髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期血糖控制

目的探讨老年糖尿病患者髋部骨折围手术期胰岛素的应用。方法对43例老年髋部骨折合并糖尿病患者随机分为2组,分别采用诺和锐或普通胰岛素治疗,行围手术期监测、控制血糖,并进行总结。结果43例患者于术前或术后使用胰岛素,两组患者术前、术后血糖控制满意,无心脑血管并发症发生;伤口无感染,愈合良好。普通胰岛素治疗组相对于诺和锐组低血糖发生率高(P<0.05)。结论老年糖尿病患者合并髋部骨折在手术前后应合理使用胰岛素治疗,使血糖得到有效控制,减少并发症。诺和锐能够最大限度地模拟人体生理状态下的胰岛素分泌,更有利于控制高血糖,避免低血糖的发生。

挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症疗效观察

目的:探讨臀肌挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症的临床效果。方法:用臀肌挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症334例663侧臀,术后早期集体功能锻炼。结果:全组患儿术后均获得4年以上随访,髋关节活动正常,下蹲划圈试验阴性,步态正常。结论:臀肌挛缩带切断术术式简单、安全,创伤小,远期效果满意。

辨证分型穴位敷贴治疗原发性高血压的临床研究

目的:观察辨证分型穴位敷贴对原发性高血压的临床疗效,探寻治疗高血压的中医外治手段。方法:将120例原发性高血压患者分为治疗组(90例)和对照组(30例),治疗组辨证分成肝阳上亢证、痰湿阻滞证、气虚血瘀证,对照组为未辨证分型的患者。治疗组患者分别用相对应的方药用醋调成药膏敷贴神阙穴、双侧涌泉穴,对照组用麦麸敷贴同一组穴位。观察两组患者治疗8周后的血压变化。结果:经过8周的治疗观察,治疗组显效51例,有效32例,无效4例,总有效率为95.29%;对照组显效0例,有效3例,无效26例,总有效率为10.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究提示,辨证分型穴位敷贴治疗原发性高血压切实有效,操作简便,体现了中医"简、便、验、廉、效"的特点,对于当前广大高血压病患者具有更现实的治疗意义。

安神助眠散联合艾灸治疗心脾两虚型失眠的临床研究

目的:观察自拟中药安神助眠散内服联合传统的穴位艾灸治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法:将67例失眠症患者随机分为治疗组36例和对照组31例,治疗组采用自拟中药安神助眠散内服联合传统的穴位艾灸治疗,对照组采用艾司唑仑片治疗,疗程均为30天,观察2组失眠患者治疗后临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:治疗组临床总有效率91.67%,对照组为70.97%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组睡眠质量完全改善率分别为77.78%和51.61%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PSQI总分分别为(8.57±2.89)分和(11.40±2.76)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟中药安神助眠散内服联合传统的穴位艾灸治疗能改善失眠患者的症状及睡眠质量。

针尾带孔张力带治疗肱骨近端骨折

目的 探讨一种新的治疗肱骨近端骨折的手术内固定方法.方法 用特制尾端带孔的斯氏针张力带钢丝内固定来治疗13例肱骨近端复杂骨折,通过术后肩关节功能恢复情况,评价该方法的疗效.结果 本组10例患者均获得随访,随访时间6～20个月,平均10个月,采用Neer标准作为评定肩关节功能的结果.其中优7例,良2例,可1例,差0例.结论 特制尾端带孔的斯氏针张力带治疗肱骨近端粉碎性骨折,可使骨折得到复位及稳定的固定,可保留骨膜、软组织对骨碎块附着固定的作用,对血运影响小,手术操作简单,固定简单可靠,费用少,是一种值得推荐使用的方法.

甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果观察

目的探讨甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果。方法以我院2011年1月-2013年1月间，收治的80例甲状腺结节患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组采用甲状腺叶切除术，对照组采用甲状腺次全切除术。比较两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及费用皆低于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺叶切除术可有效治疗甲状腺结节，其在保证相同手术效果的同时，具有创伤小、并发症低等优点，是治疗甲状腺结节经济有效的手术方法。

PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔在乡镇医院的推广应用

目的对比研究PPH加外痔切除术和传统外剥内扎术的手术效果,探讨PPH加外痔切除术治疗的优势及其注意事项,以便推广。方法 103例择期手术患者分为两组,PPH加外痔切除术组(治疗组)53例,传统外剥内扎术组(对照组)50例,对两组相关指标进行对比分析,包括手术时间、术中出血、平均住院天数、术后疼痛时间、以及术后出血、尿潴留、肛门坠胀、排便困难、肛门狭窄及控便失调、吻合口感染等并发症发生率。结果 PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔患者在改善临床疗效方面优于对照组(P<0.01),且其手术时间、住院天数和术后疼痛时间低于对照组(P<0.01),术中出血、术后出血、肛门狭窄,发生率与对照组相比(P<0.05)。结论 PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔疗效疗好,并发症少,且可通过提高手术操作技巧进一步减少并发症的发生,值得在基层医院推广应用。

痔上黏膜环切术(PPH)60例临床治疗体会

痔是肛肠外科常见病,对严重的脱垂性痔,既往多采用外剥内扎术或痔环形切除术治疗,其缺点是术后肛门疼痛重、持续时间长、创面愈合慢,大便失禁、肛门狭窄及痔核复发等并发症发生率高。自1998年意大利学者Lon-go[1]首先报道通过吻合器环形切除直肠下端黏膜来治疗脱垂性痔近年来,痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)在我国逐步得到应用和发展。

缩宫素宫底注射减少产后出血的临床观察

目的；探讨缩宫素宫底注射减少产后出血的疗效。方法：将200例正常阴道分娩产妇，随机分成研究组和对照组，研究组产妇在胎儿娩出后立即宫底注射缩宫素20u；对照组在胎儿娩出后立即肌注缩宫素20u或者予缩宫素20u加入5％GS500ml点滴。记录二组产妇产后出血发生率、产后出血量及胎盘娩出时间，并进行比较。结果：研究组产妇发生产后出血发生率（1例vs7例，x2=6．86，P=0．03）、产后2h出血量（（98±16．2）mlv8（132±22．4）ml，t=12．9，P=0．001）、产后24h出血量（186±23．6）rnlvs（302±40．2）ml，t=24．9，P=0．001）、胎盘娩出时间（7．8±2．4）minvs（10．5±3．2）rain，t=6．8，P=0．001）均显著低于对照组。结论：缩宫素宫底注射可使缩宫素直接作用于子宫肌层，迫使子宫收缩，缩短胎盘剥离时间，使胎盘剥离面血管压迫止血，有效减少产后出血。

婚前宫外孕患者的心理护理

目的：探讨对婚前宫外孕患者的心理护理方法。方法：对所有患者进行个别访谈，并记录患者的心理问题，根据其心理问题进行。理护理。结果：所有婚前宫外孕患者都存在程度轻重不一的心理、行为问题，常见的有以下几种：焦虑、紧张、害怕心理；自卑、羞耻感及忧郁心理；后悔与怨恨心理；担心预后；不主动叙述病情。结论：通过建立良好的护患关系、严格遵守保密原则、宣教宫外孕的防治知识、疏导患者的失衡心态、重视家属心理的调整等心理护理，能体现护理工作的人文精神，让患者获得良好的心理支持，以更积极的。态参与治疗。