REG3A与PI3K/AKT信号通路在卵巢癌组织中的表达及临床价值研究

目的探究卵巢癌细胞再生性基因3A(REG3A)与磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在卵巢癌组织中的表达及临床价值。方法60例卵巢癌患者作为研究对象,收集患者的卵巢癌及其癌旁组织进行REG3A阳性表达率、表达水平及p-PI3K和p-AKT表达水平检测。比较卵巢癌及其癌旁组织REG3A阳性表达情况,p-PI3K、p-AKT表达水平及其相关性。结果卵巢癌组织中REG3A阳性率、REG3AmRNA表达水平分别为65.00%、(1.02±0.19),均明显高于癌旁组织的31.67%、(0.71±0.14),差异具有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌组织中p-PI3K、p-AKT表达水平分别为(1.04±0.18)、(1.08±0.19),均明显高于癌旁组织的(0.72±0.17)、(0.53±0.09),差异具有统计学意义(P<0.05)。REG3A阳性表达的卵巢癌组织中p-PI3K、p-AKT水平明显高于REG3A阴性表达的卵巢癌组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:REG3A表达水平与p-PI3K、p-AKT表达水平呈正相关(r=0.387、0.426,P<0.05)。结论REG3A在卵巢癌中高表达,并且预后不良,其能通过促进PI3K/AKT通路的磷酸化,促进卵巢癌细胞的增殖、侵袭、迁移和药物抵抗能力。卵巢癌组织REG3A表达水平的升高,与p-PI3K、p-AKT的激活、癌症分期进展等有关。

CO_2激光治疗脂溢性角化病1637例

目的:总结CO2激光治疗脂溢性角化病的经验。方法:采用CO2激光治疗机,选择连续脉冲、小功率输出治疗脂溢性角化病1637例。结果:经1次治愈1495例,2次治愈142例。所有患者无明显瘢痕形成及创伤性色素沉着或脱色素改变。结论:CO2激光是治疗脂溢性角化病的可行性方法,操作简单,治疗费用低,治愈率高。

子宫内膜异位症及卵巢癌腹腔IL-6、IL-8变化的临床意义

目的:探讨白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)与子宫内膜异位症(endomotriosisEMs)卵巢癌的发生发展关系。方法:采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附实验(ELISA)对EMs患者30例、血清及腹腔液中IL-6、IL-8进行检测,并以卵巢癌患者10例、卵巢良性肿瘤患者30例、正常妇女血清30例做对照组。结果:EMs组与卵巢癌组患者血清及腹腔液中IL-6、IL-8水平明显高于对照组(P<0.01),EMs组与卵巢癌组对比无显著性差异(P>0.05)。结论:EMs患者腹腔液中IL-6、IL-8异常增高是腹腔免疫内环境失衡,与EMs的发生发展有关,在药物治疗中血清IL-6、IL-8可作为EMs疗效和预后的指标之一。

OPCML基因甲基化发生率与上皮性卵巢癌发生发展的关系

卵巢癌的主要生物学特征为浸润和种植转移，最先累及盆腹腔，出现转移病灶。研究发现卵巢癌的发生和发展与表型遗传密切相关，最常见的是基因异常甲基化。甲基化调控基因表达的过程是可逆的，所以通过改变DNA甲基化状态上调肿瘤抑制基因（TSG）表达有可能成为肿瘤基因治疗的候选靶点。OPCML（opioid—binding protein／cell adhesion molecule—like）是一个鸦片受体类的细胞黏附因子，基因定位于人染色体11q25。

CO_2激光治疗面部咖啡斑225例

目的:总结CO2激光治疗面部咖啡斑的经验。方法:1990年1月至2002年5月采用国产CO2激光治疗机,选择连续脉冲,小功率输出,小剂量治疗面部咖啡斑共225例。结果:一次性彻底治愈213例;经2次治疗治愈8例;经3次治疗治愈2例。所有患者无明显瘢痕形成及创伤性色素沉着。结论:采用国产CO2激光治疗面部咖啡斑方法可行,操作简单,治疗费用低,治愈率高。

甲状腺手术后切口瘢痕的康复治疗

随着人们追求完美的要求不断提高,并十分注重暴露在体表外部位的完美感觉。而甲状腺手术后切口瘢痕往往给患者造成较重的心理负担和压力,因此甲状腺术后瘢痕的早期康复治疗问题,也越来越多地受到医患的共同关注与重视。我科自1994年1月～2010年12月共治疗甲状腺手术切口瘢痕患者225例,术后早期伤口采用精华素离子导入治疗,

子宫肌瘤患者保留附件的子宫切除对卵巢组织学及功能的影响

目的: 探讨子宫动脉对卵巢组织学及功能的影响。方法: ①对子宫肌瘤需手术患者 30例采用保留双侧子宫动脉的大部子宫切除成型手术方式 (研究组), 同期进行 30例常规全子宫切除 (对照组 1)、30例子宫次全切除作为对照 (对照组2), 3组手术前及手术后 3个月、6个月及 12个月性激素测定; ②进行兔实验, 手术后 3月取兔卵巢标本行病理学检查。结果:3手术组术前性激素比较无明显差异P>0 05, 2对照组手术后 6个月开始出现的内分泌改变, 12个月后出现明显改变P<0 05;子宫切除的兔卵巢组织 3月后有缺氧改变。结论: 子宫动脉是卵巢的主要血液来源, 直接影响卵巢组织功能。

