三种不同入路置管方式介入治疗急性下肢深静脉血栓疗效研究

目的:探讨三种不同入路置管方式介入治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法:选取急性下肢DVT患者90例,按照入路置管方式的不同,分为A组、B组和C组,各30例。其中A组选择小隐静脉入路,B组选择经腘静脉入路,C组选择经健侧股静脉入路。比较三组患者的消肿率、静脉通畅率、血栓形成后综合征(PTS)发生率以及并发症发生率。结果:与治疗前相比,治疗后三组的大腿周径差、血栓程度评分均明显降低(均P<0.05);治疗后,三组大腿周径差、消肿率、血栓程度评分、PTS发生率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后B组的静脉通畅率明显高于A组和C组(均P<0.05),A组和C组的静脉通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种入路置管方式治疗急性下肢DVT,均取得较好的治疗效果,经腘静脉入路静脉通畅率高,临床中,应根据患者的个体情况,灵活选择合适的入路方式,以获取最佳的治疗效果。

下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗的疗效分析

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗的疗效。方法:选择我院2012年1月至2014年12月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,随机分为介入治疗组和常规治疗组,分别比较患者在术后1月、3月、6月、1年时的ABI水平。结果:在124例患者中,依据研究设计进行分组后,介入治疗组和常规治疗组患者在年龄、舒张压、收缩压、高血压病程、糖尿病病程及空腹血糖水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗前,介入治疗组和常规治疗组患者ABI无统计学差异,分别为0.65±0.27和0.63±0.24。治疗后1月随访时,介入治疗组患者ABI显著提升,显著高于治疗前水平(P<0.001),同时,亦显著高于常规治疗组患者(P<0.001)。在其他时间点的比较中,同样发现,介入治疗组患者ABI显著高于常规治疗组,并显著持续高于治疗前水平(均有P<0.001)。结论:介入治疗能够显著改善患者下肢动脉硬化闭塞症ABI,并长期有效,改善了患者远期预后,值得临床推广应用。

微波凝固坏死疗法联合腹腔镜脾切除术治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的效果观察

目的探讨微波凝固坏死疗法(MCN)和腹腔镜脾切除术(LS)联合治疗原发性肝癌(PHC)合并脾功能亢进患者的可行性及安全性。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月宝鸡市人民医院收治的MCN和LS联合治疗的PHC合并脾功能亢进患者22例。收集患者临床资料,观察患者术后并发症及生存情况。计量资料比较采用t检验,累积生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制。结果 MCN治疗中5例经胸廓切开术、15例经剖腹术、2例经腹腔镜术,LS治疗中17例采用手辅助LS、5例行单纯LS。平均手术时间(303.24±56.02)min,平均失血量(146.92±60.72)ml,平均切除脾脏重量(670.42±204.54)g。22例患者术后6例(27.27%)发病、5例(22.73%)门静脉血栓形成、2例(9.09%)存在胸腔积液。术后1个月血小板计数较术前显著升高[(15.72±5.47)×10~4/μl vs(4.43±1.03)×10~4/μl,t=6.83,P<0.001]。术后1、3、5年总生存率分别为90.91%、68.18%、59.09%,术后1、3、5年无病生存率分别为59.09%、13.64%、13.64%。结论 MCN和LS联合治疗PHC合并脾功能亢进患者安全、有效、可行。

肝动脉化疗栓塞术联合脾栓塞术治疗对肝细胞肝癌脾功能亢进患者血清标志物及凋亡分子的影响

丙型肝炎、乙型肝炎病毒感染等脾肿大和脾功能亢进患者肝细胞肝癌(HCC)高发[1]。临床上,手术切除、局部消融、肝动脉化疗栓塞(TACE)、脾栓塞(PSE)等是脾功能亢进主要的治疗手段[2]。本研究对TACE联合PSE治疗对HCC脾功能亢进患者血清标志物及凋亡分子的影响进行初步探讨,为患者病情发展和临床治疗提供更多分子学循证医学证据。

含洛铂肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:探讨含洛铂的肝动脉化疗栓塞术在治疗原发性肝癌的疗效及其应用价值。方法:选择不可手术切除原发性肝细胞癌共92例,随机分成实验组48例(含洛铂方案):洛铂+表柔比星+丝裂霉素;对照组44例:表柔比星+丝裂霉素。观察比较两组治疗有效率及预后。结果:实验组有效率为47.92%,对照组有效率为34.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组疾病控制率无统计学差异。治疗后1月实验组患者AFP浓度明显低于对照组(P<0.05)。实验组的1、2、3年生存率及中位生存期均高于对照组(P<0.05)。多因素分析提示分组(P=0.001)及门脉癌栓(P=0.000)为独立预后因素,相对危险度分别为2.124(95%可信区间1.224~4.121)及1.211(95%可信区间1.122~2.545)。结论:含洛铂的肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床效果显著。但仍需更多大样本临床随机对照研究进一步证实。

