苦参抗柯萨基B组病毒的初步研究

本文报道了苦参在体外及体内抗柯萨基B组病毒(CVB)的作用。在体外,自1:4稀释度向上,苦参粗提液对HeLa细胞的毒性作用已丧失,在1:32稀释度时,苦参仍能对抗CVB(CVB_1除外)对细胞的致病变作用。在体内,Balb/C小鼠经腹腔感染CVB_3m,12只对照组小鼠平均存活时间为126小时,而经苦参治疗的试验组12只小鼠,2只完全康复,其余10只平均存活时间为161小时,两者有显著差异,P<0.01。

苦参总碱抗柯萨奇B病毒作用机理的研究

在证实苦参具有抗柯萨奇Ｂ病毒（ＣＶＢ）作用的实验基础上，作者以纯化ＣＶＢ３作为病毒蛋白质对照，通过空斑测定及病毒蛋白质Ｌ－３５Ｓ－甲硫氨酸标记等方法，了解到纯化苦参总碱抗ＣＶＢ的作用机理是不影响病毒吸附、穿入，但它能进入细胞内影响病毒的生物合成，主要表现为抑制病毒蛋白质的合成。

病毒性心肌炎致病机理的实验研究——组织病理和心电图观察

BALB/C小鼠注射柯萨奇B3病毒(CVB3m)后,第2天出现病毒血症,并从心肝肾脑等脏器分离出病毒,肝组织呈肝炎或重症肝炎病理图象,第5天抗体产生,病毒血症终止,除心脏外,其它脏器中病毒消失。病理检查可见心肌坏死,第8,9天,心肌坏死达高峰,心肌内病毒、循环抗体消失。心肌超微结构显示线粒体、心肌纤维、心肌组织等进行性病变。89%(54/63)的小鼠种毒后第3天开始出现心电图改变,主要表现在P波倒置,QRS时间延长,房室传导阻滞和出现异常Q波。心电图检测的成功,对利用动物模型进行致病机理、免疫,药物治疗等研究提供了方便。

深静脉置管的临床应用及护理进展

从危重病人抢救、建立长期血液透析通路、各种引流等方面阐述了深静脉置管的临床应用,并对深静脉置管的并发症及护理进行了综述。

医护一体化工作站升级中危急值闭环管理的实施与体会

目的实施危急值闭环管理,为临床提供准确、及时、高效的方法保障患者安全。方法选取本院2017年3月～2017年5月危急值管理系统未升级的819例危急值报告作为对照组,2017年10月～2017年12月危急值管理系统升级后的931例危急值报告作为观察组,2组进行对比。结果观察组危急值实行闭环管理,方便、快捷、高效。危急值报告率达100%,发现处置及时率达100%,书写病例记录准确性达100%,重复电话通知登记数量为零,观察组危急值报告缺陷率0. 00%低于对照组的42. 85%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论危急值闭环管理的实现,标志着医院管理模式的提升,从事后管理走向过程管理,最终可实现医院精细化管理。

背景音乐在局部麻醉手术病人中的实施与效果

目的探讨背景音乐疗法在局部麻醉手术病人中的应用效果。方法通过术前访视,愿意术中采用背景音乐的50例病人为干预组,术中采用常规护理的44例病人为对照组,观察术前、术中血压、心率变化、术中不良反应及疼痛程度。结果干预组病人术中血压、心率波动幅度小,不良反应发生率低,疼痛程度较轻,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论背景音乐用于局部麻醉手术病人,可降低病人术中不良反应发生率,稳定心率、血压,减轻病人术中疼痛。

用核酸杂交检测心肌炎小鼠心肌中柯萨奇B病毒RNA

作者报道了柯萨奇B_(3m)病毒感染BALB/c小鼠后,用常规病毒分离方法,于感染后第9天心肌内病毒分离开始转阴,而使用cDNA-RNA分子杂交方法,在感染后观察的整个36天内,小鼠心肌内病毒基因一直存在,提示病毒性心肌炎病变的持续存在可能与病毒在心肌中的继续作用有关。

