环泊酚在食管癌手术麻醉中的应用效果及对患者免疫功能的影响

目的:探讨环泊酚在食管癌手术麻醉中的应用效果及对患者免疫功能的影响。方法:将新乡医学院第一附属医院2021年6月至2022年6月期间收治的90例食管癌手术患者随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者术前采用丙泊酚进行麻醉诱导,术中采用丙泊酚静脉泵注维持麻醉;观察组患者术前采用环泊酚进行麻醉诱导,术中采用环泊酚静脉泵注维持麻醉;术中均根据脑电双频指数(BIS)调整丙泊酚与环泊酚泵注速度。比较两组患者入室时的基础值(T1),手术10 min(T2),手术30 min(T3),手术结束时(T4)的血氧饱和度(SpO_(2))、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平,并比较两组患者的苏醒质量、免疫功能、不良反应发生率。结果:T1~T4时间观察组患者SpO_(2)、HR、MAP、DBP、SBP组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);而T1~T4时间对照组SPO_(2)、HR、MAP、DBP、SBP组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);T2~T3时间两组患者SpO_(2)、HR、MAP、DBP、SBP比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、监测治疗室(PACU)停留时间以及拔管时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术结束时两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均降低,且手术后观察组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:环泊酚应用于食管癌手术麻醉中能够稳定患者术中呼吸、血压及心率,提升苏醒质量,能够进一步改善患者免疫功能降低情况,且安全性较高。

全麻联合超声引导下腹横筋膜阻滞在肥胖结直肠癌患者中的应用效果

目的探究全麻(GA)联合超声引导下腹横筋膜阻滞(TAPB)在肥胖结直肠癌(CRC)患者中的应用效果。方法选取2019年11月至2022年11月新乡医学院第一附属医院80例肥胖CRC患者,按随机数字表法分成A组(40例)、B组(40例)。B组接受GA,A组接受GA联合超声引导下TAPB。对比两组苏醒质量[自主呼吸时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、呼之睁眼时间]及丙泊酚、瑞芬太尼使用量,对比麻醉前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、手术开始10 min(T_(2))、术毕时(T_(3))血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清血栓素B2(TXB_(2))、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF_(1α))水平,比较T_(0)时刻、术后6 h(T_(4))、术后12 h(T_(5))视觉模拟评分法(VAS)评分、应激指标[醛固酮(ALD)、丙二醇(MDA)、皮质醇(Cor)]水平,比较两组不良反应发生率。结果A组PACU停留、自主呼吸、呼之睁眼时间较B组短,丙泊酚及瑞芬太尼使用量较B组少(P<0.05);T_(2)、T_(3)时刻A组HR、MAP水平较B组低(P<0.05);A组T_(4)、T_(5)时刻VAS评分较B组低(P<0.05);A组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻血清TXB_(2)水平较B组低,6-keto-PGF_(1α)水平较B组高(P<0.05);A组T_(4)、T_(5)时刻血清ALD、Cor、MDA水平较B组低(P<0.05);A组不良反应发生率[2.50%(1/40)]较B组[20.00%(8/40)]低(P<0.05)。结论CRC患者在GA基础上联合应用超声引导下TAPB麻醉可提升苏醒质量,减少丙泊酚、瑞芬太尼使用量,减轻疼痛感,维持术中血流动力学及TXB_(2)/6-keto-PGF_(1α)动态平衡,对机体循环应激及血小板功能影响小,安全性更高。

农业农村数字技术应用的国际镜鉴及践行指向

当前中国正处在数字乡村与智慧农业发展的重要契机,为探寻农业农村数字化发展路径,本文选取数字化成效明显但路径不同的欧盟、美国、日本为典型案例,重点阐述其数字乡村与智慧农业发展模式、应用策略及其运行情况。研究发现,欧盟兼顾成员国差异性和数字市场统一性、实施多元协同路径,美国整合技术研发、人才培育、电子商务构建精准导向的数字链条矩阵,日本则把数字化建设重心放在应对老龄化和提升农业竞争力的智慧技术研发与应用方面。同时,各国家和地区在完善顶层政策设计、支持技术精准研发、鼓励部门参与合作等方面的经验积累值得借鉴。本文基于经验分析和中国现状提出重点关注数据基础、数据分析和数据管理三个领域的建设。

