肾上腺皮质癌基因及分子机制

肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见的肿瘤,部分可具有分泌类固醇激素的功能,其整体预后不良,尤其是对于难以手术切除的转移ACC患者,临床诊治存在挑战。现有研究表明ACC发病机制复杂,在肾上腺皮质生发及稳态维持中的分子水平改变均可能与疾病的产生相关。本文回顾近年来的研究,从肾上腺皮质的正常发育过程、多组学研究等,总结在此过程中目前可能与ACC相关的基因和分子机制,包括基因改变、表观遗传学改变、非编码RNA差异、免疫微环境及基于多组学分析发现的特征,从而为后续治疗靶点的选择提供依据。

CO在铂修饰的氧化钛电极上电催化氧化行为的研究

通过阴极还原 -阳极氧化法制备了 Pt-Ti O2 /Ti电极 ,研究了 CO在该电极上的电化学行为和电极制备条件对 CO电催化氧化的影响 .结果表明 ,与 Pt电极相比 ,CO在 Pt-Ti O2 /Ti电极上的氧化峰峰电位负移了1 0 0 m V,并且表现出较好的稳定性 .通过 XPS技术对 Pt-Ti O2 /Ti电极进行了表征 ,发现 Pt以金属形式存在 ,Ti以 Ti O2 形式存在 .Pt-Ti O2 /Ti电极能抗 CO中毒的原因可能是因为 Ti O2 的掺杂使引起催化剂中毒的桥式吸附的 CO物种在复合催化剂上的吸附率较低所致 .

CEUS与平面波超敏感血流显像分析甲状腺乳头状癌

目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)CEUS和平面波超敏感血流显像(AngioPLUS)特征。方法回顾性分析我院经手术病理证实83例PTC的CEUS表现及AngioPLUS表现,根据CEUS病灶内部强化程度将患者分为低增强组、等增强组及高增强组,比较3组间病灶峰值强度(PI)、病灶与邻近甲状腺组织峰值强度差值(ΔPI)的差异,评价PI、ΔPI与CEUS显示病灶内部强化程度的相关性以及CEUS病灶内部强化程度、PI和ΔPI与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征的相关性。结果 3组间ΔPI差异有统计学意义(χ~2=52.35,P<0.001),其中低增强组ΔPI小于等增强组(Z=-6.45,P<0.001)和高增强组(Z=-3.99,P<0.001),等增强组ΔPI小于高增强组(Z=-3.73,P<0.001)。3组间PI差异有统计学意义(F=34.97,P<0.001),其中低增强组PI小于等增强组及高增强组(P均<0.001),而等增强组PI与高增强组间差异无统计学意义(P=0.322)。PI(r_s=0.650,P<0.001)、ΔPI(r_s=0.798,P<0.001)与CEUS显示病灶内部强化程度呈正相关。CEUS显示病灶内部强化程度(r_s=0.768,P<0.001)、PI(r_s=0.442,P<0.001)、ΔPI(r_s=0.647,P<0.001)与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关。结论 PTC病灶内部CEUS强化程度与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关,通过AngioPLUS显示的PTC病灶内部微细血流分布特征可间接评价其血流灌注。

沉默中期因子对肝癌细胞恶性生物学行为的影响

目的探讨中期因子(MDK)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及对肿瘤细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法选取2015年1月-2016年10月该院收治的50例肝癌患者组织标本,免疫组织化学染色分析组织中MDK的表达。利用沉默核糖核酸(si RNA)沉默人肝细胞癌HepG2细胞内MDK表达,分别采用CCK-8、流式细胞仪及插入式细胞培养皿、穿透小室(Transwell)检测沉默MDK后HepG2细胞增殖、凋亡及侵袭能力变化。结果肝癌组织中MDK蛋白的表达水平较癌旁组织提高(χ~2=19.643,P=0.000);在HepG2细胞中,沉默MDK的表达可抑制HepG2细胞增殖(F=22.204,P=0.037)和侵袭(t=5.611,P=0.008)能力,并提高HepG2细胞的凋亡比例(t=5.702,P=0.006)。结论 MDK在肝癌中表达升高,沉默肝癌HepG2细胞内MDK表达能够抑制肝癌细胞生长和侵袭。

常见三种类型胆结石胆汁中细菌群落的检测

目的探讨常见三种类型胆结石胆汁中所含微生物群落的差异性。方法采用末端限制性片断长度多态性(T-RFLP)技术对50例三种类型胆结石患者的胆汁细菌群落进行基因序列分析。结果 (1)细菌16S rDNA基因片段的阳性检出率为76%(38/50),三组之间阳性检出率差异无统计学意义;(2)三组细菌16S rDNA基因片段分析,纯胆固醇组的细菌群落主要以肺炎克雷伯氏菌和金黄色葡萄球菌为主;胆色素结石组主要包括普通变形杆菌、厌氧消化球菌等;混合性结石胆汁组主要为厌氧消化球菌、丙酸杆菌,其中还包括了胆色素结石胆汁组中未检测到的黄微杆菌和希氏短杆菌。结论胆结石患者胆汁标本中细菌检出率较高,但各组细菌群落构成各有不同,且成分较为复杂。

