宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床应用。方法将收治的96例输卵管梗阻性不孕症患者随机分为2组,每组48例。对照组患者在宫腹腔镜的引导下实施常规手术疗法,观察组采用宫腹腔镜联合COOK导丝治疗。对比2组患者疗效差异。结果观察组治疗有效率为93.75%(45/48),显著优于对照组75.00%(36/48),差异有统计学意义(χ2=26.679,P<0.05)。结论应用宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症,可对腹腔及宫腔内的伴随病变及时进行诊断治疗,具有可视、创伤性小、操作方便以及输卵管再通率高等特点,值得在临床中推广应用。

醋酸亮丙瑞林联合反加替勃龙治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:探讨醋酸亮丙瑞林联合反加替勃龙治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:收集2015年10月至2016年10月入院的80例子宫内膜异位症患者随机分为两组,醋酸亮丙瑞林组患者给予醋酸亮丙瑞林,联合组患者则加用替勃龙,比较两组患者相关临床指标、骨密度、总体治疗效果与Kupperman评分。结果:联合组患者治疗后24周FSH(3.04±0.53)、LH(4.41±0.73)与E2水平(31.45±6.33)组间比较均显著性高于醋酸亮丙瑞林组(2.38±0.40,3.45±0.70,25.78±5.19),BGP(16.60±4.17)与CA125水平(13.27±4.04)均显著性低于醋酸亮丙瑞林组(24.17±5.89,18.77±4.60);治疗后24周(1.072±0.068)、停药后6个月(1.085±0.060)与12个月腰椎BMD水平(1.082±0.061)组间比较均显著性高于醋酸亮丙瑞林组(1.035±0.062,1.050±0.051,1.054±0.050);总有效率(87.5%)显著性高于醋酸亮丙瑞林组(70%);治疗后潮热、出汗值(5.90±0.76)、外阴阴道不适值(1.90±0.55)、关节疼分值(0.60±0.18)与Kupperman评分(7.94±1.80)组间比较均低于醋酸亮丙瑞林组(7.12±0.88,3.33±1.08,1.05±0.42,10.77±2.35),差异具有统计学意义(P<0.05)结论:醋酸亮丙瑞林联合反加替勃龙治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,可提高安全性,具有借鉴意义。

子宫内膜异位症术后应用GnRH-α 联合反向添加疗法的疗效观察

[目的]探讨子宫内膜异位症(EMS)腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合反向添加疗法的临床疗效.[方法]选取2016年12月至2018年12月在本院行腹腔镜手术的EM S患者104例,按照随机数表法分为观察组和对照组.对照组术后给予GnRH-α治疗,观察组术后给予GnRH-α联合反向添加疗法治疗,比较两组患者临床疗效.[结果]观察组总有效率为96.15%(50/52),显著高于对照组的78.85%(41/52),其差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后E2、P、T、sICAM-1、MMP-9、IL-8均显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应率(11.54%)与对照组(13.46%)比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]GnRH-α联合反向添加疗法治疗腹腔镜手术后EMS患者,可改善患者激素水平,减轻炎症反应,提高治疗效果,且不增加不良反应,值得临床推广应用.

多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白水平与糖脂代谢相关性

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素结合球蛋白(SHBG)水平与糖脂代谢关系。方法:选取本院接诊的185例PCOS患者(观察组)及同期体检的120例健康育龄女性(对照组),观察组根据SHBG水平分为两个亚组,行血清激素、血糖及血脂检测,分析SHBG与糖脂代谢的关系。结果:低SHBG组的FAI、AND、DHEAS、TG、TC、ApoB、FPG、FINS、HOMA-IR水平均高于SHBG正常组,HDL-C、ApoA水平均低于SHBG正常组(P<0.05),SHBG正常组与对照组上述各指标比较无差异(P>0.05)。PCOS患者的SHBG水平与HDL-C、ApoA有正相关关系,与DHEAS、AND、FAI、FINS、HOMA-IR、ApoB均有负相关关系(P均<0.05)。结论:低SHBG PCOS患者更易发生血糖、血脂异常,SHBG水平降低可能是患者发生血脂紊乱的危险因素。