超声引导下髂筋膜阻滞用于老年髋关节置换术的效果

目的:分析超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)用于老年髋关节置换术中的镇痛效果和对术后恢复的影响。方法:选取接受髋关节置换术患者94例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组在椎管内麻醉前采用舒芬太尼,研究组在椎管内麻醉前采用超声引导下FICB。对比两组疼痛程度、术后恢复情况。结果:术后6h、12h、24h、48h研究组VAS评分较对照组低;住院天数、苏醒时间、下床活动时间较对照组短;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下FICB用于老年髋关节置换术中可提高镇痛效果,稳定血流动力学,加快术后恢复。

中长链丙泊酚联合右美托咪定全身麻醉在老年人腹腔镜手术中的应用

目的:探讨中长链丙泊酚联合右美托咪定全身麻醉联合局部阻滞对老年腹腔镜手术患者苏醒质量的影响。方法:选取新乡医学院第一附属医院2022年2月至2022年12月收治的86例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,将患者随机分为三组,即观察A组28例、观察B组28例和对照组30例。对照组患者采取丙泊酚联合常规全身麻醉联合局部阻滞,观察A组应用丙泊酚联合右美托咪定全身麻醉联合局部阻滞,观察B组应用中长链丙泊酚联合右美托咪定全身麻醉联合局部阻滞,比较三组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸功能指标、术后指标与苏醒指标变化情况,并比较三组患者不良反应发生率。结果:插管后5 min三组患者的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹后30 min和手术结束即刻,观察B组患者明显低于对照组和观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者各时段氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察A组和B组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及拔管时间明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察B组患者自主呼吸恢复时间也显著低于观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察A组和B组睁眼时间、PACU停留时间以及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察B组患者不良反应发生率明显低于观察A组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中长链丙泊酚联合右美托咪定全身麻醉联合局部阻滞能够降低老年腹腔镜手术患者术中应激反应情况,提升苏醒质量,降低术后不良反应发生率。

基于项目意识的机械实践课程成果实物化教学改革探究

针对应用型本科院校在机械专业实践课程教学过程存在教学内容缺乏项目意识、题目种类单一、实践过程学生缺乏自主性、成果设计分析手段落后、成果转化率低等问题,探究将课程实践的成果实物化的项目驱动式教学改革方法。提出通过构建项目式课程体系和多样化的课程实践项目库,让学生结合个人兴趣和实际知识储备,在项目式多样化的课程实践项目库中进行自主选题后,融合AutoCAD、SolidWorks、Pro/E、UG和Adams等多种计算机辅助分析设计手段来设计、分析、计算、校核、绘图以满足选题的设计要求,并按照图纸要求加工或采购各个零部件,然后装配成实物模型,并对其进行性能调试直至满足设计要求,从而实现实践课程成果的实物化。在此实践过程中,学生需要经历自主创意、设计、验证、生产、装配的全过程,实现实践课堂教学的“以生为本”,提高学生自主化学习能力、现代设计工具应用能力、动手能力、创新设计能力并增强具有项目意识的团队精神,从而提高应用型高校实践教学水平和人才培养质量。

L-655,708对丙泊酚麻醉大鼠海马磷酸化Tau蛋白表达及认知功能的影响

目的研究L-655，708对丙泊酚麻醉大鼠海马磷酸化Tau蛋白表达及认知功能的影响。方法2月龄雄性Wistar大鼠30只，体重180～220g，随机分为六组（n=5）：生理盐水组（C组）、L-655，708＋生理盐水组（LC组）、丙泊酚麻醉1h组（P1组）、L-655，708＋丙泊酚麻醉1h组（LP1组）、丙泊酚麻醉24h组（P24组）和L-655，708＋丙泊酚麻醉24h组（LP24组）。于用药前及用药后1h（C组、LC组、P1组和LP1组）、24h（P24组和LP24组）用Morris水迷宫测试大鼠认知功能，随后处死大鼠，取脑组织，分别采用HE染色和尼氏体染色观察海马区神经细胞及尼氏体形态学变化、免疫组化法测定海马区磷酸化Tau蛋白（Tau-pSer^355）表达阳性细胞数及平均灰度值。结果与用药前比较，用药后P1组、LP1组、P24组潜伏期明显延长（P〈0．05）。与C组比较，用药后P1组、P24组潜伏期明显延长，海马区Tau-pSer^356表达阳性细胞数增加、平均灰度值明显升高（P〈0．05）。与LC组比较，用药后LP1组潜伏期明显延长，海马组织Tau-pSer^356表达阳性细胞数明显增加（P〈0．05）。与P1组比较，用药后LP1组、P24组潜伏期明显缩短，海马区Tau-pSera^356表达阳性细胞数明显减少、平均灰度值明显降低（P〈0．05）。与P24组比较，用药后LP24组潜伏期明显缩短，海马区Tau-pSer^356表达阳性细胞数减少、平均灰度值明显降低（P〈0．05）。六组原平台区域进入次数差异无统计学意义。C组、LC组海马区神经细胞形态结构完整，尼氏体深染并广泛分布于胞浆和树突；其余四组神经细胞出现核固缩、核碎裂及核溶解，尼氏体淡染。结论L-655，708可下调丙泊酚麻醉大鼠海马磷酸化Tau蛋白表达，减轻大鼠认知功能损害；丙泊酚麻醉后大鼠出现的认知功能障碍可能与海马磷酸化Tau蛋白高表达、神经细胞及尼氏体损伤有关。

