低分子肝素及胚胎植入前非整倍体检测对不明原因复发性流产患者妊娠结局的影响

目的:比较行胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A)助孕和未行PGT-A助孕的不明原因复发性流产(URSA)患者应用低分子肝素(LMWH)后临床结局的差异。方法:回顾分析2016年1月1日至2022年5月17日URSA患者于郑州大学第三附属医院生殖医学科首次移植冷冻囊胚共1158个周期的临床资料,按移植前是否行PGT-A分为PGT-A组(行PGT-A+ICSI,315例)和非PGT-A组(行IVF/ICSI,843例),再根据移植日是否使用LMWH分为肝素组和非肝素组,为调整混杂因素进行1∶5倾向性评分匹配(PSM),对PSM后患者数据进行分析,比较两组患者种植率、临床妊娠率、流产率、早期流产率、活产率及单胎活产围产结局的差异。对非PGT-A组和PGT-A组PSM前数据、肝素PGT-A组和肝素非PGT-A组临床妊娠结局进行多因素logistic回归分析。结果:非PGT-A组中,肝素组和非肝素组的不孕年限差异有统计学意义(P<0.05),种植率(33.8%vs 32.1%,P=0.610)、临床妊娠率(45.4%vs 43.8%,P=0.733)、流产率(28.0%vs 28.4%,P=0.958)、早期流产率(23.8%vs 25.4%,P=0.797)、活产率(31.9%vs 30.1%,P=0.671)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PGT-A组中,肝素组和非肝素组的女方体质量指数(BMI)比较差异有统计学意义(P<0.05),种植率(59.8%vs 57.6%,P=0.763)、临床妊娠率(59.4%vs 57.6%,P=0.806)、流产率(20.4%vs 14.7%,P=0.448)、早期流产率(16.4%vs 14.7%,P=0.803)、活产率(46.9%vs 49.2%,P=0.752)比较差异无统计学意义(P>0.05)。非PGT-A组中,肝素组和非肝素组内获得单胎活产患者的围产期结局比较差异均无统计学意义(P>0.05);PGT-A组中,肝素组较非肝素组小于胎龄儿(10.3%vs 0.8%,P=0.023),差异有统计学意义(P<0.05),余获得单胎活产患者的围产期结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:行PGT-A助孕和未行PGT-A助孕的URSA患者应用LMWH并不能改善其妊娠结局,且行PGT-A助孕应用LMWH患者的围产期小于胎龄儿发生风险显著升高。

阿米巴小组模式在视觉传达设计专业教学中的探讨——以河北传媒学院美术与设计学院为例

基于市场需求的客观要求,视觉传达专业毕业生需要掌握理论与实际相结合的多元化的综合能力。但从高校教学和实践情况来看,课程理论化、实践教学缺乏、校企合作不够深入、学生主动性差、教师知识能力经验的欠缺,都是影响学生发展的原因。可通过工作室组建阿米巴小组,以扁平化的财务和架构管理,同时在专业商业人才的指导下,孵化和完成各类项目。这一过程,能够逐渐激发学生的主观能动性,提升学生的专业技巧及经验,从而在真正的市场环境中提升综合能力。

