城市轨道交通工程土建施工方法及效果提升策略

城市轨道交通工程土建施工是城市公共交通建设中重要的一环,施工质量和效率对于整个项目的成败至关重要。本文分析了土建施工方法的分类、选择和应用,以及优化和改进策略,包括明挖法施工、盖挖法施工、矿山法施工、区间盾构法施工、出入口通道顶管法施工方法等。接着,本文从施工质量、施工进度和施工安全三个方面,提出了相应的评价指标和方法,以及提升策略。最后,本文通过案例分析,总结了案例,为城市轨道交通工程土建施工提供了一定的参考和借鉴。

闭式腹水回收32次分析

自１９９０年３月以来，对经强化透析超滤不能消除腹水、并在透析过程中不断出现低血压的３例慢性维持性血透患者，成功地进行了３２人次的静脉腹水回收。其特点是将回收腹水同传统的血透相结合，治疗中腹水被间断戎连续地通过管道泵入透析器或血滤器。在其中同血液一起进行透析，并按腹水回收容量同步地超滤。治疗后患者体力不减、食欲有所增进、心血管功能趋于稳定，因而允许体重下降远远超出了在一般血透情况下的最大值。回收后血浆白蛋白浓度均显著增加。

血液透析治疗急性药物中毒五例报告

本文报告血液透析治疗急性重症药物中毒5例。透析中采用强化输液和超滤脱水同步进行,结果3例治愈、2例死亡。本文肯定了血液透析对急性重症药物中毒的疗效。

IgA肾病临床表现、发病机制及诊治进展

IgA肾病（ IgA nephropathy ， IgAN ）是一种世界性的常见肾小球肾炎［1］，主要特征是免疫球蛋白A （immune globulin A， IgA）沉积在肾小球系膜区，并引发肾病。1968年， Berger 首先描述本病，故又称Berger病［2］。基于13519份肾活检结果的统计，在我国 IgAN 发病率约占原发性肾小球疾病的45．26％［3］。遗传、环境和地域与发病的关系尚在进一步研究中［4］。

血液透析中微量元素的变化

尿毒症病人体内以血尿素氮和肌酐为代表的血液有机物,在一次血液透析前后所发生的巨大变化已为人们所了解,然而,血液中的一些无机离子,特别是其中微量元素的情况则鲜为人知。本文报告我们对23名血液透析病人,在32人次透析治疗前后对20种元素所作的640次检测结果,结合文献进行了初步分析。

血浆成分分离治疗类风湿性关节炎21例

１９９２年１０月以来，对２１例类风湿性关节炎共进行了７１人次血浆成分分离治疗（ＰＦ），平均１－２周内进行３．６人次，并在治疗前后进行总体评估。结果示：疗程完成后，全部病例的体力活动和实验室指标均有不同程度改善，３例活动受限者治疗后均能自由行走。平均每次分离血浆５７３１±１２９ｍｌ，其中ＩＣ，ＩｇＧ，ＩｇＧ，ＩｇＡ，均有统计学意义的减少。血沉从８０．２１±３４．００ｍｍ／ｈ降到５１．４０±３１．２８ｍｍ／ｈ，８例类风湿因于阳性的患者中，５例阴转，作者认为ＰＦ正在成为一种实用的技术，并可能是治疗类风湿关节炎最好的方法之一。

维生素C是抗癌希望之星

早在1970年就有人提出，大剂量维生素C能帮助抗癌。但随后所进行的研究却没有发现对治疗癌症的益处。研究失败之后，有人说这是一种应该被搁置起来的治疗方法，因为它没有效。但最近美国又有了新的报道，指出静脉大剂量输注维生素C能对抗癌症。

血液净化法抢救重度巴比妥中毒1例

<正> 病历摘要高某,男性,24岁,因昏迷24h,于1991年9月16日9时急诊入院。入院体检:血压14/11kPa,脉搏124/min,呼吸24/min,体温37.8℃。意识不清,瞳孔显著对等缩小(直径<2mm),对光反射消失。颈软,气管偏右,右胸叩诊音浊,双肺布满鼾音。心率同脉率,无杂音。腹部及脊柱四肢无异常所见。角膜反射、腱反射、提睾反射均消失,巴彬斯基征阴性。胸部X线见右肺膨胀不垒,气管居中,胃内容物及尿检为巴比妥类药物阳性。

双重滤过血浆置换治疗强直性脊柱炎13例

强直性脊柱炎至今缺少有效疗法,为了改善治疗现状,本文应用双重滤过血浆置换方法.方法:选择经药物和理疗治疗无效的13例患者(男12例,女1例);其中有骶髂关节炎X线表现者12例,做过HLA-BB27检查的8例均为阳性.在平均13.1±8.3天的时间里,进行了1～5次的血浆置换治疗.依病人功能从日常活动不受限制到完全失去日常功能分为1～4级.结果:治疗结束时功能改善1级7例,2级4例,无改善2例;血沉由治疗前45.3±26.5mm/h降至治疗后26.8±21.0mm/h.研究结果表明双重滤过血浆置换疗法对强直性脊柱炎有相当的疗效,同时也提示免疫功能紊乱可能参与发病过程.

