电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术术式的改进(附28例手术报告)

目的 探讨电视腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术的方式及适应症 ,预防和减少肿瘤破裂及并发症。方法 对 2 8例卵巢良性畸胎瘤病人在电视腹腔镜下行瘤体内反复注射热盐水 ,吸出瘤体内内容物后再行瘤体剥除术。结果 2 8例良性畸胎瘤手术均在腹腔镜下完成 ,无 1例中转开腹 ,平均手术时间 5 8min ,平均术中出血 80ml,无皮下气肿 ,术后出血 ,脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿形成。结论 改良后的术式完成可防止瘤体破裂 ,内容物外溢 。

腹腔镜下多脏器联合手术的临床应用

目的应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器多科室联合手术。方法分析该院近6年来由肝胆外科和妇产科联合完成的32例腹腔镜下多脏器手术,其中行胆囊切除术+胆总管探查取石术+子宫次全切除术3例,胆囊切除术+肝囊肿开窗引流术+子宫次全切除术3例,胆囊切除术+子宫次全切除术或腹腔镜辅助阴式子宫全切除术15例,胆囊切除术+卵巢囊肿及畸胎瘤剥除术11例。结果32例手术均顺利完成,手术时间最短40min,最长180min,平均120min,术后平均住院5d,无并发症,效果满意。结论腹腔镜下多脏器多科室联合手术不增加病人痛苦,同时行多个病变部位手术,避免上下腹同时切开或多次手术,住院时间短,费用低,美容效果好。

孕晚期羊水过少分娩结局临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、胎位、新生儿体重及分娩方式的影响。方法 对孕37w-41w孕妇行常规产前检查,B型超声测量羊水深度≤3cm诊断为羊水过少,对100例羊水过少病例分析其对胎儿宫内窘迫、胎位、新生儿窒息率及分娩方式的影响。结果 羊水过少组病例的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率明显高于对照组,臀位比例及剖宫产率也明显高于对照组,新生儿体重则明显低于对照组。结论 羊水过少对围产儿预后及分娩方式,有明显的不良影响,应极早发现并积极处理。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术78例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的手术指征、手术操作及临床应用价值。方法：回顾分析LAVH 78例的临床资料。结果：76例顺利完成手术，2例因粘连严重而中转开腹，手术成功率为98．7％（76／78），平均手术时间为（91.30±21．32）min，平均术中出血量（112±25．24）ml，平均术后住院4～6d，无严重并发症发生。结论：LAVH具有安全、微创、患者出血少、康复快、术式简单易掌握等优点。

电视腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术术式探讨(附21例手术报告)

目的探讨电视腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术的方式及适应证,预防和减少肿瘤破裂及并发症。方法对21例巨大卵巢良性肿瘤手术的置镜点上移至脐上2、3cm,再在镜下对瘤体进行穿刺抽液,瘤体缩小后,再行瘤体剥除术或附件切除术。结果21例巨大卵巢良性肿瘤手术均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,平均手术80min,平均术中出血120mL,无皮下气肿、术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎等并发症形成。结论巨大卵巢良性肿瘤可以在腹腔镜下完成。

腹腔镜治疗妇科出血性休克42例临床分析

目的：探讨妇科血腹症休克时行腹腔镜手术的可行性、安全性、优越性。方法：回顾性分析42例接受腹腔镜手术诊治的血腹症病例的手术方法、手术时间、术中出血的自体回输、并发症、住院天数等情况。结果：42例均在镜下得以确诊,41例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹,42例均实施500-2000 ml不等的自体血液回输,无术时术后并发症,治愈率达100%。结论：休克型血腹症并不是腹腔镜的禁忌症,在麻醉监护和及时输血补液的支持下,仍可顺利完成腹腔探查和手术治疗,安全可靠,应具有广阔的应用前景。

腹腔镜子宫次全切除术91例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫次全切除术的效果、手术特点.方法:回顾性分析腹腔镜下子宫次全切除术91例的临床资料.结果:89例顺利完成手术,2例因粘连严重而中转开腹,手术成功率97.08%(89/91),平均手术时间(85.3±26.8)min,平均术中出血量(42.1±20.1)ml,平均术后住院4～6 d,无严重并发症.结论:腹腔镜子宫次全切除术具有安全、微创、出血少、恢复快、术式简单易于掌握等优点.