缩短患者平均住院时间对减少医疗纠纷的作用

近年来,医疗纠纷的发生率逐年上升,医患关系也日趋紧张。本文试从缩短患者平均住院时间入手,探讨其效能,包括降低住院费用、减少入院患者等候时间、促进诊疗规范化、减轻患者家属负担等。

记忆干扰学说结合视听媒体教学在1年资护士心肺复苏实训中的应用

目的观察记忆干扰学说结合视听媒体教学在1年资护士心肺复苏术实训中的应用效果。方法选取2015年7月我院新聘护士70人,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35人,观察组护士通过记忆干扰学说结合视听媒体教学对心肺复苏进行教学,对照组护士进行常规心肺复苏教学,对2组护士进行理论和技能考核,评价2组护士的教学效果。结果观察组护士的理论考核和技能考核得分均显著高于对照组护士,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护士对教学满意程度显著高于对照组护士,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论记忆干扰学说结合视听媒体教学在心肺复苏教学中,不仅能有效提高护士的学习能力和适应能力,而且能有效提高护理带教质量及护理人员的综合能力,可在临床中推广应用。

以缩短患者平均住院日为切入点,减少医疗纠纷的发生

近年来医患关系日趋紧张,医疗纠纷的发生率呈逐年上升之势。本文试从缩短患者平均住院日为入手点,探讨其效能,包括降低住院费用、减少入院患者等候时间、促进诊疗规范化、减轻患者家属负担等等。平均住院日的缩短,在给患者及医疗机构带来诸多好处的同时,也使医疗纠纷的发生率有所降低。

CBL结合行为回放式教学方法在危急重症教学中的应用

目的:探讨案例为基础教学方法结合行为回放式教学方法在重症抢救教学中的应用效果。方法:选择天津医科大学2014级临床医学专业型硕士研究生作为研究对象,其中实验组30人,采用基于案例教学方法结合行为回放式教学方法进行教学;对照组29人,采用传统教学方法进行教学。结果:实验组学生的学习兴趣、学习成绩等方面明显优于对照组学生。结论:基于案例教学方法结合行为回放式教学方法可行性强,可以显著提高临床实习教学效果和学生素质。

野战条件下自制手术体位垫及应用

手术体位垫是手术中充分暴露手术野、保持肢体功能位、防止骨突部位受压、避免因手术体位不当所致神经损伤或压疮危险的发生，由于野战军伤病员的病情及环境特点，使用自制手术体位垫，制作简单，取材方便，造价低廉，安全舒适，避免交叉感染。方法如下：

我院心血管外科38例费用流向情况分析

近年来随着我国医疗体制的改革及传统医疗费用报销模式的改变,社会各方面对医疗费用的关注程度明显加大。单病种收费已逐渐成为今后医疗费用改革的主要方向。若想制定科学、合理的单病种收费模式,首先必须明确各种费用在医院内的具体流向,从而对每部分费用进行控制,达到降低费用的目的。选取我院心血管外科手术患者:冠状动脉搭桥术,单纯瓣膜,联合瓣膜及先天性心脏病4个病种,共38份具有代表性的病例,对其收费明细情况进行数据分析。通过分析明确费用流向,为单病种付费工作的推动与实施提供有力数据。

野战伤员快速留置导尿术

留置导尿术，是在导尿后将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。是常用的基础护理操作技术。传统的导尿术步骤多，耗时长，由于野战军伤病员的病情及环境特点使用快速留置导尿术即可明显缩短操作时间，又不增加感染。

护士工作积极性缺乏的分析及对策

目的运用各种激励手段,充分发挥护士的主动性、积极性与创造性,提高工作质量及工作效率.方法找出影响护士工作积极性的原因并进行分析.了解护士需要,运用心理学原理,根据护士被尊重、被认同、多元化知识、技术、成就感和自我实现等需要,采取激励手段和适当措施.结果采取激励手段和措施后,护士始终保持在一个兴奋的积极状态中,调动了护士工作积极性,激发了护士内在潜能,提高了工作效率和质量.结论积极运用各种激励手段,能够不断提高护士的工作主动性、积极性和创造性,使整个护理队伍形成朝气蓬勃,积极奋发的良好状态.护士队伍能真正活跃起来是推动护理事业发展的一个关键环节.