丙泊酚、七氟烷对老年急性胆囊炎患者苏醒质量及炎症应激的影响

目的 丙泊酚、七氟烷对老年急性胆囊炎患者苏醒质量及炎症应激的影响。方法 前瞻性选取2020年4月至2022年12月新乡医学院院第一附属医院收治的86例急性胆囊炎患者,以随机数字表法分组,各43例。两组均行腹腔镜胆囊切除术。A组麻醉维持时吸入2%~3%七氟烷,每分钟靶控输注0.1~0.2μg·kg^(-1)瑞芬太尼。B组麻醉维持时吸入每小时4~6 mg·kg^(-1)丙泊酚,每分钟0.1~0.2μg·kg^(-1)瑞芬太尼。比较两组苏醒质量、不良反应及不同时间点血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏变异量(SVV)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、简易精神状态量表(MMSE)。结果 与B组相比,A组拔管时间、自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05);HR、MMSE评分组间、不同时间点及交互作用均有统计学意义(P<0.05);MAP、SVV、IL-6、IL-8、TNF-α组间、不同时间点及交互作用均无统计学意义(P>0.05);苏醒后24 h内,A组不良反应发生率与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比丙泊酚,七氟烷更能维持老年急性胆囊炎患者心率稳定,提高苏醒质量,减轻认知损害。

消费者生鲜农产品网购行为研究

本文对消费者生鲜农产品网购行为进行了调查,结果显示,产品质量和配送时效是阻碍消费者网购生鲜农产品的主要原因,消费者对质量安全认证标识本身认同,但质疑企业遵从认证标识生产的真实度,超过9成的消费者愿为安全农产品支付溢价。主成分分析显示,消费者个人及家庭特征因素、质量认证因素、网购的经验与习惯以及网购生鲜农产品的优势会对消费者网购生鲜农产品的行为具有显著影响。生鲜农产品电商应注重丰富产品类别、产品分级和提升产品质量。

消费者生鲜农产品网购行为及频率的影响因素分析——基于中国27省420个消费者样本的调查

基于全国27个省份420份消费者调查问卷,采用Logit和Ologit模型分别研究了影响消费者网购生鲜农产品行为和网购频率的因素。结果显示:性别、收入、对农产品新鲜度的重视程度、对朋友推荐的重视程度、对网上生鲜农产品质量认证标识的相信程度以及网购频率会对消费者网购生鲜农产品的行为产生显著性影响。

水声通信无线自组织网络延迟传输调度算法

针对水声通信现有的CSMA协议网络吞吐量较低,利用时间和空间重用,增加并发传输的机会来补偿长传播延迟,提出一种延迟传输调度算法,通过检测相邻节点传播延迟及其预期信息进行传输调度,降低节点暴露冲突的可能性,提高水声通信无线自组织网络吞吐量。通过仿真对比分析,该算法可以显著提高整体吞吐量,有效地处理由物理位置和传播延迟引起的空间不公平性。

淡水鱼养殖成本收益调查与分析

本文基于国家大宗淡水鱼产业技术体系的示范户监测数据,分析了2011~2015年的淡水鱼养殖成本收益情况。结果显示,近5年来淡水鱼养殖品种结构稳定,养殖户的饲料结构以全价配合饲料为主,饲料支出占比呈递增态势,其中人工费用上升最为迅速,苗种费、承包租赁费年际间波动较大。养殖户成本有明显的规模递减效应。分地区来看,中部加西南片区养殖户成本最高,京津加东北片区养殖户效益相对较好。