顺铂+紫杉醇化疗联合贝伐单抗治疗复发性宫颈癌的疗效观察

【目的】探讨顺铂+紫杉醇化疗联合贝伐单抗治疗复发性宫颈癌的临床疗效和安全性。【方法】选取2015年7月至2016年4月在本院诊治的76例复发性宫颈癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予顺铂联合紫杉醇化疗,观察组在对照组基础上加用贝伐单抗治疗。比较两组患者的疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率及生活质量。【结果】观察组疾病控制率为89.47%(34/38),显著高于对照组的71.05%(27/38);观察组生活质量改善率为86.84%,显著高于对照组的60.52%,其差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组鳞状细胞癌抗原(SCCAg)和糖类抗原125(CA1225)水平均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)明显延长(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】顺铂/紫杉醇化疗联合贝伐单抗治疗复发性宫颈癌有较好的临床疗效,可显著改善患者的生活质量,且不增加不良反应发生率,安全性较好,值得临床推广应用。

应用替比夫定和替诺福韦治疗阻断血清HBV DNA高载量孕妇母婴传播的效果分析

目的比较应用替比夫定(LdT)和替诺福韦(TDF)治疗血清乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核糖核酸(DNA)高载量孕妇,阻断病毒母婴传播的疗效。方法2017年7月~2019年6月我科诊治的血清HBV DNA高载量(>1×10^6 IU/mL)孕妇85例,随机分为两组,分别在孕28周时接受LdT治疗(n=43)或TDF治疗(n=42)至分娩结束。新生儿出生时规范接受乙肝疫苗和人乙型肝炎病毒免疫球蛋白接种,新生儿或婴儿血清HBV DNA>5×10^2 copies/mL或HBsAg阳性,视为HBV感染。结果在分娩结束时,LdT治疗组妇女血清HBV DNA和HBeAg水平分别为(2.9±0.6)lg IU/mL和(939.5±286.6)S/CO,与TDF治疗组的[(3.1±0.7)lg IU/mL和(940.7±285.6)S/CO,P>0.05]比,无显著差异,两组血清HBsAg、ALT和AST水平均无显著变化;LdT治疗组妇女所生新生儿出生胎龄为(39.4±1.2)w,身长为(50.9±2.8)cm,头围为(33.8±1.3)cm,体质量为(3087.9±471.5)g,Apgar评分为(9.5±0.4)分,与TDF治疗组比,差异无统计学意义[分别为(39.6±1.1)w、(51.2±3.1)cm、(33.9±1.5)cm、(3112.9±464.9)g和(9.6±0.6)分,P>0.05];随访婴儿至12个月,两组分别有1例(2.3%对2.4%)幼儿发生HBV感染。结论应用LdT或TDF治疗孕晚期血清高HBV DNA载量的乙型肝炎病毒携带孕妇均可阻断HBV母婴传播,效果肯定,值得临床开展大规模研究。

365例宫颈癌相关治疗的临床分析

目的探讨宫颈癌不同治疗方法及预后。方法选择2005年1月至2015年12月该院妇产科收治的宫颈癌患者365例,根据国际妇产科联盟临床分期和患者的具体情况采用不同治疗方法,对宫颈癌ⅡA期(巨块型)和宫颈癌ⅡB早期患者,经济条件许可的均采用经股动脉新辅助化疗,宫颈癌ⅡA期以下的患者采用手术治疗。结果收治的365例患者中有151例采用经股动脉新辅助化疗,该部分患者中有手术机会的有95例,占62.91%;卵巢移位者31例,占手术患者的14.83%。结论宫颈癌患者的治疗应个体化。

聚焦超声治疗宫颈糜烂609例疗效观察

目的探讨聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性和安全性。方法采用聚焦超声治疗技术治疗宫颈糜烂患者609例,观察其临床症状、体征及疗效。结果聚焦超声治疗宫颈糜烂的一次治愈率为44.01%,总有效率达到94.42%,宫颈糜烂程度越轻治愈率越高。轻度、中度糜烂治愈率明显高于重度。术后阴道流液和血性分泌物量少、时间短,治愈后宫颈恢复常态,无瘢痕形成。结论聚焦超声治疗是一种有效的可供临床医生选择的治疗宫颈糜烂的新方法。