持续性可移动性腹膜透析治疗终末期肾功不全10例

本文总结持续性可移动性腹膜透析(CAPD)用于治疗10例终末期肾功不全,除1例死于急性心包填塞外,其余病人均在不同程度上获得了临床症状、生化检查上的好转。本文还结合研究结果对CAPD的适应证和并发腹膜炎的问题作了探讨。

人工肾复用中的生化监测

越来越多的透析中心都从经济和实用的目的出发,采用经过处理的人工肾来进行血液透析治疗,因而就存在一个对复用人工肾的效能进行监测的问题。在这方面通常采用的方法是对复用人工肾的一些指标规律性的进行监测。

12例内瘘成形术的彩色多普勒动态观察

现代超声技术的进展为对各种血管状况进行无创伤的检查提供了极大的方便,但超声技术用于内瘘检查者目前国内报告不多。本文报告了应用彩色脉冲多普勒(Doppler)对12例血液透析病人,在内瘘成形术前以及术后连续8周的动态观察结果,并对Doppler在这方面的应用价值,结合临床所见进行了初步地探讨。

类风湿性关节炎生活宝典

类风湿性关节炎（简称类风关）是一种发病率和致残率都较高、以累及周围关节为主的自身免疫性疾病，仅我国患者就已超过440万。从诊断为类风关的那一刻起，很多患者就开始了对药物治疗的“期待”，在他们看来，药物是对抗类风关的必需和唯一手段。

血液透析治疗肝性脑病一例

<正> 1990年我们收治一名肝昏迷、肝肾综合征的病人,因合并急性肾功能衰竭而进行了血液透析治疗。我们发现一向燥动不安的病人唯独在血透治疗期间及在透析后的几小时里意外的安静。我们对血液透析前后血氨变化作了检测,报告如下。 患者,女性,45岁。因无尿9天于1990年10月24日入院。入院前9天曾因腹痛、便鲜血,在当地疑“肠梗阻”而剖腹探查,术中无特殊发现,术后一直无尿。入院时BP17.29/10.64kPa,P88/min,神志恍惚,有扑击样震颤,交替出现精神异常、躁动不安和昏迷的表现。既往无肝病史。化验:Hb74g/L,WBC26.5×10~9/L,血小板65×10~9/L,血K2.4—3.8mmol/L,BUN53.48mmol/L,CN1047.2μmol/L,血浆总蛋白46g/L(A 24g/L,G 22g/L),血氨72.79—113.

血液透析1703次临床分析

我科自1988年10月到1989年8月间,采用西德Fresenius公司产A2008C型血透机4台,GambroAK-10型机一台,对44名终末期肾病,2名以全身浮肿为突出表现的肾病综合症和1名急性肾衰的患者,共进行了1703人次的血透。现总结,报告如下。 临床资料 一、基本资料 本组病人共47名,男32名,女15名。年龄16～70岁,平均39.7岁,平均透前血BUN为58.86umol/L,Cr为1043.oumol/L。接受血液透析的时间7天至11月不等,平均4个月。死亡5人,死因为心脑并发症,夜间家中猝死,晚期癌症消耗,慢性多脏器衰竭和急性肺水肿各1例。

成份血浆分离治疗一例类风湿性关节炎

患者,女,37岁。因四肢关节疼痛3年,加重2月于1992年9月18日入院。患者于3年前开始受潮湿后出现关节疼痛,从近端指关节开始,逐渐波及腕关节和肩关节。肘、膝、踝和颈关节也出现受累表现,其中肩关节活动受限最为明显,两上肢无法上抬上举,两手不能握拳,手指经常保持在半屈半伸位置。近两月膝踝关节出现肿胀,不能离床下蹲,生活无法自理。四肢活动受限,尤以双手、肘、肩、膝、踝处明显,并于膝踝关节处可见中度肿胀,颈部及下颌活动也受限。实验室检查ESR 52mm/1h,ASL-O1:800,RF(+);HBsAg S/M<2.1,IgG10.45g/L,IgA2.02g/L,IgM2.25g/L,CIC0.807OD/nm(正常为0.08±0.03OD/nm)。颈椎、手、膝等关节x光片未见病变。

血液透析所致过敏性休克1例报告

血液透析有多种并发症,但发生过敏性休克却少见,现将我们所遇到的1例报告如下。 患者,男性,27岁。因慢性肾炎所致终末期肾功能不全,自1989年3月24日开始在我院行透析治疗,约每周2次,每次4.5小时,经过一直顺利。透析器及管路全部为Gambro进口设备,透析液采用反渗水。于7月10日进行第31次血透,当时透析器属于第3次复用。透前血压14.7/9.33kpa(110/70mmHg),脉搏72次/分,体温36.5℃,透析后2—3分钟患者诉瘘管所在对侧前臂皮肤瘙痒,瞬即于颜面及双前臂出现荨麻疹,给予扑尔敏8mg口服,40分钟后症状进一步加重,且出现明显眼睑浮肿、全身皮肤发红和灼热感,又予非那根25mg静注,瘙痒虽然略有减轻,而病人一般情况转重,血压连连下降,最低5.33—8.00/0—4.0kpa(40—60/0—30mmHg),心音微弱,心率100次/分,此时恰为透析开始后1小时。