新型渔业经营主体特征和现实约束

总结了新型渔业经营主体的类型与特征,从微观层面分析了新型渔业经营主体面临的现实约束。研究认为,新型渔业经营主体发展的趋势值得肯定,但发展的思路需要明确。培育新型渔业经营主体不能以牺牲普通渔民利益为代价,并坚持生态优先原则。应尽快明确概念和标准,对不同类型主体实施差别化扶持政策,切实解决新型渔业经营主体面临的各类要素投入问题。

劳动力结构老化对粮食生产的影响

我国农业劳动力结构已呈现出明显的老化趋势,从全国整体情况来看,农业劳动力结构老化并没有对主要粮食作物生产有显著的负效应。但分区域研究表明,农户从事农业生产的目的或需求有差异,导致不同地区农业劳动力结构老化对农业生产的影响不同,东部地区已显现出负向影响,中、西部及东北地区则没有表现出显著影响。

淡水鱼产销形势与效益分析

分析了2015年淡水鱼的养殖效益,考察了市场低迷的情况下淡水鱼销售和加工形势,并对淡水鱼产业发展提出建议。据调研组2015年12月赴四川、湖北的调研情况反映:大宗淡水鱼价格达到2013—2015年来最低水平,养殖效益整体不佳,如将家庭用工折算在内,大宗淡水鱼养殖户基本亏损;一些地区批发市场成交量出现下滑,加工企业萎缩、经营举步维艰。为此,本文提出以下政策建议:养殖户应把握上市时机,做好品种搭配;企业适应青年消费者习惯,优化加工品的结构;政府应鼓励发展生态养殖模式,加大对中小企业扶持;科研人员要善于总结养殖过程的关键点,形成简单易记、适合普通养殖户的技术操作规程。

洞庭湖区淡水渔业发展现状和制约因素分析——以湖南南县为例

南县是湖南省高效渔业先进县,也是洞庭湖淡水渔业县的典型代表。改革以来,南县淡水渔业得到了快速发展。本文结合实际调研与历史数据,分析了南县淡水渔业发展情况,并从产业链环节分析了存在的问题,提出了加强养殖环节基础设施建设支持力度、加强技术培训、加快水产品批发市场和信息渠道建设、发展水产加工业、培育社会化服务组织、落实池塘使用权证等相关政策建议。

老龄化是否影响我国农业生产?——基于三大粮食品种的观察

本文基于全国农村固定观察点的农户数据,统计分析了当前我国农业劳动力年龄的分布情况,比较了老年农户和中青年农户在农业劳动时间、农业经营规模和粮食产量等方面的差异。研究表明,老年农业劳动时间占家庭农业总劳动时间的比例呈平稳上升趋势。老年农户经营规模化程度低于中青年农户,户均粮食产量和粮食播种面积逐渐接近并超过中青年农户。老年农户的优势品种为水稻,中青年农户为玉米。从现有观察结果来看,老龄化暂时没有表现出对粮食生产的负效应。

我国海洋捕捞政策及其转型方向研究

为了促进海洋捕捞业健康发展,上世纪80年代以来,我国政府陆续出台一系列政策措施,本文主要分析了这些政策的实施效果及未来的调整方向。文章以海洋渔业捕捞许可、伏季休渔、渔民转产转业、燃油补贴等政策为分析重点,并对海洋捕捞政策转型的必要性进行剖析。研究认为,我国应积极推动海洋捕捞政策转型,重点对捕捞作业结构和渔业补贴进行调整,进一步完善伏季休渔制度,加快渔港、渔船等渔业设施装备的建设,加快建立"失海渔民"利益补偿机制。

2011年大宗淡水鱼养殖生产经营情况分析

为了解大宗淡水鱼养殖业2011年生产经营情况,国家大宗淡水鱼产业技术体系产业经济功能研究室依托各省试验站、示范县对示范户1-10月份生产经营情况进行了跟踪监测。经筛选,得到有效样本250个。总体来看,2011年大宗淡水鱼养殖业呈现以下几个特点：养殖户投苗时间因灾延后,成鱼塘边价及存塘比例＂前升后降＂,饲料支出占比下降,苗种支出大幅上升,6-9月为病害高发期。一、示范样本户基本情况及品种选择在250个有效样本中,

微博谣言的成因及“自净”机制

伴随着微博信息呈几何级数的增长,微博中谣言的大量传播也引起了很多人对微博信息真实性的质疑。那么微博真的会成为谣言的寄身之所吗?本文从微博谣言的成因和微博自净功能的角度对此问题进行探讨。