溶血三项实验诊断新生儿ABO溶血病的价值

目的:研究溶血三项实验诊断新生儿ABO溶血病(ABO HDN)的价值,为临床及时诊断ABO HDN提供有力的证据。方法:选择2018年1月-2020年12月在笔者所在医院检查的199例怀疑为ABO HDN患儿。所有患儿均行溶血三项试验。以临床确诊作为金标准,比较溶血三项实验诊断ABO HDN的价值。结果:199例怀疑为ABO HDN患儿有106例经临床确诊,其母子血型OA 68例,OB 38例。红细胞热放散试验的敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于直接抗人球蛋白试验、血浆抗体游离试验(P<0.05), 且血浆抗体游离试验的敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于直接抗人球蛋白试验(P<0.05)。直接抗人球蛋白试验的特异度高于红细胞热放散试验及血浆抗体游离试验(P<0.05)。结论:溶血三项试验中,红细胞热放散试验诊断ABO HDN的敏感度最高,可用于诊断新生儿ABO HDN。

急性(非)ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶谱的动态变化及临床意义

目的研究分析急性(非)ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶谱的动态变化以及临床意义。方法128例急性(非)ST段抬高型心肌梗死患者,按照治疗方式不同分为观察组(84例)及对照组(44例)。对照组给予常规保守治疗,观察组给予动脉造影后行冠状动脉介入手术(PCI)治疗。比较两组治疗前、治疗后4 h、出院前8 h心肌酶谱指标水平。结果治疗前,两组患者乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、磷酸肌酸激酶、谷草酸转氨酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4 h,观察组患者的乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、磷酸肌酸激酶、谷草酸转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前8 h,两组患者乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、磷酸肌酸激酶、谷草酸转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性(非)ST段抬高型心肌梗死患者采用动脉造影后行PCI效果较好,患者心肌酶谱变化情况能够对患者的心肌梗死程度及预后进行评估,为后期治疗提供参考。

输血对重型颅脑损伤患者凝血功能的影响

目的研究分析在重型颅脑损伤患者中运用不同输血方式对凝血功能的影响。方法63例重型颅脑损伤患者,根据单双号信封法分为观察组(31例)和对照组(32例)。对照组患者血红蛋白(Hb)<100 g/L时开始输注去白细胞悬浮红细胞,观察组患者Hb<60 g/L时开始输注去白细胞悬浮红细胞。比较两组患者输血前后的血常规指标[Hb、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)]水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]水平以及接受输血3 h之后的输血量和不良反应发生情况。结果输血后,两组患者Hb、RBC、HCT、PLT水平均高于输血前,PT、APTT、TT水平均短于输血前,且观察组患者Hb水平(93.05±12.03)g/L、RBC水平(3.61±0.48)×1012/L、HCT水平(0.55±0.21)%、PLT水平(110.25±13.68)×109/L均高于对照组的(84.18±12.99)g/L、(3.16±0.52)×1012/L、(0.41±0.13)%、(97.48±12.91)×109/L,PT(13.41±1.52)s、APTT(27.95±6.58)s、TT(15.43±3.25)s均短于对照组的(16.65±2.14)、(35.34±7.61)、(21.01±4.38)s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均输血量(609.76±119.07)ml少于对照组的(763.98±148.75)ml,差异具有统计学意义(t=4.548,P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论临床上治疗重型颅脑损伤患者期间采用Hb<60 g/L时开始输注去白细胞悬浮红细胞有利于减少对凝血功能的影响,降低输血量以及不良反应发生率。

C-反应蛋白评估手足口病患儿病情及预后的作用分析

目的C-反应球蛋白对于评估手足口病患儿的病情以及预后作用的探讨。方法选取自2019年1月-2019年12月于我院儿科就诊的手足口病患儿102例,按病情的严重程度分为研究组和常规组,将白细胞和C-反应球蛋白的检测结果进行记录。结果(1)将C-反应球蛋白和白细胞计数两种检查方法的阳性率进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义;(2)研究组患儿C-反应球蛋白治疗前的阳性率为30.43%,常规组患儿为11.86%,P<0.05,差异具有统计学意义;(3)治疗前、后手足口病患儿的C-反应球蛋白水平和白细胞计数均是研究组高于常规组,P<0.05差异具有统计学意义,常规组患儿在治疗后C-反应球蛋白水平比研究组患儿有明显降低,将治疗前后的C-反应球蛋白差异值进行比较差异也具有统计学意义。结论对手足口病患儿进行C-反应球蛋白检测,阳性率要高于白细胞计数,而且病情越重数值越高、康复时间也越长,对手足口病患儿病情进行评估及预后方面具有明显优势。

空腹血糖、糖化血红蛋白检测在初发2型糖尿病患者诊断及疗效评价中的临床价值分析

目的探讨空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)检测在初发2型糖尿病患者诊断及疗效评价中的临床价值。方法将2016年1月~2017年12月在我院接受治疗的30例初发2型糖尿病患者作为观察组,并将同期在我院健康体检的30名正常者作为对照组,对两组FBG、HbAlC指标予以检测,并对观察组患者接受治疗3、6个月FBG、HbAlC指标予以检测,探究其疗效评估价值。结果观察组患者FBG、HbAlC、2h PG指标显著高于对照组,血清C肽指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受治疗后3、6个月FBG、HbAlC指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空腹血糖、糖化血红蛋白检测能够用于初发2型糖尿病诊断,对其治疗效果予以评估,具有较高临床价值。