酮咯酸氨丁三醇在小儿日间手术中的应用

目的评价酮咯酸氨丁三醇在小儿日间手术中的应用。方法选取2018年2月至2020年2月于沈阳二四二医院行扁桃体切除术患儿60例,年龄2~7岁,采用随机数字表法均分为酮咯酸氨丁三醇组(A组)和生理盐水对照组(B组),每组30例。患儿入室前20 min,A组给予酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,B组给予等量生理盐水对照。记录手术结束后1 h(T_(1))、2 h(T_(2))、4 h(T_(4))的FLACC评分,拔管后10 min(T_(4))、30 min(T_(5))的PAED躁动评分和Ramsay镇静评分,并记录患儿出现皮肤红疹、恶心、呕吐不良反应的发生情况。结果A组的FLACC评分和PAED躁动评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Ramsay镇静评分和不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇在小儿日间手术中能够减轻患儿术后疼痛,减少躁动的发生,无镇静作用,不增加术后不良反应发生率,可安全应用于小儿外科日间手术中。

短时效肌松药物米库氯铵在儿科日间手术中的应用

目的评价在小儿日间手术中米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵2种肌松药的应用效果。方法选取2018年2月至2020年2月于沈阳二四二医院行小儿扁桃体切除术患者60例,采用随机数字表法分成米库氯铵组(M组)和顺苯磺酸阿曲库铵组(C组),每组各30例。麻醉诱导:M组给予米库氯铵0.2 mg/kg,C组给予顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg。记录患儿入室时(T_(0))、置入气管导管后1 min(T_(1))、3 min(T_(2))及拔出后1 min(T_(3))、3 min(T_(4))的脉搏血氧饱和度(SpO_(2));记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)和呼吸末二氧化碳(PETCO_(2));记录肌松起效时间(ThD95)、临床作用时间(TOFR25)、恢复指数(RI);术后需拮抗的患儿人数;手术时长及苏醒时间;记录患儿不良反应的发生情况。结果两组均成功完成手术,M组和C组在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)所记录的SpO_(2)、Ppeak、Pmean、PETCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);M组患儿苏醒时间[(5.53±2.06)min]短于C组苏醒时间[(9.73±2.53)min],差异有统计学意义(P<0.05);M组肌松起效时间为(115.23±31.75)s、临床作用时间为(14.70±3.15)min、恢复指数为(5.57±1.76)min,均短于C组肌松起效时间(191.60±32.88)s、临床作用时间(42.37±4.58)min、恢复指数(11.57±3.35)min,且差异均具有统计学意义(P<0.05);M组2例使用拮抗药物,C组10例使用拮抗药物,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在用于小儿日间手术中通气效果未见明显差异,使用米库氯铵的患儿术后苏醒快,拮抗药物的使用减少,患儿康复加快。

Nox4/Nrf2通路在小鼠海马神经细胞出血损伤中的作用

目的探讨血红蛋白分解产物血红素引起小鼠海马神经细胞(HT22)毒性损伤作用及其可能机制。方法应用不同剂量血红素处理HT22细胞,CCK8检测细胞活性变化,荧光显微镜观察细胞凋亡坏死程度,Western blot法检测凋亡相关蛋白Caspase3、氧化应激相关蛋白Nox4及Nrf2蛋白的表达变化;活性氧自由基(ROS)及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)检测试剂盒,分别检测氧化应激相关产物ROS及MDA的表达变化。结果与溶剂对照组相比,随着血红素浓度增加和时间的延长,HT22细胞活性逐渐降低。血红素可使细胞凋亡坏死数量明显增多;Nox4和Nrf2表达明显增加;Caspase3蛋白表达也明显增强;ROS和MDA数量明显增多,且高剂量血红素组较低剂量血红素组损伤更明显。结论血红素对HT22细胞有明显的损伤作用,此过程可能与Nox4/Nrf2信号通路及凋亡相关蛋白Caspase3有关。