DNA甲基转移酶1在卵巢癌中的表达意义及其作用机制

目的探讨DNA甲基转移酶1在卵巢癌中的表达意义及其作用机制。方法收集手术切除的31例卵巢癌患者新鲜手术标本,采用免疫组化方法检测15例正常卵巢组织及31例卵巢癌组织中DNMT1的表达水平。结果DNMTl在卵巢癌组织中的表达明显高于正常卵巢组织。临床期别越高、病理级别越高以及伴随远处转移的卵巢癌组织中DNMT1的阳性率越高。在SKOV3细胞中,转染DNMT1 siRNA敲低DNMT1后,表明DNMT1蛋白水平明显下降,CCK8实验结果证实敲低DNMT1后SKOV3的增殖能力下降,Transwell小室实验结果提示敲低DNMT1后SKOV3迁移能力下降。结论DNA甲基转移酶1在卵巢癌组织中的表达阳性率增高,且与卵巢癌临床期别、病理级别以及伴随远处转移有一定的相关性,可促进卵巢癌细胞增殖,影响癌症进展。

宫腔镜诊断异常子宫出血200例临床分析

目的:探讨宫腔镜检查在异常子宫出血(简称AUB)中的准确性。方法:对应用宫腔镜检查的200例AUB患者的临床资料进行分析,将宫腔镜检查诊断结果与病理诊断结果比较。结果:宫腔镜与病理诊断符合率达94%。结论:宫腔镜检查操作简便、安全、准确、痛苦小,已成为诊断异常子宫出血的有效方法。

ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌根治术中联合腹主动脉旁淋巴结切除术的应用价值探讨

目的探讨ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌根治术中联合腹主动脉旁淋巴结切除术的临床价值。方法2010年1月至2013年3月共收治106例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者，其中仅行宫颈癌根治术55例患者为对照组，行宫颈癌根治术同时联合腹主动脉旁淋巴结切除术51例患者为观察组；两组术后均辅以放化疗。比较两组手术情况、复发率，并分析临床病理因素与盆腔、腹主动脉旁淋巴结转移的相关性。结果观察组复发率为15．7％（8／51），明显低于对照组的38．2％（21／55），差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组并发症发生率[27．5％（14／51）比30．9％（17／55）]、术中出血量[（326．1±59．1）ml比（316．1±51．2）ml]及盆腔淋巴结阳性率[56．9％（29／51）比58．2％（32／55）]比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组中腹主动脉旁淋巴结阳性率为17．6％（9／51），盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移呈正相关（P〈0．01）。结论在宫颈癌根治术中联合腹主动脉旁淋巴结切除术同时术后辅以放化疗，可降低其复发率，且不增加并发症，同时宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移数与盆腔淋巴结转移有关。

卵巢妊娠15例临床诊治分析

目的:对卵巢妊娠的发生原因、临床特征和诊治特点进行深入的探讨,尽最大努力提高卵巢妊娠的诊治水平。方法:回顾性分析833例异位妊娠患者的临床资料。结果:卵巢妊娠占同期异位妊娠1.8%,其中80%有人工流产或清宫史,56.8%放置宫内节育器。卵巢妊娠最主要症状是停经,下腹疼痛,阴道不规则出血,其中5例后穹窿穿刺抽出不凝血,1例在外院行药物流产失败。结论:卵巢妊娠发生率的增加与人工流产、妇科疾病及放置宫内节育器密切相关。诊断时应充分结合血HcG及B超检查,治疗应以手术为主,腹腔镜手术治疗是首选的治疗方法,术中应注意卵巢功能的保护。

经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值

目的探讨分析经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取我院2010年10月-2012年10月收治67例卵巢囊肿患者为研究对象,按照手术方式分为经阴道手术组31例和腹腔镜手术组36例,观察比较两组患者的治疗效果。结果经阴道手术组手术时间、术后住院时间明显比腹腔镜手术组缩短(P<0.05),两组对比有明显差异,具有统计学意义。结论经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿疗效皆较好,两者皆有其优缺点,应充分结合病情、病史和检查结果等综合分析,合理选择术式,从而提高治愈率,减少复发。