外生巨块型子宫浆膜下肌瘤一例误诊为卵巢肿瘤

1病例资料52岁，孕2产1。因阴道出血淋漓不净3月余入院。既往月经规律，经期4～5d，量中等，无痛经。1年前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿，症状时轻时重。半年前自觉腹部渐增大伴双下肢水肿、头晕、乏力等，3个月前阴道出血，淋漓不净，继之不能平卧，体重下降10kg，

妇产科手术横切口新式缝合法

自1995-01～1998-12，我院妇产科腹部手术785例，均采用腹部横切口皮下缝合法，不缝合皮肤，效果良好，现报道如下：

电视腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的术式改进

卵巢畸胎瘤囊肿内多含有毛发、骨质及粘稠的脂质,在行剥除术时很容易破裂,使其内容物散布盆腔,术后导致化学性腹膜炎,并可能与术后发热、肠梗阻及腹膜上的肉芽肿沉积物和粘连形成有关[1,2].且因其固体成分多,导致从很小的腹腔镜手术切口取出困难.我们改进了电视腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的手术方式,解决了囊肿破裂污染盆腔和取出困难等技术难题.现已施术20例,报道如下.

腹腔镜手术在异位妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效及应用前景。方法对145例开腹行异位妊娠(输卵管妊娠142例,卵巢妊娠2例,残角子宫妊娠1例)手术的患者及168例腹腔镜手术的异位妊娠患者(均为输卵管妊娠)资料进行回顾性分析。结果两组患者在异位妊娠类型的构成比、年龄、体重、孕产次等方面差异无显著性;在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间及术后输卵管复通等方面差异有显著性。结论腹腔镜下异位妊娠手术完全可安全有效地用于临床,且具有创伤小、恢复快的特点。

唯阴康联合宫颈射频消融术治疗持续CINⅠ的临床效果观察

目的:探讨宫颈射频消融术后使用唯阴康(阴道吸附器)治疗持续CINⅠ的临床疗效。方法:对137例持续CINⅠ患者,随机分为两组,单纯宫颈射频消融治疗70例(单纯射频组),宫颈射频消融术后使用唯阴康治疗67例(射频+唯阴康组),连续阴道用药至宫颈创面愈合。观察两组愈合、术后排液、出血、感染发生及治愈情况。结果:两组术后6个月随访治愈率均较好,分别为91.4%和94.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);射频+唯阴康组患者宫颈创面愈合时间(32.78±4.52天)低于单纯射频组(47.53±3.46天)(P<0.05),术后阴道流液、出血等情况优于单纯射频组;术后随访4周,射频+唯阴康组愈合率(56.7%)高于单纯射频组(27.1%)(P<0.05)。结论:宫颈射频消融联合唯阴康治疗持续CINⅠ疗效满意,患者依从性好、安全性高,是较为理想的方法。

妊娠晚期孕妇血浆同型半胱氨酸含量与平均动脉压关系的探讨

目的 :了解妊娠晚期孕妇血浆同型半胱氨酸 (Hcy)含量与孕妇平均动脉压的关系。方法 :采用荧光标记免疫检测法检测 6 7例正常晚孕妇女和 15例正常非孕妇女 (对照组 )血浆Hcy的含量。结果 :正常晚孕组血浆同型半胱氨酸含量 7 89± 3 2 7μmol/L ,明显高于正常对照组 6 6 3± 1 0 7μmol/L ,P <0 0 5 ;正常晚孕妇女组血浆Hcy含量与平均动脉压呈正相关 ,P <0 0 5 ;对照组妇女Hcy含量与平均动脉压呈正相关趋势 ,但无统计学意义 ,P >0 0 5。结论 :测定妊娠晚期孕妇血浆Hcy含量可以为孕期补充叶酸提供指导 ,有重要的临床意义。