超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞对二次剖宫产术后镇痛效果及术后恢复质量的影响

目的:探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞(SA-QLB)对二次剖宫产术后镇痛效果及术后恢复质量的影响。方法:选取2022年12月―2024年3月于本院行二次剖宫产产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例。术毕超声引导下观察组行SA-QLB,对照组行后路腰方肌阻滞(P-QLB)。比较两组不同时点切口痛和宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分及阻滞节段、术后镇痛情况、术后恢复指标、阻滞操作时间、不良反应及阻滞相关并发症。结果:观察组阻滞后6、12、24h宫缩痛VAS评分M(P25,P75)为2.0(1.0,2.0)、3.0(2.0,3.0)、2.0(2.0,3.0)分,低于对照组3.0(2.0,3.0)、3.0(3.0,5.0)、3.0(3.0,4.0)分,阻滞后6、12、24、48h阻滞节段[8.0(8.0,9.0)个、8.0(7.0,8.0)个、7.0(6.0,7.0)个、2.0(2.0,3.0)个]多于对照组[5.0(5.0,6.0)个、3.0(3.0,4.0)个、2.0(1.0,2.0)个、0个],术后48h舒芬太尼消耗量[48.0(48.0,48.0)μg]少于对照组[48.0(48.0,52.0)μg],宫缩痛中重度疼痛发生率(6.7%)低于对照组(30.0%),术后24hObsQoR-11评分[(96.7±7.0)分]高于对照组[(92.6±7.3)分],阻滞操作时间[8.0(7.0,9.0)min]长于对照组[5.0(4.0,6.0)min](均P<0.05)。两组不同时点切口痛VAS评分、切口痛中重度疼痛发生率、镇痛补救率、镇痛满意度、首次排气时间、首次下床时间、恶心呕吐发生率无统计学差异(均P>0.05),均未发生其他不良反应及阻滞相关并发症。结论:与P-QLB相比,SA-QLB阻滞平面更广,可更有效缓解二次剖宫产产妇术后宫缩痛,改善术后早期恢复质量,但阻滞操作时间长,阻滞体位摆放困难,其在二次剖宫产中的应用优势仍需进一步研究验证。

不同促排卵方案对卵巢储备功能减退患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨不同促排卵方案对卵巢储备功能减退患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于郑州大学第三附属医院进行IVF-ET助孕的150例卵巢储备功能减退患者的临床资料,其中采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案促排卵者79例(GnRHa组),采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHant)方案促排卵者71例(GnRHant组),对2组不同年龄及不同卵巢反应性患者的窦卵泡计数(AFC)、基础卵泡刺激素(bFSH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率进行比较。结果2组年龄<35岁患者的AFC、血清bFSH水平、胚胎着床率及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),GnRHa组年龄<35岁患者的子宫内膜厚度及临床妊娠率大于GnRHant组(P<0.05)。2组年龄≥35岁患者的AFC、血清bFSH水平、子宫内膜厚度及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),GnRHa组年龄≥35岁患者的胚胎着床率及临床妊娠率高于GnRHant组(P<0.05)。2组卵巢低反应性和高反应性者的子宫内膜厚度、胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组卵巢正常反应性患者的胚胎着床率及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),GnRHa组卵巢正常反应性患者的子宫内膜厚度和临床妊娠率高于GnRHant组(P<0.05)。结论使用GnRHa长方案治疗卵巢储备功能减退患者的胚胎着床率和临床妊娠率更高;卵巢正常反应性的卵巢储备功能减退患者采用GnRHa长方案促排卵效果更好,卵巢高反应性和低反应性的卵巢储备功能减退患者采用GnRHa长方案与GnRHant方案促排卵的效果相当。

高危型HPV阳性患者血清miRNA-26a表达水平对宫颈癌的预测价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者血清miRNA-26a(miR-26a)表达水平对宫颈癌的预测价值。方法:HPV16和(或)HPV18阳性的宫颈癌和良性病变患者各50例,采用实时荧光定量PCR检测患者血清和宫颈组织中miR-26a的表达水平。结果:宫颈癌患者血清和宫颈组织中miR-26a的表达水平均低于良性病变患者(P<0.05)。宫颈癌患者血清和宫颈组织中miR-26a的表达水平呈正相关(r P=0.535,P<0.001)。利用血清miR-26a表达水平鉴别诊断HPV16和(或)HPV18阳性的宫颈癌和良性病变患者,ROC曲线下面积为0.887(95%CI=0.808~0.941),诊断界点取3.94时,敏感度为78.0%,特异度为88.0%。结论:血清miR-26a表达水平对高危型HPV阳性的宫颈癌具有一定的预测价值。

肠癌肺气虚证量化辨证标准的研究

目的:建立肠癌肺气虚证量化辨证标准。方法:在对311例肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,根据各相关中医症状在肺气虚证组和非肺气虚证组中出现状况的差异对这些症状进行赋分;应用ROC曲线的方法选择最佳诊断阈值从而建立量化辨证标准;以专家组统一辨证作为"金标准"对建立的量化标准进行回顾性检验。结果:痰白、少气、短气、咳嗽、脉无力5项为肠癌肺气虚证的相关中医症状,分别赋分为16、9、12、15、5分;量化辨证标准为≥13分;回顾性检验的敏感度、特异度、准确度均在90%以上,阳性似然比15.05。结论:本研究中肠癌肺气虚证量化标准既符合中医辨证的临床实际又较符合肠癌的临床治疗辨证的特点,且运用了比较严谨的统计学方法,相关因素赋分合理,有利于临床实际中量化标准的推广和应用。

