料,包括性别、年龄、体重指数、血清胆碱酯酶(CHE)、血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Cr)、动脉血乳酸(ALac)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、上肢平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)和腹内压(IAP),计算肾灌注压估算值(eRPP)。彩色超声测量并获得RRI。根据患者入院48 h内是否发生AKI分为AKI组与非AKI组。采用多因素Logistic回归分析发生AKI的危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析相应指标的预测价值。结果 共入选98例患者,其中AKI组42例,非AKI组56例。AKI组CHE(kU/L:1.9±0.6 vs.2.2±0.5,P=0.023)、24 h eRPP(mm Hg:54.6±6.2 vs.59.6±5.5,P=0.000)低于非AKI组,ALac(mmol/L:2.8±0.9 vs.2.4±0.6,P=0.019)、APACHEⅡ评分(分:24.1±3.2 vs.22.7±2.8,P=0.023)、24 h CVP(mm Hg:10.9±2.9 vs.9.0±2.3,P=0.001)、24 h RRI(0.70±0.04 vs.0.67±0.04,P=0.001]高于非AKI组。Logistic回归分析显示,入院24 h RRI、24 h eRPP为ASOPP患者发生AKI的独立危险因素,联合应用24 h RRI和24 h eRPP预测ASOPP患者发生AKI的敏感度为59.5%,特异度为89.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.784,约登指数为0.488。结论 24 h RRI和24 h eRPP是ASOPP患者发生AKI的危险因素,24 h RRI联合24 h eRPP多模化监测有利于预测AKI的发生。

论高校勤工助学工作市场运行机制的引入

市场机制的引入符合勤工助学工作的实质,在实践中也有不少成功的案例;同时从市场需求、学生主体条件、学校内外环境和政策支持等方面也具有理论上的可行性。对此,本文进行了论述并指出了在实际运作过程中应注意的几个问题。

坯绸和丝绵产品的碳足迹核算与评价

为分析丝绸产品原料的碳足迹,对坯绸与丝绵产品生产过程的碳足迹进行核算与评价。结果表明:以鲜茧和干茧为原料生产的坯绸产品碳足迹分别为24.93 kgCO_(2)e/kg和27.84 kgCO_(2)e/kg,其中缫丝工序的碳足迹最大,分别约占两种坯绸产品碳足迹的47.39%和42.45%;丝绵产品从蚕茧入库到生产完成的碳足迹为10.14 kgCO_(2)e/kg,其中煮绵脱胶工序的碳足迹最大,约占丝绵产品碳足迹的39.63%;生产耗用的蒸汽为坯绸和丝绵产品碳足迹的最大排放源,在鲜茧缫丝坯绸、干茧缫丝坯绸与丝绵产品中分别约占61.72%、61.04%和79.06%。通过技术改进减少蒸汽耗用量、使用清洁电力、采购低碳双氧水等可有效降低坯绸和丝绵产品生产的碳足迹。

新疆阿尔泰地区滑雪运动源流小考

运用文献资料法等探析世界滑雪运动的源流。现存的岩画资料遗存充分证明了早在1万年前的旧石器时代晚期,阿尔泰地区就出现了运用"毛皮滑雪板"作为雪上交通工具进行狩猎的活动,由此论证世界滑雪运动起源于中国新疆阿尔泰地区。

分层分级“精准扶贫”教育模式构建与实践——以重庆邮电大学为例

经济困难学生是高校学生的重要群体,对其进行帮扶是目前高校教育工作者面临的重要任务。消除贫困、改善民生、逐步实现共同富裕,是社会主义的本质要求。面向经济困难学生的"精准扶贫"而进行的分层分级教育模式创新与实践,坚持以人为本,坚持全面协调可持续发展,以职业生涯规划为主线,把资助服务与教育培养相结合,将课堂教学与课外体验相统一,形成经济困难学生"三四五"分层分级分类教育模式,多维度、多层面协调解决经济困难学生的物质、精神与能力问题,推动高校和谐校园建设。

耕地收益占补平衡测算方法研究——以河北省太行山山前平原区为例

耕地的收益平衡体现耕地的经济生产能力。由于社会、经济发展一体性,未来耕地占补平衡不仅要考虑耕地质量的平衡,同时还要考虑耕地的收益平衡。本文依托河北省农用地分等定级的理论和成果,将耕地的收益作为耕地占补平衡折算的桥梁,建立一套区域内耕地经济收益占补平衡的测算方法体系,并以河北省太行山山前平原区为例进行了实证研究,在经济层面上确定了新的占、补耕地的换算比例关系。

中等职业学校体育与健康课程改革探究

体育与健康课程是体育与健康教育两门学科中的内容、方法、原理等要素进行整合而形成的一门综合类公共必修课程。该课程以身体练习为主要手段,通过传授体育与健康文化知识、技能和方法,进行健康教育和思想品德教育,完成促进学生身体健康、心理健康和提高社会适应能力的主要任务。本文对体育与健康课程改革背景、指导思想等进行了探讨。

我国高校贫困生资助工作的反思与展望

分析了我国当前高校贫困生资助工作的现状并探究了其中存在的问题,提出今后工作的建议,即合理界定贫困生、树立正确的高校贫困生资助工作观念、加强高校贫困生资助工作的效益研究、加大勤工助学的市场化运作力度和增强国家助学贷款中银校的执行能力、加强贫困研究生的资助工作等,以促进我国高校贫困生资助工作发展。

改良式俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究

目的观察改良式俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用效果。方法选取2017年10月—2020年10月医院ICU收治的中重度ARDS俯卧位通气患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组43例,对照组41例。试验组采用改良式俯卧位通气方式,对照组采用传统俯卧位通气方式。比较两组压力性损伤和急性胃肠损伤的发生情况。结果两组俯卧位通气治疗后氧合指数均升高,差异无统计学意义(P>0.05)。两组D-乳酸、腹腔压力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组压力性损伤发生率、急性胃肠损伤发生率、急性胃肠损伤严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式俯卧位通气能改善ARDS患者氧合指数,降低压力性损伤和急性胃肠损伤发生率,减轻急性胃肠损伤严重程度,具有临床优势。

践行党的群众路线 增强大学生党员队伍素质

高校学生党员是学生中的骨干分子,大学生党员队伍建设的重要性日益凸显。面对新时期大学生党员队伍建设的新特点,笔者从组织发展的源头、促进大学生党员成长的过程和实现作用发挥的落脚点方面着手,以增强大学生党员队伍的素质。

知识观视野下的大学职能演变

知识成为知识社会的核心。在不同时代,人们的知识观会随之嬗变,这种嬗变具体表现为古代 朴素的知识观、科学主义知识观、实用主义知识观和知识经济知识观。与之对应,大学相应地表现出传授、科 研、服务、生产和转化知识的职能。由此可以看出,大学职能是一种社会期待,并具有多元化的趋势。