高强度聚焦超声治疗围绝经期功能失调性子宫出血1例临床报道

目的:总结1例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,探讨高强度聚焦超声治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院2015年9月到10月治疗,及术后随诊1年的1例顽固性围绝经期功能失调性子宫出血患者的全过程。结果:患者经高强度聚焦超声治疗2周期后,随诊1年,月经规律,无复发。结论:高强度聚焦超声治疗为围绝经期功能失调性子宫出血的提供了新的治疗方案。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术106例分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果。方法:对106例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。结果:106例患者,手术时间为56～135 min,术中出血110～300 mL,术后4～6 d出院。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小,伤口愈合快,住院时间短等优势,对于大部分原不宜行阴式子宫切除术或无法行腹腔镜子宫切除而需行经腹子宫切除术的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。

阿司匹林联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导因子诱导剂对宫颈癌HeLa细胞功能的影响

目的探讨阿司匹林(ASP)联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导因子诱导剂(TIC10)对宫颈癌HeLa细胞功能的影响及机制。方法将人宫颈癌HeLa细胞随机分为空白组、对照A组、对照B组和实验组。空白组给予含0.1 mmol·L^-1 0.9%NaCl的DMEM培养基;对照A组给予含0.1 mmol·L^-1阿司匹林的DMEM培养基;对照B组给予含0.1 mmol·L^-1 TIC10的DMEM培养基;实验组给予含0.1 mmol·L^-1阿司匹林联合0.1 mmol·L^-1 TIC10的DMEM培养基。用噻唑蓝法检测细胞的增殖,用流式细胞仪检测细胞的凋亡率,用细胞划痕实验检测细胞的迁移情况,用免疫印迹实验检测Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。结果干预72 h后,实验组、对照A组和对照B组和空白对照组的增殖率(光密度值)分别为(0.49±0.10),(0.63±0.10),(0.62±0.10)和(0.92±0.10),细胞凋亡率分别为(30.11±4.22)%,(18.84±2.16)%,(19.90±3.00)%,和(5.84±1.11)%,细胞迁移率分别为(12.01±2.06)%,(25.50±4.10)%,(24.01±3.92)%和(41.21±3.02)%,Bcl-2分别为(0.20±0.09),(0.70±0.10),(0.69±0.11)和(0.79±0.10),Bax分别为(1.09±0.11),(0.89±0.11),(0.91±0.11)和(0.61±0.11),实验组的上述指标与对照A组和对照组B组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ASP联合TIC10能抑制宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移和促进凋亡的能力明显加强,可能与调控Bcl-2和Bax蛋白表达有关。

阴式良性卵巢肿瘤剥除手术30例临床分析

目的:探讨阴式手术在卵巢良性肿瘤中的应用效果。方法:回顾性分析阴式卵巢良性肿瘤手术30例,行良性肿瘤剥除术或患侧附件切除术的临床效果。结果:所有患者都顺利完成手术,无1例发生中转开腹,平均手术时间为(60.93±4.2)min,平均术中出血量为(69.3±6.1)ml,平均术后住院时间为(5.2±0.4)d,平均术后下床活动时间为(22.6±4.0)h。术中与术后都无严重并发症出现。结论:阴式卵巢良性肿瘤剥除术或患侧附件切除术具有损伤小、恢复快、腹部无疤痕等优点,在妇科临床值得推广应用。

阴式良性卵巢肿瘤剥除手术30例临床分析

目的：探讨阴式手术在卵巢良性肿瘤中的应用。方法：回顾性分析2010年1月~2012年6月阴式卵巢良性肿瘤手术30例临床资料,观察行良性肿瘤剥除术或患侧附件切除术的临床效果。结果：阴式卵巢良性肿瘤剥除术或患侧附件切除术,术程顺利,无l例发生中转开腹或出现手术并发症。结论：阴式卵巢良性肿瘤剥除术或患侧附件切除术具有损伤小、恢复快、腹部无疤痕等优点。经济费用低,适合在妇科临床推广应用。