‘库尔勒香梨’冠层内光照分布与产量品质关系研究

以‘库尔勒香梨’为研究对象,通过将树冠进行分格,对冠层内不同部位的光照强度、果实产量与品质进行测定,分析光照强度及产量品质差异,以期探讨‘库尔勒香梨’冠层内不同部位光照强度差异及其与果实产量和品质的关系,为树冠整形修剪提供理论依据。结果表明：树冠不同层次相对光照强度从上到下逐渐降低,从内膛到外围逐渐增大;相对光照强度小于30%的区域主要集中在树冠下部。果实主要分布在光照条件较好的1.5-3.0m冠层内,果实单果重、硬度、维生素C含量、可溶性固形物含量均与相对光照强度呈正相关;应用多元统计分析方法,建立了果实产量、品质与相对光照强度关系的回归方程,获得了果实产量和良好品质因素所需的相对光照强度分别是：产量72.48%、单果重62.33%、果形指数52.88%、硬度45.91%、维生素C含量52.28%、可溶性固形物含量59.53%以及可滴定酸含量66.44%;因此,冠层内的光照分布与果实的产量品质密切相关,光照强度较高的树冠中上层和外围果实产量较高、品质较好;该试验表明,调节树冠内光照均匀分布,有利于提高果实的商品率。

抑癌方对小鼠肠癌移植瘤微血管生成及VEGF、HIF-1a表达的影响

目的:探讨抑癌方对小鼠结肠癌移植瘤微血管生成、血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)及缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)影响。方法:用CT26结肠癌细胞建立小鼠结肠癌移植瘤模型,分阴性对照组、中药高、中、低剂量组及化疗药组5组,分别灌服生理盐水、中药及腹腔注射氟脲嘧啶(5-FU)。比较各组之间瘤重;采用免疫组化染色方法和显微图像分析技术检测不同浓度抑癌方对各组小鼠移植瘤微血管(MV)及VEGF、HIF-1a表达的影响。结果:与阴性对照组的瘤重相比较,抑癌方各组及5-FU组(阳性对照药,以下称化疗组)均有统计学差异(P<0.05);但中药各组瘤重均高于化疗组(P<0.05)。免疫组化染色结果显示阴性对照组癌巢间MV、VEGF及HIF-1a表达高于中药组和化疗组(P<0.05)。结论:抑癌方对小鼠移植瘤有一定抑制作用;能够减少肠癌移植瘤中血管形成及VEGF及HIF-1a的表达。

无纺布果袋内微环境特征及其对库尔勒香梨果实品质的影响

为研究无纺布果袋内微环境的变化及其对库尔勒香梨果实品质的影响，采用HOBO WERE微型气象站及EI-USB-2[1]温湿度记录仪对不同颜色无纺布果袋内外的光照强度、温度和湿度进行实时监测，对不同颜色无纺布果袋内的果实品质进行了分析比较。结果表明：与外界环境相比，袋内光照强度明显降低。白天果袋内温度显著高于外界，夜间比外界略低，湿度呈现相反变化。三种颜色的果袋中，光照强度以白色果袋最高，黑色果袋最低。白色果袋内平均温度最高，湿度最低，蓝色袋内平均温度最低，湿度最高。在16：00～22：00时间段内，黑色果袋温度最高，湿度最低。套袋后单果质量、总糖及Vc含量平均降低了17.00%、8.24%和9.91%，果实硬度和总酸含量则平均提高了11.63%和3.53%。白色袋的单果质量和总糖均最高，蓝色袋的Vc含量最高。用白色和蓝色的果袋套袋可显著提高果面的光泽度，且采前去袋可有助于果实的着色。

