胸腔镜食管切除术治疗食管癌

电视胸腔镜食管切除术是治疗食管癌的一种新的手术方法 ,该方法在食管外科中的地位仍在争论之中。作者自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月开展了 9例食管癌胸腔镜食管切除术。其中男 7例 ,女 2例 ;年龄 42～ 5 6岁 ,平均 5 1岁 ;颈段肿瘤 1例 ,上胸段 2例 ,中胸段 5例 ,下胸段 1例 ;病理均为鳞状细胞癌 ,分期为II期以下。 1例因肿瘤外侵粘连重 ,术中中转为开胸手术 ,8例顺利行胸腔镜食管切除及胃食管颈部吻合术。胸腔镜游离食管时间平均 70min(4 0～ 12 0min) ,总手术时间平均 2 5 2min(2 3 0～ 2 70min) ,术中平均出血量为 2 5 0ml(15 0～ 40 0ml) ,平均摘除胸部淋巴结 7个 (5～ 12个 )。术后并发喉返神经损伤 1例 ;颈部切口感染 1例 ,经保守治疗后痊愈。结果提示 ,胸腔镜食管切除术安全可行 ,近期结果与开胸术相当 ,远期结果及其在食管外科中的地位有待于进一步证实和探讨。