某中医院2017年—2020年门诊抗菌药物的处方分析

目的:分析医院2017年—2020年门诊抗菌药物处方点评情况,为临床合理用药提供重要参考。方法:抽取2017年—2020年宜春市中医院门诊抗菌药物处方11 526张,参照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理方法》和药品使用说明书中相关规范要求进行处方用药点评,分析抗菌药物的使用情况。结果:11 526张抗菌药物处方中不合理处方923张(不合理率为8.01%),4年间抗菌药物的不合理使用率呈逐年下降趋势;处方涉及的抗菌药物以头孢菌素类和大环内酯类药物为主,占比分别为31.54%和19.68%;不合理处方的类型主要有用法用量不适宜(415张,占44.96%)、遴选药品不适宜(132张,占14.30%)、适应证不适宜(127张,占13.76%)、给药途径不当(121张,占13.11%);而不合理处方主要出自儿科(267张,占28.93%)、呼吸内科(135张,占14.63%)、消化内科(129张,占13.98%)、普外科(118张,占12.78%)和普内科(110张,占11.92%)。结论:近年医院抗菌药物不合理使用情况持续减少,抗菌药物管理已初见成效,但部分抗菌药物类别和部分科室情况仍较为突出,临床需进一步加强抗菌药物管理,强化用药合理性培训,促进院内合理用药水平持续升高。

参附养心方联合西药治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨参附养心方联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法选择2017年4月—2020年8月于宜春市中医院就诊的78例CHF患者,采用随机数字表法分为2组,每组39例。对照组给予西药(呋塞米片+盐酸贝那普利片+螺内酯+酒石酸美托洛尔片+缬沙坦胶囊)治疗,观察组在对照组的基础上加用参附养心方治疗。对比2组血管内皮功能[降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)]、心功能[左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)和射血分数(LVER)]及不良反应。结果治疗后,观察组CGRP、NO、LVEF水平高于对照组;ET、LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHF患者联合应用参附养心方与西药治疗有利于心功能和血管内皮功能的改善,且安全性较高,利于预后。

老年房颤患者抗凝药应用期间消化道出血的影响因素分析

目的分析老年房颤患者抗凝药应用期间消化道出血的影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年10月于本院接受抗凝药物治疗的72例老年房颤患者的临床资料,分析患者抗凝药应用期间消化道出血发生情况及其影响因素。结果72例老年房颤患者中,发生消化道出血10例,发生率为13.89%;未发生消化道出血62例,占比86.11%。发生消化道出血患者年龄、有吸烟史占比、有消化性溃疡史占比均高于未发生消化道出血患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,高龄、有吸烟史、有消化性溃疡史为老年房颤患者抗凝药应用期间发生消化道出血的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年房颤患者抗凝药应用期间存在一定消化道出血风险,而高龄、有吸烟史、有消化性溃疡史易导致老年房颤患者抗凝药应用期间出现消化道出血,临床应据此予以针对性干预措施,以改善患者预后。

棋盘山下 遇见庄园梦想

梭罗曾经说过，到林中去，是因为要过一种省察的生活。他找到了承载这一梦想的瓦尔登湖。将自己埋没在都市车水马龙之间的我们，何尝没有做过一个田园梦，想用力拥抱大自然的每个瞬间。而位于临安的棋盘山居，就是一处承载了自然梦想的理想所在。闭上双眼，许自己一个佳期，梦想中的田园就会出现在眼前。