HBx在原发性肝癌发病中的作用及其生物治疗策略

HBx对宿主细胞基因存在着广泛而深刻的影响.虽然其致癌机制仍不很明确,但其在HCC发病中的作用却是肯定的.HBx能影响肝细胞的生长、转化、迁移和凋亡等重要细胞过程以及DNA的修复过程,并能促进肿瘤新生血管的形成.HBx的这些重要作用为HCC治疗新靶点的选择提供了依据.本文在此基础上,进一步提出了HCC生物学治疗的新策略.

荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒的临床研究

目的 :建立荧光定量PCR检测HBV DNA的方法 ,探讨荧光定量PCR在乙型肝炎病毒检测方面的临床价值。方法 :采用荧光定量PCR技术 ,对不同类型乙型肝炎患者及无症状健康者血清HBV DNA进行定量检测。对30例慢性乙型肝炎拉米夫啶治疗前后血清HBV DNA含量进行定量监测。结果 :(1)血清HBV DNA的检出率与HBeAg阳性率呈正相关 ,无症状健康者仍有 3%的检出率。 (2 )慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化的血清HBV DNA含量明显高于无症状HBV感染者和急性乙型肝炎 (P <0 .0 1)。 (3) 30例慢性乙型肝炎 ,经拉米夫啶治疗 12个月 ,HBV DNA阴转率为 73.3% (2 2 / 30 ) ,明显高于HBeAg阴转率 (46 .2 % ) (P <0 .0 5 )。结论 :荧光定量PCR检测HBV DNA ,能直接反映血清HBV DNA含量 ,在判断体内HBV是否复制、复制的程度 ,HBV是否被清除以及HBV血清标志阴性肝炎的诊断等方面明显优于HBV血清标志物检测。荧光定量PCR检测HBV DNA是抗病毒治疗选择和考核抗病毒疗效的最直接最可靠的指标 ,具有重要的临床价值 。

肠易激综合征直肠肛管测压研究

目的：研究肠易激综合征（ＩＢＳ）患者直肠肛管运动功能。方法：观察了２０例ＩＢＳ患者和１０例正常人直肠肛管压力及排便功能。结果：ＩＢＳ便秘组直肠静息压显著低于正常对照组；肛管静息压明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＩＢＳ腹泻组直肠静息压显著高于对照组；肛管静息压显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。模拟排便试验表明：ＩＢＳ便秘组直肠感觉阈值及直肠最大耐受性明显增高；ＩＢＳ腹泻组直肠感觉阈值及直肠最大耐受性均明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：ＩＢＳ患者存在明显的肛管直肠动力学异常。

纤维胃镜确诊的消化性溃疡1891例临床分析

消化性溃疡是一常见病。由于影响人体胃肠的因素错综复杂,故各地的发病率不一,有人根据X 线检查和尸体解剖所见,认为总发病率可能占人口的10～20%,本院自1977年至1986年6月,经纤维胃镜确诊的消化性溃疡1891例,今分析报告如下。临床资料本院近十年来总共进行了纤维胃镜检查17158人次,其中发现胃或十二指肠溃疡并在胃镜直视下取材病理检查证实的有189(?)例(占2.51%)。

奥曲肽对食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见且严重的并发症，传统治疗疗效差，手术危险性大，预后不佳，死亡率高。我院１９９６年２月至１９９８年８月应用奥曲肽治疗患者５８例，与垂体后叶素治疗的５６例患者进行了比较，现总结报告如下。１对象与方法１１对象：所有的病...

肝硬化组织转化生长因子β_1的分布研究及临床意义

目的研究转化生长因子β1(TGFβ1)、胶原纤维和网状纤维在肝硬化组织中的分布、意义及肝细胞癌变对其分布的影响。方法采用免疫组织化学SP法检测30例肝硬化组织和1例大致正常肝组织TGFβ1的表达情况。用Masson染色显示胶原纤维,GordonSweet染色显示网状纤维。CMIAS-8彩色图像分析系统对阳性目标进行分析处理。结果(1)TGFβ1主要位于肝非实质细胞胞浆内,这些细胞主要分布在汇管区、纤维间隔、炎症区;纤维组织中有少量TGFβ1存在;少数肝细胞胞浆内也表达TGFβ1,总阳性率为20%,肝炎肝硬化组TGFβ1阳性表达率与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较无显著性差异(P>0.05);(2)肝炎肝硬化组TGFβ1的IOD为395.3±291.3,胶原纤维的AD为(6.3±3.8)%,网状纤维的AD为(5.4±2.3)%。TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8991,P<0.01),与网状纤维的AD呈正相关(r=0.8317,P<0.01);肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组TGFβ1的IOD为840.7±449.6,胶原纤维的AD为(12.5±4.9)%,网状纤维的AD为(9.2±3.2)%。TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8025,P<0.01),与网状纤维的AD无相关(r=0.4314,P>0.05)。肝炎肝硬化组TGFβ1的表达、胶原纤维和网状纤维分布与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较均有显著性差异(P均<0.01);(3)胶原纤维主要分布在汇管区、纤维隔,炎症区,肝窦旁也可见少量存在;网状纤维主要分布在汇管区、纤维隔、炎症区、肝窦旁、实质细胞周围;原发性肝癌及外周肝硬化组织Gordon-Sweet染色显示:肝癌细胞区网状纤维不显色。结论TGFβ1与肝纤维化肝硬化的发生发展密切相关。在肝炎肝硬化,TGFβ1表达增强,当合并原发性肝细胞癌时,TGFβ1有极强表达;TGFβ1可作为原发性肝细胞癌的血清学辅助诊断,Gordon-Sweet染色可作为原发性肝细胞癌的病理学辅助诊断。

