冠状动脉追踪冻结技术对冠状动脉多层螺旋CT血管成像质量的优化研究

目的 探讨冠状动脉追踪冻结技术（snapshot freeze，SSF）对冠状动脉多层螺旋CT血管成像图像质量的优化价值。方法 回顾性分析北京军区总医院2013年3月~5月期间85例未服用控制心率药物的冠状动脉CTA检查患者影像学资料，应用SSF技术前后CT图像质量差异情况比较。患者按心率是否大于65次/min分为AB两组，其中A组26例，心率≤65 次/min； B组59例，心率＞65 次/min。应用冠状动脉追踪冻结技术对冠状动脉图像进行处理，测量应用SSF技术前后，左冠状动脉前降支、左回旋支及右冠状动脉的血管轴截面、运动伪影及邻近脂肪的SD值，计算运动伪影指数（MAI）数值；并采用盲法由两名高年资主治医师对图像质量进行五分制评分，对评分结果进行比较及量化分析。结果 A组患者平均心率（58.5±5.69）次/min；MAI：使用SSF技术为（12.65±5.96），低于未使用SSF技术（None-SSF）（24.10±8.62），差异有统计学意义（P＜0.05）；主观图像评分：使用SSF技术为SSF（4.15±0.45），高于None-SSF（3.00±1.04）, 差异有统计学意义（P＜0.05）。B组患者平均心率（77.73±9.67）次/min；MAI：使用SSF技术为（18.09±9.00），低于None-SSF（66.99±17.49），差异有显著统计学意义（P＜0.01）；主观图像评分使用SSF技术为（3.82±0.78），高于None-SSF（1.96±0.67），差异有显著统计学意义（P＜0.01）。A组患者应用SSF处理后MAI平均下降48%，B组患者应用SSF处理后MAI平均下降73%，下降幅度明显大于A组。结论 冠状动脉追踪冻结技术（SSF）可以提高冠状动脉CTA的图像质量，作用在患者心率超过65次/min时更为明显。

冠状动脉CTA双低技术的临床应用

目的探讨应用双低技术——低千伏(100 kV)技术联合低对比剂浓度在冠状动脉CT血管造影(CCTA)中的可行性。方法选取拟行冠状动脉CTA检查患者80例患者(体重指数≤26.0 kg/m2),随机分为A、B两组,A组(n=40)采用100kV,270 mg/ml威视派克对比剂及自适应迭代算法重建(ASiR),B组(n=40)采用120 kV,350 mg/ml欧乃派克对比剂及滤波反投影算法重建(FBP)。测量主动脉、皮下脂肪和竖脊肌的CT值和SD值,平均SD值计算为图像噪声。测量左冠状动脉前降支(LAD),左冠状动脉回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)的CT值和SD值,并计算对比噪声比(CNR)。采用5分法对所有图像进行主观质量评分。记录CT剂量指数,并进行有效辐射剂量计算。结果A组患者平均碘用量比B组患者下降22.8%。两组患者LAD、LCX和RCA血管CT值、CNR值、图像噪声及图像质量主观评分,均无统计学差异(P均>0.05)。A组患者的有效辐射剂量明显低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于体重指数≤26的患者,低对比剂浓度和低千伏(100 kV)相对于常规扫面能够提供相似的图像质量,并减少对比剂的碘用量及有效辐射剂量。

新生儿肺透明膜病102例临床和X线分析

目的:提高对新生儿肺透明膜病(NHMD)的X线诊断的认识。方法:选择临床诊断明确、X线表现典型的102例NHMD进行分析。结果:网格状影、颗粒状影、两肺野透亮度减低和支气管充气征为NHMD的主要X线征象。结论:胸部X线检查对NHMD诊断和预后的判断具有重要价值。

瘤样钙化症影像学分析

目的:探讨瘤样钙化的病因、临床表现、病理学检查及影像学特点,以提高瘤样钙化的影像学诊断水平。方法:对6例患者进行X线、CT扫描检查,并对病变进行了手术切除和病理学检查。结果:6例病例临床特点及影像学检查结果均符合瘤样钙化症的特点,其手术切除的大体标本及病理学检查均确诊为瘤样钙化症。结论:瘤样钙化症的诊断主要根据临床特点和影像学表现,确诊要依靠病理学诊断。通过对瘤样钙化的临床表现、病理学检查及影像学特点的总结,加深了对该病的认识,提高了瘤样钙化的影像学诊断水平。

放射诊断科全面质量控制的管理初探

探讨了放射科全面质量控制的方法和经验,具体包括分级管理、分工负责的全面质量控制管理体制;系统的工作程序化控制,严格的岗位责任制管理;对全体工作人员进行全面管理、强化全体工作人员的质量自控意识等,提高了科室工作质量,使科室信誉度及经济效益大幅提升。

骶骨巨细胞瘤4例X线和CT鉴别诊断分析

目的:比较X线平片、CT对骶骨巨细胞瘤鉴别诊断的价值。方法:回顾分析了4例骶骨巨细胞瘤的X线平片、CT表现。结果:X线平片更能提供骶骨巨细胞瘤所致骨质改变的全貌,显示较明显的病变;CT能发现早期的病变,并清楚显示病变的内部结构及与邻近组织关系。结论:对骶骨巨细胞瘤的诊断,X线平片和CT各有特点。应取长补短,相互补充,得到全面细致的影像学依据。