超声检测卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的临床价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声观察60例卵巢巧克力囊肿患者和60例正常育龄妇女卵巢间质动脉血流显像,测定其血流动力学参数,两组间进行对比分析。结果①卵巢巧克力囊肿卵巢间质动脉血流束纤细,多呈星点状;动脉频谱呈高阻血流,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。②年龄>35岁、病程>1年是卵巢巧克力囊肿患者卵巢间质动脉血流难以显示的主要因素;其血流显示区域的不同与病程、囊肿类型(单房或多房)有关。结论经阴道彩色多普勒超声可敏感地评价卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流的改变,从而提示并预测卵巢功能状态。

不稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子水平变化及其相关因素分析

目的 探究并分析不稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子（VEGF）的水平变化及其相关影响因素.方法 选取2014年12月至2015年12月我院收治的60例不稳定型心绞痛患者作为研究对象纳入心绞痛组;选取同期收治的冠状动脉造影正常的35例胸痛患者纳入对照组.使用Gensini评分评价冠状动脉狭窄程度,通过测定反应性充血指数（RHI）评估外周动脉压,检测患者血清相关生化指标,并采用蛋白质芯片技术测定VEGF、血管形成蛋白-1（Ang-1）、血管形成蛋白-2（Ang-2）等水平.结果 两组的基线资料相比,心绞痛组TG水平较对照组更高[（1.93±0.95）mmol/L比（1.12±0.96）mmol/L,P＜0.05],Gensini评分更高[（39.6±23.1）分比（9.4±1.5）分,P＜0.05],RHI值更低[（1.41±0.31）比（1.84±0.63）,P＜0.05],其余指标未见统计学差异（P＞0.05）;心绞痛组Ang-2[（3681.4±1789.1）pg/ml比（2341.8±1135.5）pg/ml,P＜0.05]、VEGF[（321.7±203.4）pg/ml比（172.9±104.1）pg/ml,P＜0.05]水平较对照组显著升高,但Ang-1水平两组比较未见统计学差异（P＞0.05）.RHI、Gensini评分和冠状动脉狭窄程度与血清VEGF的水平密切相关（P均＜0.05）.结论 不稳定型心绞痛患者的VEGF水平显著升高,其水平与冠状动脉狭窄程度、Gensini评分呈正相关,与RHI呈负相关.

子宫肉瘤手术治疗合并髂内动脉插管化疗

目的 研究提高子宫肉瘤手术治疗合并化疗的疗效，延长生存率。 方法 １９７９ 年～１９９５ 年Ⅰ～Ⅲ期子宫肉瘤３４ 例，①介入组：术前行髂内动脉插管化疗；②非介入组：术前不进行此介入化疗。两组术后化疗相同。 结果 介入组化疗后其根治术全部成功；非介入组根治术成功率３６８ ％ （７／１９）；术后复发、转移介入组为２６７ ％ （４／１５） ，非介组为６３２％ （１２／１９） 。 结论 手术治疗的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期子宫肉瘤，以术前髂内动脉化疗＋ 根治术＋ 术后化疗的疗效较佳。

超声检测卵巢子宫内膜异位囊肿间质血流变化的预测价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)检测卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)间质血流变化的预测价值。方法:术前应用TV-CDS检测60例OEC患者(OEC组)及30例卵巢良性肿瘤患者(对照组)卵巢间质血流信号及阻力指数RI,术后采用免疫组化法检测有血流显示的囊肿及囊肿周边间质组织标本内的微血管密度(MVD),并进行相关性分析。结果:①OEC组卵巢间质内血流不丰富,多呈Ⅰ级,频谱呈高阻型,RI值较对照组明显增高(P<0.01)。②经单因素和多因素Logistic分析,病程>1年和囊肿长径>4 cm为无血流显示的OEC患者的危险因素;而有血流显示的OEC,其血流显示区域与病程、囊肿类型(单房或多房)、囊肿大小有关(P<0.05)。③OEC组卵巢间质内MVD计数(5.87±1.44)显著低于对照组(12.07±1.53),差异有高度统计学意义(t=17.28,P<0.01);MVD计数与超声检查血流分级呈显著正相关(r=0.66,P<0.01),与RI呈显著负相关(r=-0.91,P<0.01)。结论:TV-CDS检测卵巢间质血流变化可反映OEC卵巢局部病理改变,可前瞻性预测OEC对卵巢间质组织的破坏。

两种抗血小板方案对急性冠脉综合征并发慢性阻塞性肺疾病患者MACE、全因死亡及呼吸困难发生风险的影响

目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛分别联合阿司匹林对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并发慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)、全因死亡及呼吸困难发生风险的影响。方法研究对象选取湖北省天门市第一人民医院2013年6月至2015年6月收治的ACS并发COPD患者共140例,以随机区组法分为A组(70例)和B组(70例),分别在阿司匹林基础上加用氯吡格雷与替格瑞洛辅助治疗,比较两组患者随访MACE发生率,全因病死率,出血事件发生率及呼吸困难发生率等。结果 B组随访MACE发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访全因病死率比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05);同时,B组呼吸困难发生率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于氯吡格雷,替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACS并发COPD患者可有效降低MACE发生率,未导致出血程度加重和风险上升,但在一定程度上增加呼吸困难发生可能。