肝硬化肝组织中纤维组织的分布研究及其意义

目的:研究胶原纤维、网状纤维在肝硬化组织中的分布及其临床意义。方法:采用Masson染色和Gordon-Sweet染色对30例(HBSAg阳性)肝硬化组织和1例大致正常肝组织进行胶原纤维和网状纤维染色显示;用CMIAS-8计算机图像分析系统对胶原纤维和网状纤维进行面密度测定。结果:胶原纤维主要位于汇管区、纤维隔、炎症区、毛细血管、毛细胆管周围,肝窦内也可见胶原纤维存在,总阳性率50%,在肝炎后肝硬化组与原发性肝细胞癌外周肝硬化组之间差异无显著性(P >0.05);网状纤维的分布与胶原纤维相似,且实质细胞周围也存在。18例原发性肝细胞癌外周肝硬化组织有13例(72.2%)癌细胞区Gordon-Sweet染色阴性;肝炎后肝硬化组与原发性肝细胞癌外周肝硬化组之间胶原纤维和网状纤维分布的差异有极其显著性(P <0.01)。结论:肝硬化组织中胶原纤维和网状纤维明显增多,尤其在原发性肝细胞癌外周肝硬化组更明显;肝窦内的胶原纤维可能与肝窦毛细血管化有关;Gordon-Sweet染色可作为原发性肝细胞癌的辅助诊断。

丙型肝炎病毒基因NS_5区酶切分型研究

目的 :了解丙型肝炎病毒 (HCV)感染的基因型及其与临床的关系。方法 :用逆转录套式聚合酶链反应 (RT PCR)和限制性片断长度多态性 (RFLP)分析的方法 ,对 78例HCV感染患者进行HCVNS5区基因分型。结果 :HCV 1b型感染 71例 (91% ) ,HCV 2a型 7例 (9% ) ,未发现其它基因型 ;丙型肝炎患者有无输血史、是否重叠HBV感染 ,其基因分型构成比均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;1b型HCV血清ALT异常者 (6 3.4% )明显多于 2a型(14.3 % ) (P <0 .0 5 )。结论 :本组HCV感染的基因型多数为 1b型 ,少数为 2a型 ,1b型更易致肝细胞损伤 。

ELISA法与PCR法诊断丙型肝炎的比较研究

经酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗丙型肝炎病毒抗体(抗 HCV 抗体)阳性的献血员28例,用逆转录"套式"聚合酶链反应(RT-Nested-PCR)法检测 HCV 的 RNA 片段,21例被检测到HCV—RNA,阳性重叠率为75%(21/28)。住院病人中38例 PCR 法阳性患者,用 ELISA 法检测,阳性重叠率为63%(24/38)。其中使用免疫抑制剂治疗的患者阳性重叠率仅达43%(6/14)。结果表明 PCR 法检测 HCV—RNA 具有敏感性高。

Swarm鼠软骨肉瘤细胞Rx和Ng表达输硫蛋白基因的研究

目的 :研究Swarm鼠软骨肉瘤细胞株Rx和Ng中两种输硫蛋白基因 ,硫阴离子输运蛋白 (SulfateAnionTrans porter,SAT 1)和软骨发育不良畸形输硫蛋白 (DiastrophicDysplasiaSulfateTransporter,DTDST)表达情况。方法 :常规培养Rx和Ng细胞 ,提取总RNA并进行RT PCR和雀巢PCR测定SAT 1和DTDSTmRNAs。结果 :在RT PCR ,Rx细胞显示正常SAT 1和DTDSTmRNAs ,但Ng细胞仅测得SAT 1条带而未显示DTDST。在进行雀巢PCR至第 2 0循环时Ng细胞也和Rx一样显示DTDST条带。结论 :Ng细胞DTDSTmRNA表达受到抑制 ,但仍能产生极微量DTDSTmR NA。本研究表明Ng细胞产硫化物下降是由于其表达输硫蛋白DTDST下降的结果 ,尽管它仍能产出极微量的DTDST。

原发性十二指肠肿瘤15例临床分析

目的 :分析十二指肠恶性肿瘤的临床特点及探讨早期诊断措施。方法 :回顾性分析 1995年 8月至 2 0 0 0年 10月间经病理或手术证实的 15例十二指肠恶性肿瘤病例。结果 :15例中 40岁以上者占 80 % ;入院主诉多为消瘦、腹痛、黄疸、包块、上消化道出血等。肿瘤多分布在十二指肠降段和乳头部 ;术中所见多数已有转移。病理类型以腺癌为主 ,结论 :十二指肠恶性肿瘤临床表现隐匿 ,无特异性 ;胃镜和消化道钡餐检查为早期诊断的主要方法 。

贲门失驰缓症食管测压研究

通过气囊传感法观察了贲门失驰缓症及正常人各10例的食管上、下括约肌及食管体部的运动功能，结果发现贲门失驰缓症食管下括约肌压力明显升高，食管下括约肌松驰率明显降低，食管下括约肌松驰时间明显缩短，食管体部出现病理性收缩波，食管上括约肌功能大致正常，提示贲门失驰缓症存在明显的食管运动功能异常。