苦参总碱对小鼠脾细胞产生干扰素的影响

作者为了解苦参是否通过诱生干扰素而参与抗病毒作用,用微量细胞病变抑制法对苦参总碱在体外诱生小鼠脾细胞产生干扰素的作用进行了研究。结果表明苦参浓度在50～200μg/ml 能明显诱导脾细胞产生干扰素,且能明显对抗氢化考的松的抑制作用而促进干扰素产生增加,其作用与药物浓度(50～200μg/ml呈正相关。所以苦参可能通过诱导干扰素产生而发挥其抗病毒作用。

槐果碱体外抗柯萨奇病毒B3m的作用

目的 以HeLa细胞为模型，观察从苦参中提取的槐果碱在体外抗柯萨奇病毒B3m（CVB3m）的作用。方法 ①用微量细胞培养法观察槐果碱对HeLa细胞的毒性。②用细胞病变效应（CPE）抑制法观察槐果碱体外抗CVB3m作用。③用MTT法和结晶紫染色法观察槐果碱对CVB3m感染的HeLa细胞的保护作用：在96孔板上种植HeLa细胞并予CVB3m吸附1h，加入不同浓度的槐果碱，并设立病毒、细胞、槐果碱对照，培养15h后以MTT法和结晶紫染色法测定比较各组细胞能量代谢率和细胞存活数。结果 ①槐果碱稀释到〈391μg／mL，对HeLa细胞无毒性；≥783μg／mL引起HeLa细胞CPE。②槐果碱6．25～50μs／mL有直接抗病毒作用，减轻CPE；〉100μg／mL反而会加重、加快CPE。③槐果碱1．56～25μg／mL对感染CVB3m的HeLa细胞有保护作用，用MTT法和结晶紫染色法测得细胞能量合成代谢、细胞存活数较病毒对照组增加（P〈0．05）；槐果碱在50、100μg／mL时反而加重病毒对细胞的抑制，使细胞存活数、细胞代谢率较病毒对照组下降（P〈0．05）。结论 一定浓度的槐果碱在体外有抗CVB3m作用，对感染CVB3m的HeLa细胞有保护作用。

定量RT-PCR法对“苦参”在心肌炎模型中药效学研究

目的用定量RT-PCR法检测“苦参”中抗柯萨奇B病毒有效成份“抗柯注射液”,在Balb/c小鼠病毒性心肌炎模型病毒血症时,对抗“柯萨奇B病毒”的药效。 方法取48只雄性18-22g 8周龄的Balb/c小鼠,随机分成A-H共8组,每组6只。1.各治疗组(A-F组),每只小鼠从腹腔接种0.1ml l04TCID50 CVB3m病毒2h后,每天从尾静脉分别注射抗柯注射液,5、10、15、20、25、30mg/kg,2次/d,连续用药3d。2.病毒组(G组),注射病毒同上法,2h后从尾静脉注入0.3ml无菌生理盐水,2次/d,连续3d。3.空白对照组(H组),腹腔内注射无小牛血清的RPMI-1640培养液,2h后从尾静脉注入0.3ml无菌生理盐水,2次/d,连续3d。 结果 空白组CVB-RNA(-)对接种CVB3m感染后用不同剂量“抗柯注射液”治疗的各小组血液中CVB3m-RNA含量与病毒组相比明显下降,其抑制率(％)与所用抗柯注射液的剂量呈正比,即“抗柯”剂量增加,CVB3m-RNA含量下降的幅度亦增加,每天5-30mg,/kg中的各剂量都有明显抑制病毒增殖的作用。 结论用定量RT-PCR法检测到“抗柯注射液”对Balb/c小鼠病毒性心肌炎病毒血症时效果明显,最小有效剂量为5mg·kg-1·d-1。