早卵泡期长方案控制性促排卵E_2水平下降对IVF-ET助孕结局的影响

目的:探讨早卵泡期长方案控制性促排卵(COH)雌二醇(E_2)水平下降对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局影响。方法:回顾性分析IVF-ET时COH过程中E_2水平下降(观察组289例)及E_2持续上升(对照组292例)患者的临床资料,分别按照E_2下降的原因及下降幅度分组,比较各组间的助孕结局。结果:IVF-ET治疗hCG日,E_2水平自发性下降组<Gn减量下降组<对照组,E_2下降的幅度、获卵数及2PN率自发性下降组低于Gn减量下降组(均P<0.05);hCG日P水平、2PN卵裂率、优胚率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率在自发性下降组、减量下降组、对照组间比较无差异(P>0.05)。hCG日E_2水平在E_2下降幅度20%组最低,对照组最高,下降幅度10%～20%组和>20%组的获卵数低于下降幅度<10%组及对照组(均P<0.05),E_2下降幅度>20%组2PN率及优胚率均低于其余各组(P<0.05)。结论:早卵泡期长方案COH中E_2自发性下降及下降幅度>20%可能会降低周期获卵数及优胚率,但未影响临床妊娠率。

抑癌方对小鼠结肠癌移植瘤微血管及血管拟态形成的影响

目的探讨抑癌方对小鼠结肠癌移植瘤微血管(microvessel,MV)生成和血管生成拟态(vasculogen-ic mimicry,VM)形成的影响。方法用CT26结肠癌细胞建立小鼠结肠癌移植瘤模型,分生理盐水(nor-mal saline,NS)组,抑癌方高、中、低剂量组及化疗药组,分别灌服NS,抑癌方高、中、低剂量及腹腔注射5-氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)。处理后比较各组之间瘤体质量;采用血管内皮细胞CD34免疫组织化学法和CD34免疫组织化学法+糖原蛋白过碘酸希夫氏双染法分别检测瘤组织中微血管密度(microvessel density,MVD)及血管生成拟态密度(vasculogenic mimicry density,VMD)。结果与NS组比较,抑癌方各剂量组及化疗组瘤体质量均显著降低(P<0.05);但抑癌方各组瘤体质量均显著高于化疗组(P<0.05)。NS组癌巢间MV和VM丰富,与之相比较,抑癌方各剂量组和化疗组瘤组织中MVD和VMD均显著减少(P<0.05)。结论抑癌方对小鼠移植瘤有一定的抑制作用,能够抑制结肠癌移植瘤中MV和VM的表达,这可能是抑癌方抗肠癌的作用机制之一。

抑癌方对小鼠移植性肠癌作用的实验研究

目的探讨中药抑癌方对小鼠移植性肠癌的影响及其可能的作用机制。方法用CT26肠癌细胞建立小鼠肠癌移植瘤模型,分阴性对照组,中药高、中、低剂量组及化疗组,分别灌服0.9%NaC l溶液、抑癌方中药及腹腔注射氟脲嘧啶(5-FU)。每3天称小鼠体质量1次,处理后计算抑瘤率,比较各组之间小鼠体质量及瘤重;用原位末端标记法(TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡指数(AI),比较各组细胞凋亡率。结果在实验过程中,中药各组小鼠毛色、活动、饮食以及腹泻等一般情况好于阴性对照组。用药第6天,中药中剂量组及化疗组小鼠体质量与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);用药第9天中药中剂量组及化疗组小鼠体质量与阴性对照组、中药低剂量组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);到用药结束第12天,阴性对照组小鼠消瘦最明显,中药高、中剂量组及化疗组小鼠体质量与阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而中药低剂量组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各用药组瘤重与阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中药高、中剂量组及化疗组AI明显高于阴性对照组(P<0.05),低剂量对AI无明显影响(P>0.05)。结论抑癌方有抑制小鼠肠癌移植瘤生长及提高荷瘤鼠生存质量的作用,可促进肿瘤细胞凋亡,这可能是抑癌方抗肠癌作用的主要机制之一。

辅助生殖双胎与自然妊娠双胎围生期母婴并发症的比较

目的比较辅助生殖双胎与自然妊娠双胎围生期母婴并发症的发生情况。方法选取2016年10月至2017年10月于郑州大学第三附属医院定期孕检并进行分娩的116例双胎妊娠孕妇作为研究对象,其中辅助生殖双胎孕妇58例作为辅助组,自然妊娠双胎孕妇58例作为自然组。对两组围生期母婴并发症发生情况及妊娠结局情况进行比较。结果辅助组孕妇妊娠糖尿病发生率为29. 31%(17/58)、早产发生率为60. 34%(35/58)、产后出血发生率为29. 31%(17/58),分别高于自然组的13. 79%(8/58)、13. 79%(8/58)、1. 72 (1/58),差异有统计学意义(P=0. 042、0. 042、0. 037);两组胎儿窘迫、胎儿畸形、呼吸窘迫综合征、黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、颅内出血的发生率相比,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论 ART未增加双胎妊娠围生儿并发症发生率,但可增加孕妇妊娠糖尿病、早产、产后出血的发生率,对于此类孕妇应增强孕期干预。

