碳酸司维拉姆联合常规治疗对慢性肾衰竭合并高磷血症患者血清炎症因子及HO-1、iPTH水平的影响

目的:探讨碳酸司维拉姆联合常规治疗对慢性肾衰竭(CRF)合并高磷血症患者血清炎症因子及血红素氧化酶1(HO-1)、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平的影响。方法:将2014年1月-2015年1月唐山市工人医院肾内科确诊为CRF合并高磷血症患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予降糖、降脂、降压、降磷、保护肾脏等临床常规方法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予碳酸司维拉姆(剂量0.8 g,每天3次,餐中服药),疗程均为4周。比较两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、HO-1、i PTH和钙、磷水平,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:因两组患者在治疗过程中均有2例退出,故最终两组纳入数分别为28例。治疗前,两组患者血清各指标水平差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清中IL-6、CRP、i PTH、磷水平均显著降低(P<0.05),血清钙水平显著升高(P<0.05),且观察组患者上述指标较对照组改善更明显(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸司维拉姆联合常规治疗后能更为有效地降低CRF合并高磷血症患者血清炎症因子(IL-6、CRP)和HO-1、i PTH水平,调节钙、磷代谢,且安全性较高。

碳酸司维拉姆在慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中的应用

目的观察碳酸司维拉姆在慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中的应用效果,并探讨其机制。方法选择慢性肾功能不全伴高磷血症患者78例,随机分为观察组、对照组各39例。入院后均给予限制磷摄入量、口服磷吸附药物、导泻、纠正电解质及酸碱失衡、控制高血压、防治感染等常规治疗。对照组应用碳酸钙口服,观察组应用碳酸司维拉姆片0.8 g口服。治疗30 d后,比较两组高磷血症的好转率,抽取静脉血检测两组血清钙、磷、全段甲状旁腺素(i PTH)、IL-6、TNF-α水平。结果治疗后,对照组、观察组高磷血症好转率分别为71.79%、92.30%,观察组高磷血症好转率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清磷、i PTH、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,血清钙水平高于对照组(P均<0.05)。结论碳酸司维拉姆能够有效降低慢性肾功能不全伴高磷血症患者的血清磷、i PTH水平,升高血钙水平,其机制可能与降低IL-6及TNF-α水平有关。

空心车轴错齿BTA深孔加工的切屑形态分析

以DZ2材料TTA-J404型动车车轴深孔加工为例,对错齿BTA深孔钻削技术进行了测试验证,对切屑进行了深入的分析,确定合理的切削参数,指导企业选择正确的深孔加工工艺,对企业正常运营生产及我国高速列车零部件国产化进程都具有一定的指导和创新意义。

铁路车轴精密锻造自动化生产线浅析

介绍一条铁路车轴精密锻造自动化生产线的工艺流程、关键设备和技术经济指标。该生产线可降低生产成本、提高产品质量、节约运输成本、改善作业环境,具有良好的社会效益。

西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床研究

目的观察西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床疗效和安全性。方法将48例持续性血液透析伴高钙血症患者随机分为对照组24例和试验组24例。对照组予以西那卡塞每次25 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,加用骨化三醇胶丸每次0.25μg,每周3次,口服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、血清钙和磷浓度、全段甲状旁腺激素(I-PTH)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.67%(22例/24例)和66.67%(16例/24例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的钙浓度分别为(2.91±0.37)和(2.28±0.21)mmol·L^(-1),磷浓度分别为(1.35±0.17)和(1.55±0.21)mmol·L^(-1),I-PTH分别为(261.47±30.18)和(301.38±43.05)pg·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生药物不良反应有肌肉疼痛、恶心呕吐和高血压,对照组发生药物不良反应有肌肉疼痛、恶心呕吐和腹泻。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.50%和16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床疗效,可显著地降低血清钙和磷浓度、以及I-PTH水平,且不增加药物不良反应的发生率。

碳酸镧咀嚼片联合碳酸司维拉姆片治疗肾功能不全失代偿期高磷血症的临床研究

目的观察碳酸镧咀嚼片联合碳酸司维拉姆片治疗肾功能不全失代偿期高磷血症的临床疗效及安全性。方法将90例肾功能不全失代偿期高磷血症患者随机分为对照组和试验组,每组45例。对照组予以碳酸镧咀嚼片每次500mg,tid,口服。试验组在对照组治疗的基础上,予以碳酸司维拉姆片每次0. 8 g,tid,口服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效,血磷和肾功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93. 33%(42例/45例)和68. 89%(31例/45例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的血磷分别为(1. 12±0. 17)和(1. 43±0. 19) mmol·L^-1,血清肌酸酐分别为(209. 56±39. 52)和(278. 58±34. 29)μmol·L^-1,尿素氮分别为(11. 41±3. 62)和(15. 98±5. 66)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组发生的药物不良反应有便秘和恶心,对照组发生的药物不良反应有便秘、恶心、腹痛和腹胀。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6. 67%和22. 22%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论碳酸镧咀嚼片联合碳酸司维拉姆片治疗肾功能不全失代偿期高磷血症的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率。

西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的观察西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进(UHPT)的临床疗效和安全性。方法将82例慢性透析而致的中重度UHPT病患者随机分为对照组41例和试验组41例。对照组予以骨化三醇,初始剂量为0.25μg,若患者能耐受,则将剂量调节至0.5μg,qd,口服;试验组在对照组治疗基础上加用西那卡塞25 mg,qd,口服。2组均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、全段甲状旁腺激素(iP TH)、碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)、钙(Ca)和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.00%(38例/41例)和71.00%(29例/41例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的iP TH分别为(218.61±19.77),(323.50±32.72)ng·L^(-1);ALP分别为(73.55±6.89),(118.79±11.70)U·L^(-1);P分别为(1.32±0.12)mmol·L^(-1)和(1.59±0.14)mmol·L^(-1),Ca分别为(2.77±0.36)mmol·L^(-1)和(2.33±0.28)mmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应为高血压、肌痛和恶心呕吐,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为12.00%(5例/41例)和15.00%(6例/41例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗慢性透析而致的中重度UHPT患者的临床疗效良好,安全性较高。