血清激素水平和子宫ER、PR含量与子宫肌瘤生长的关系

目的 探讨子宫肌瘤、瘤旁组织及肌层组织雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)表达和子宫肌瘤复发的关系。方法 应用免疫组化SP法 ,检测 3 0例子宫肌瘤患者子宫标本肌瘤、瘤旁组织及肌层组织ER、PR的表达 ,同时采用放射免疫法检测外周血中血清雌激素 (E2 )、孕激素 (P)、促卵泡生成素 (FSH )、黄体生成素 (LH)、垂体生乳素 (PRL)及雄激素 (T)水平 ,健康育龄妇女 3 0名作为对照。结果 肌瘤组织ER、PR表达显著高于瘤旁组织及肌层组织 (P <0 .0 1,P <0 .0 5) ,瘤旁组织PR表达显著高于肌层组织 (P <0 .0 5) ;研究组与对照组外周血性激素水平比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 外周血E、P在子宫肌瘤的发生、发展中的作用与子宫组织ER、PR强表达有关 。

子宫肌瘤剜除术后复发的病因探讨

目的 :探讨子宫肌瘤、瘤旁组织及肌层组织雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)表达和子宫肌瘤剜除术与复发关系。方法 :应用免疫组化 SP法 ,检测 30例子宫肌瘤患者子宫标本肌瘤、瘤旁组织及肌层组织 ER、 PR的表达 ,同时采用放射免疫法检测外周血中 E2 、 P、 FSH、 L H、 PRL、 T水平 ,以健康育龄妇女 30例作为对照。对比 30例多发子宫肌瘤 (瘤体≥ 4个 )剜除瘤体后整块切除瘤体部位的部分子宫。结果 :肌瘤组织 ER、 PR表达显著高于瘤旁肌层组及正常肌层组 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,瘤旁肌层组 ER、 PR表达显著高于肌层组 (P<0 .0 5 ) ,两组血浆性激素水平无明显差异。 30例切除的部分子宫中 9例有瘤体残留。结论 :子宫肌瘤的发生与子宫组织 ER、 PR强表达有关 ,子宫瘤体旁肌层组织 ER、 PR过表达及子宫肌瘤剜除术时小肌瘤残留是子宫肌瘤复发的原因 ,对有子女者行子宫肌瘤剜除术应同时切除瘤体周围的肌层组织或行部分子宫切除 ,以降低子宫肌瘤的复发。

C-myc,c-erbB-2癌基因在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的 探讨c -myc ,c -erbB - 2两种癌基因在宫颈癌中表达及其临床意义。 方法 应用免疫组化法检测宫颈癌组织与CIN、正常宫颈组织标本中c -myc ,c-erbB - 2蛋白的表达 ,分析这两种蛋白表达与临床病理及预后的关系。结果 宫颈癌组织c -myc蛋白表达率 :宫颈癌组织为 40 .0 0 %,正常宫颈组织为 10 .0 0 %,CIN为2 0 .0 0 %,表达与病理分类有关 ,腺癌表达率高于鳞癌 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;过表达与临床分期及病理学分级相关 (P <0 .0 5 )。宫颈癌组织c -erbB - 2表达率为 37.5 0 %,正常宫颈组织未见阳性表达 ,仅 1例重度CIN弱表达 ,腺癌表达率 (6 6 .6 7%)高于鳞癌 (32 .35 %) ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,鳞癌过表达与复发有关。C -myc ,c -erbB - 2两种基因在宫颈癌中表达差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 C -myc表达与宫颈癌发生发展有一定关系 ;c-erbB - 2表达是细胞恶性变的标志 ,宫颈鳞癌中过表达与复发有关。

双腔起搏器最小心室化起搏与房室间期优化起搏对心房颤动发生率及心脏重构的影响

目的比较双腔起搏器最小心室化起搏与房室间期优化起搏对心房颤动发生率及心脏重构的影响。方法选取2015年2月—2017年2月天门市第一人民医院植入双腔起搏器的病人48例,随机分为自动延迟房室间期组(AV Delay组,25例)和超声下优化最佳房室间期组(OAV组,23例),于术后1年、术后2年进行随访,观察两组左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化;比较两组病人术后心房颤动发生率、心室起搏百分比(VP)。结果术后1年,两组病人LAD、LVEDD、LVESD、LVEF、NT-proBNP与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2年,OAV组LAD、LVEDD与术前及同期AV Delay组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年、2年,AV Delay组较OAV组病人VP明显低于OAV组(P<0.05),术后2年,AV Delay组心房颤动发生率低于OAV组(P<0.05)。结论与OAV起搏相比,AV Delay起搏可有效降低VP,改善心脏重构,减少心房颤动的发生。