库尔勒香梨着果部位叶面积与果实品质关系研究

【目的】探讨库尔勒香梨叶片营养面积与果实品质关系,为树体冠层管理提供理论依据。【方法】在树冠光照条件相近部位,统计着果部位的果实数量、副梢长度、叶片数、叶面积,测定叶片叶绿素含量和光合特性,并对果实品质进行测定。【结果】果台上结实数相同的情况下,不同部位叶绿素含量差异是:盲台叶>单梢叶>双梢叶,光合特性指标中Pn、Tr、Gs均是单梢上叶片最高,分别为8.09μmol/(m2·s)、7.09μmol/(m2·s)、0.23 mol/(m2·s),双梢叶片最低。单果重是盲台果<单梢果>双梢果,可溶性固形物是盲台果>单梢果>双梢果,总酸及果实硬度呈相反规律;在相同的着果部位,即叶面积一致时,叶片叶绿素含量、叶片光合能力及单果重均随结实数增加而降低;对单副梢、双副梢长度、盲台叶片数与单果重的回归分析得出不同数量果台副梢的最适长度(叶片数)分别为15.5 cm、33.07 cm和11片叶。【结论】着果部位叶面积、着果数量与果实品质均有密切关系,以果台上抽生1个副梢着1个果实,副梢长度15 cm左右,叶片数量9(叶面积362 cm2)对果实生长发育较好。

配制酒中枸杞多糖含量的检测条件优化

采用硫酸-苯酚法,利用紫外可见分光光度计,优化了配制酒中枸杞多糖含量的测定条件。优化后的实验条件缩短了检测时间,并且方法简便、准确、精密度高、回收率高,适用于配制酒中枸杞多糖含量的检测。

体外受精-胚胎移植后单卵三胎合并单卵双胎妊娠并成功减胎1例

报道1例患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后形成单卵三胎合并单卵双胎妊娠,于孕7周(胚胎移植后32d)采用经阴道B超监测下胚芽抽吸法行选择性减胎术,减灭单绒毛膜三胎后成功减胎。并探讨IVF-ET后多胎妊娠的原因及减胎术的处理方式。

大肠癌中医辨证分型研究进展

回顾了近年来大肠癌中医病因病机及辨证分型方面的研究进展,应统一中医证型及其标准,加强对大肠癌四诊客观化的相关研究尤为重要。

社会支持、就业非理性认知与大学毕业生心理健康的关系

目的探讨社会支持、就业非理性认知与大学毕业生心理健康的关系。方法采用社会支持评定量表(SSRS)、就业非理性认知问卷、症状自评量表(SCL-90)对294名大学毕业生进行测量。结果社会支持与就业非理性认知(r=-0.166,P<0.01)、社会支持与心理健康(r=-0.130,P<0.05)、就业非理性认知与心理健康(r=0.369,P<0.001)相互之间均存在显著相关;就业非理性认知(F=46.016,P<0.001)和对支持的利用度(F=26.742,P<0.001)可以较好地预测大学毕业生心理健康。结论社会支持、就业非理性认知对大学毕业生心理健康有一定影响,就业非理性认知是社会支持和大学毕业生心理健康的中介因素。

基于供需关系的都市近郊旅游地发展路径与机理研究——以安徽来安白鹭岛景区为例

近年来,随着人们旅游需求的不断提升和丰富,出现了旅游景区和旅游产品发展的新情况、新趋势。大都市近郊地区是新的旅游景区、新的旅游产品创新发展地区和集聚区。安徽来安白鹭岛景区是在新形势下发展起来的旅游景区,白鹭岛景区临近南京,交通便利,土地资源、生态资源良好,经过7年发展,已成为皖东具有代表性的旅游景区。