经皮肝动脉化疗栓塞治疗后肝细胞癌患者血管生成素-2基因多态性与预后的相关性

目的探讨经皮肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)基因多态性与预后的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月于宝鸡市人民医院行TACE治疗的276例HCC患者的临床资料,所有患者于TACE术前采集血液标本,采用聚合酶链反应-限制性内切酶分析法检测Ang-2基因+1087A/G位点多态性,分析不同Ang-2基因型与患者预后的关系。结果 AA基因型患者1年、2年和3年生存率分别为63.6%、54.2%和50.8%,(AG+GG)基因型患者分别为52.5%、47.5%和36.7%,Log-rank分析结果显示两组生存曲线差异有统计学意义(Log-rank P=0.004)。Cox多因素分析结果显示(AG+GG)基因型、肿瘤数目和TMN分期均为影响TACE术后HCC患者生存时间的独立危险因素,(AG+GG)基因型患者较AA基因型患者病死风险显著增加(OR=1.670,95%CI:1.068～3.136,P=0.007)。结论 Ang-2+1087A/G基因多态性与经TACE治疗的HCC患者预后密切相关。

石油焦锂离子电池负极材料电化学性能研究

负极材料是决定锂离子电池性能的关键因素,人造石墨是重要的锂离子电池负极材料。石油焦的热膨胀系数低,空隙度低,灰分、硫、金属元素含量低,导电率高,易石墨化。此次研究选择3种普通石油焦,并通过石墨化制备人造石墨。对3种石油焦原样和石墨化样品进行分析表征,比较其各种性能,研究石油焦石墨化后的变化,并通过电化学分析验证石油焦石墨化后其性能是否达到商用锂电池负极材料水平。实验结果表明:在2750℃石墨化处理后,相较于原石油焦样品,3种石墨化样品结构重排,拥有更明显的规整层状结构;含碳量提升,其他例如氢、氧等杂元素和金属元素含量下降;均显现出较低的电极电位和稳定的充放电平台,首次库伦效率分别为85.00%、78.20%、82.96%。经过150次循环后,比容量分别保持在273.00、259.00、226.20 mAh/g,库伦效率接近100%,是锂离子电池负极材料的潜在前驱体。

汉防己甲素对免疫球蛋白A肾病大鼠肾功能紊乱和肾组织损伤的修复作用

【目的】探讨汉防己甲素对免疫球蛋白A(IgA)肾病大鼠肾功能紊乱和肾组织损伤的影响。【方法】将60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,汉防己甲素5、15、30 mg·kg-1组,每组10只。除正常组,其余各组大鼠均采用脂多糖+牛血清蛋白+四氯化碳法建立IgA肾病模型。成功造模后,汉防己甲素5、15、30 mg·kg-1组分别给予对应剂量的药物腹腔注射,正常组和模型组给予等体积的生理盐水腹腔注射,连续28 d。给药结束后,检测24 h尿蛋白,血清肌酐、尿素氮水平,苏木素-伊红(HE)染色法观察肾组织病理损伤,末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记(TUNEL)染色法观察肾组织细胞凋亡情况,酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测肾组织和血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平,采用水溶性四唑盐1(WST-1)法测定血清总超氧化物歧化酶(SOD)活力,微板法测定乳酸脱氢酶(LDH)活力,硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA)含量,蛋白免疫印迹法检测肾组织Caspase-3、Caspase-9、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、P65、pP65蛋白表达水平。【结果】与正常组比较,模型组大鼠尿蛋白,血清肌酐、尿素氮水平升高,肾组织TUNEL阳性细胞明显增多,肾组织cleaved Caspase-3/Caspase-3、cleaved Caspase-9/Caspase-9比值,肾组织和血清中IL-6水平,血清MDA、LDH水平,肾组织p-P65/P65比值显著升高(均P<0.05),血清IL-10水平亦升高,但差异无统计学意义(P> 0.05),而血清SOD水平、肾组织SIRT1蛋白水平显著降低(均P<0.05)。与模型组比较,汉防己甲素15、30 mg·kg-1组蛋白尿,血清肌酐、尿素氮水平降低,肾组织TUNEL阳性细胞明显减少,肾组织cleaved Caspase-3/Caspase-3、cleaved Caspase-9/Caspase-9比值,肾组织和血清中IL-6水平,血清MDA、LDH水平,肾组织p-P65/P65比值显著降低(均P<0.05),肾组织和血清中IL-10水平,血清SOD水平、肾组织SIRT1蛋白水平显著升高(均P<0.05)。【结论】汉防己甲素具有修复IgA肾病大鼠肾功能紊乱和肾组织损伤的作用。