MIF在EMs合并不孕及痛经患者中的表达及其临床意义

目的讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在子宫内膜异位症合并不孕及痛经患者内膜组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学的方法检测10例子宫内膜异位症合并不孕患者的在位子宫内膜组织及30例合并痛经的在位内膜组织中MIF的表达。结果 MIF在EMs合并不孕的在位内膜中的表达明显高于非合并不孕的患者(P<0.05);MIF在EMs合并痛经的在位内膜中的表达明显高于非合并痛经的患者(P<0.05)。结论 MIF可能在EMs导致的不孕及痛经中起着重要作用。

MIF和VEGF在子宫内膜异位症组织中的表达及临床意义

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(Ems)组织中的表达情况及其两者的相关性。方法应用免疫组织化学技术对50例EMs组织中的MIF和VEGF蛋白的表达情况进行研究。结果 MIF在Ems中异位内膜的表达明显高于在位内膜(P<0.05),在位内膜中的表达明显高于正常对照内膜(P<0.05);VEGF在Ems中异位内膜的表达同样明显高于在位内膜(P<0.05),在位内膜中的表达高于正常对照内膜(P<0.05);MIF和VEGF表达呈正相关。结论 MIF和VEGF在异位内膜中的表达呈明显的正相关,提示MIF与VEGF协同促进异位内膜的生长。

45例妊娠期肝衰竭死亡相关因素分析

目的分析妊娠期肝衰竭死亡的相关因素。方法回顾分析上海市公共卫生临床中心收治的45例妊娠期肝衰竭患者的临床资料。结果45例妊娠期肝衰竭患者中,好转组28例,死亡组17例。妊娠期肝衰竭患者并发症≥4种的死亡率89.47%,妊娠期肝衰竭患者并发症数量≥4种、未进行人工肝治疗以及乙肝引起妊娠期肝衰竭患者未抗病毒治疗均是死亡相关因素(P<0.05)。妊娠期肝衰竭患者化验指标TBIL、AST/ALT、白蛋白、PT、INR、PTA、WBC及血糖是死亡相关因素(P<0.05)。结论妊娠期肝衰竭患者并发症数量、人工肝治疗、抗病毒治疗及相关化验指标是其死亡相关因素。

经腹超声检查在胃肠道淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨胃肠道淋巴瘤的经腹超声图像特征。方法回顾性分析20例经内窥镜或手术病理证实的胃肠道淋巴瘤患者经腹超声图像特征。结果 20例中,超声发现病变18例,漏诊单纯溃疡型胃淋巴瘤2例。超声发现病变的18例中,胃淋巴瘤14例,肠道淋巴瘤4例,有2例为胃肠道同时受累。结论经腹超声在胃肠道淋巴瘤的诊断中具有重要价值。

试论肝脏疾病患者的临床生化检验研究

目的：：通过相关实验对肝脏疾病患者的临床生化检验进行研究和分析。方法：选取进行检测者共200名，其中包括某院肝脏疾病患者100名作为实验组，同一时期参与健康体检的成人100名作为对照组，对实验组和对照组的血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甲胎蛋白、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、岩藻糖苷酶、胆碱酯酶、微球蛋白的生化指标进行检测。结果：在相关指标丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶、微球蛋白生化中，[1]急性肝炎的提升更为显著，明显高于慢性肝炎、肝癌、肝硬化，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：对肝脏疾病患者而言，生化检验是诊断、预后判断和制定治疗方案不可或缺的环节。

新形势下高校宣传思想工作的探讨

新形势下高校宣传思想工作的探讨刘晶华，曲斌，沈季（吉林工业大学）社会主义市场经济体制的建立给高等学校宣传思想工作提出了一系列新课题，高校从事宣传思想工作的同志面临着新的任务，本文试就更好地开展高校宣传思想工作作如下探讨。一、正确认识和把握新形势下高校...

上海市公共卫生临床中心妇产科2005～2007年住院患者疾病分布及产科结局

目的研究上海市公共卫生临床中心2005～2007年产科收治患者的疾病分布及其不同疾病对产科结局的影响。方法采用回顾性调查研究的方法，收集2005～2007年中心产科患者的病例资料进行分析。结果3年收治的患者中并存传染病1526例，其中肝炎1197例，肝炎后肝硬化20例，妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）132例，妊娠急性脂肪肝（AFLP）22例，妊娠肝损患者100例，妊娠并存艾滋病14例、结核病11例，妊娠合并麻疹15例，妊娠合并梅毒4例，妊娠合并水痘11例。肝病患者剖宫产率为81．2％，产后出血发生率为8．9％。结论研究发现近3年中心住院患者的疾病分布有较大的变化，同时发现妊娠肝病对妊娠结局影响最大；妊娠急性脂肪肝是产科肝病中造成急性肝功能衰竭的主要原因，对产科质量影响最大；妊娠合并艾滋病在疾病构成比中变化最大。提示应根据产科疾病分布的变化，采取针对性的医疗资源配置以及临床、科研及教学方案。

甲醇在铂修饰的氧化钛电极上电催化氧化行为的研究

运用电化学方法评价了电化学阴极还原 -阳极氧化两步法制得的以钛为基体的铂修饰的钛氧化物 ( Pt-Ti Ox/Ti)电极对甲醇电催化氧化的性能 ,结果表明 ,制得的修饰电极对甲醇氧化呈现了很高的电催化活性和好的稳定性 .通过 X光电子能谱 ( XPS)、扫描隧道显微镜 ( STM)和现场傅立叶变换红外 ( FTIR)反射光谱等技术 ,发现修饰电极对甲醇氧化具有高的电催化性能 ,可归属于纳米级 Pt粒子在 Ti Ox中的高度分散及由于 Pt和 Ti Ox的相互作用 ,使电极表面对甲醇氧化中间产物

Sm^(3+)对甲醇电化学氧化反应的助催化作用

分别以相同面积的光滑 Pt电极和吸附了 Sm3+ 的铂电极作为工作电极 ,在酸性介质中采用循环伏安法对甲醇氧化进行测定 .结果表明 ,吸附了 Sm3+ 的 Pt电极上产生了更大的氧化电流 ,表明 Sm3+ 的加入对甲醇的电催化氧化起到了促进作用 .这一研究结果在直接甲醇燃料电池 ( DMFC)

超声造影及BRAF基因突变诊断甲状腺乳头状癌被膜外侵犯

目的探讨超声造影(CEUS)及BRAF基因突变在术前诊断甲状腺乳头状癌(PTC)被膜外侵犯中的价值。方法入组119例患者共129个PTC病灶,25个存在被膜外侵犯(A组),104个无被膜外侵犯(B组)。记录传统超声(US)及CEUS模式下PTC与被膜接触范围、是否出现被膜中断现象及患者BRAF基因突变检测结果,计算上述特征单独及联合诊断PTC被膜外侵犯的效能。结果A组BRAF基因突变阳性率、US及CEUS被膜接触范围及被膜中断率均高于B组(P均<0.05)。US及CEUS均以接触范围≥25%为界值诊断被膜外侵犯准确率最高。各超声特征单独及联合BRAF基因突变用于诊断时,CEUS准确率均高于US,CEUS联合BRAF准确率88.37%(114/129)。结论PTC被膜外侵犯特征包括BRAF基因突变阳性、US及CEUS显示结节与被膜接触≥25%及被膜中断。CEUS联合BRAF基因突变对于术前诊断PTC被膜外侵犯具有重要价值。

重度骨髓抑制患者皮肤消毒方法的改进及应用

目的改进重度骨髓抑制患者注射部位皮肤消毒方法,提高消毒效果,防止皮肤软组织感染的发生。方法186例重度骨髓抑制患者随机分为两组,实验组采用改进的消毒方法,对照组为常规消毒方法进行注射。结果实验组皮肤软组织感染的发生率为9.4%,明显低于对照组35.6%(P<0.01)。结论重度骨髓抑制患者皮肤注射采用改进的消毒方法,可明显降低皮肤软组织感染的发生。

CT在涂阴继发性肺结核中的诊断价值

目的探讨CT对涂阴继发性肺结核的诊断价值。方法收集118例涂片阴性的肺结核可疑者,同时行X线胸片和CT检查,其中肺结核76例,非结核性肺病42例。采用盲法由诊断小组分别对X线胸片和CT进行阅读。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两种诊断手段的优劣。结果按"可能性大"为诊断界点进行统计,则X线胸片诊断的敏感度为81.6%,特异度为61.9%,准确性为74.6%,阳性预计值(PV+)为76.3%:阴性预计值(PV-)为69.2%;CT诊断的敏感度为93.4%,特异度为88.1%,准确性为91.5%。阳性预计值(PV+)为92.2%:阴性预计值(PV-)为89.8%。X线胸片诊断的ROC曲线下面积(Az)为(0.758±0.102),CT诊断的曲线下面积(Az)为(0.958±0.043),X线胸片联合结核抗体、PPD进行诊断的ROC曲线下面积(Az)为(0.833±0.071)。X线胸片与X线胸片联合诊断的曲线下面积比较有显著性差异,(P<0.05)。但均显著小于CT诊断的曲线下面积,(P<0.05)。结论CT在诊断涂阴肺结核诊断和鉴别诊断方面具有较高的应用价值。