咀嚼口香糖联合经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的效果

目的探讨咀嚼口香糖联合经鼻型肠梗阻导管(NGT)治疗粘连性小肠梗阻(ASBO)的效果。方法回顾性选取2019年7月至2021年12月赣州市人民医院消化内科收治的87例ASBO患者为研究对象,按照干预措施不同将其分为对照组(35例)与研究组(52例)。对照组采用NGT治疗,研究组采用咀嚼口香糖联合NGT治疗。比较两组患者临床疗效、排气时间、排便时间、腹痛缓解时间、住院时间、白细胞计数(WBC)复常时间、C反应蛋白(CRP)复常时间、外科手术率、咽喉不适评分及腹内压水平。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者排气时间、排便时间、腹痛缓解时间均短于对照组,咽喉不适评分、外科手术率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间、WBC复常时间、CRP复常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d,两组患者腹内压均低于本组治疗前,且研究组患者腹内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咀嚼口香糖联合NGT治疗ASBO疗效优于单纯NGT治疗,可改善NGT治疗的咽喉不适。

选择性门静脉栓塞治疗胆漏相关性肝脓肿1例

胆漏是肝胆外科手术及肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的重要并发症之一[1,2],是指胆汁通过异常的病理性通道进入到腹腔或肝实质内,造成感染性腹膜炎、术区积液积脓或胆源性肝脓肿。肝胆外科术后胆漏发生率可高达6.4%[3,4]。胆漏的治疗可分为外科手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗包括经皮穿刺引流、腹腔穿刺引流及内镜治疗。胆源性肝脓肿的治疗往往需要几种手段联合,迁延不愈,治疗周期较长。二次外科手术因创伤较大常作为非手术治疗方法失败后的选择。对于经皮穿刺引流、内镜治疗可能无法达到良好治疗效果的复杂性胆漏相关性肝脓肿,选择性门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)治疗不失为二次外科手术治疗前的一种微创方式的尝试。PVE治疗胆源性肝脓肿在临床并不多见。我们对国内外相关文献进行检索,PVE治疗胆源性肝脓肿的报道仅有几例个案,现阶段临床对于PVE治疗胆源性肝脓肿还没有充分认识。2020年,我院应用选择性PVE治疗复杂性胆漏相关肝脓肿1例,报道如下。

扁蒴藤素调节ROS/ASK1/JNK信号通路对二乙基亚硝胺诱导大鼠肝癌的抑制作用

目的探讨扁蒴藤素(Pris)通过调节ROS/ASK1/JNK信号通路对二乙基亚硝胺(DEN)诱导大鼠肝细胞癌(HCC)的影响。方法随机取6只SD大鼠作为对照组,其余大鼠采用注射DEN的方式构建HCC大鼠模型。将造模成功的大鼠随机平分为HCC组、Pris组(0.8 mg/kg Pris)、Vaccarin组(100 mg/kg ROS/ASK1/JNK信号通路抑制剂Vaccarin)、Pris+Vaccarin组(0.8 mg/kg Pris+100 mg/kg Vaccarin),连续注射1周,每组均6只大鼠。HCC组和对照组注射等量生理盐水。测量体质量、肝质量以及肝脏体质量比;ELISA法检测肝功能、炎性因子、抗氧化指标、ROS水平;HE染色检测肝脏病理变化;Western blot检测凋亡标志物(Bax、Bcl-2和cleaved-Caspase-3)以及ROS/ASK1/JNK信号通路蛋白表达。结果对照组大鼠表现出正常的肝脏组织结构;HCC组可以观察到部分肝细胞坏死,出现局灶性结节性增生现象,HCC组较对照组体质量、Bax、cleaved-Caspase-3、ROS、p-ASK1/ASK1、p-JNK/JNK水平显著下降(P<0.05),肝脏质量、肝脏体质量比、ALT、AST、ALP、LDH含量、IL-6、TNF-α、CCL-2含量、SOD、GR、GPx、CAT含量、Bcl-2蛋白水平显著增加(P<0.05);Pris组改善了肝细胞坏死以及局灶性结节性增生现象,Pris组较HCC组体质量以及Bax、cleaved-Caspase-3、ROS、p-ASK1/ASK1、p-JNK/JNK水平显著升高(P<0.05),肝脏质量、肝脏体质量比、ALT、AST、ALP、LDH含量、IL-6、TNF-α、CCL-2含量、SOD、GR、GPx、CAT含量、Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0.05),而Vaccarin组趋势相反;Vaccarin逆转了Pris对HCC大鼠的抗癌效果。结论Pris可能通过激活ROS/ASK1/JNK信号通路对HCC大鼠起到一定的抑癌作用。

基层社会治理现代化背景下广西村级组织减负工作研究

大国治理的根基在基层,统筹推进基层治理是实现国家治理体系和治理能力现代化的基础性工程[1]。基层减负是基层社会治理中的重要一环,基层干部只有松绑减负才能全身心投入乡村治理工作中,提高基层治理效能,用心为群众办实事。进一步规范村级组织工作事务、明晰村级组织工作职责,使基层减负政策落到实处,深化广西村级组织减负工作的高质量开展,有序推动基层社会治理现代化进程。本文以基层社会治理现代化为研究背景,探究广西村级组织持续减负工作的落实情况,阐述广西村级组织减负工作中遇到的问题及原因并提出可行性建议,以提升基层社会治理效能。

四联疗法对老年Hp阳性胃溃疡患者血清SS、GAS及炎性因子的影响

目的:研究四联疗法对老年幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori,Hp)阳性胃溃疡患者血清生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)及炎性因子(TNF-α、IL-6)水平的影响.方法:选择2018年1月-2019年3月进行胃溃疡治疗的患者86例,将其按照随机数字表达法分为试验组和对照组,每组各43例.对照组单纯采用常规疗方法,即给予患者口服呋喃唑酮、阿莫西林以及埃索美拉唑治疗;试验组在对照组基础上联合服用聚普瑞锌治疗.通过尿素试验检查,比较两组Hp根除率,治疗总有效率及不良反应发生率.观察比较两组患者的血清SS、GAS及炎性因子水平进行.结果:试验组Hp根除率以及总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组Hp患者血清中SS水平显著高于对照组,GAS水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组炎性因子TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:对老年幽门螺杆菌胃溃疡患者进行四联疗法能够有效治疗患者疾病,调节胃泌素和生长抑制素的水平,并且降低了患者体内炎性反应,促进恢复胃肠道正常功能,值得广泛推广应用.

Word“样式与格式”在长文档中的妙用

从事办公室工作的人都接触Word,大多使用一些简单的功能,对它的精华却用的很少,是因为对它没有完全了解。针对这一现状,介绍Word"样式与格式"在长文档排版中的妙用,给编排长文档犯怵的和需要了解它的人有所帮助。

建筑工程土建施工中桩基础技术要点研究

桩基础为基桩与承载平台结构组合成,基桩置于土层结构中,承载平台适用基桩与桩顶间的连接,可以稳定和巩固建筑工程。桩基础又可以分成高承台桩基,低承台桩基,单桩等不同形式,要针对具体情况,结合施工特点选择合适类型,发挥牢固桩基础技术的作用。本文对建筑工程土建施工中桩基础技术的应用情况进行研究,仅供参考。

全面从严治党背景下中学基层党建的发展思路和路径选择

多年来,我们在上级党委的正确领导下,在全体党员的共同努力下,我们始终坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持全面发挥党组织的凝聚力、战斗力、创造力,发挥党组织的政治核心作用。党支部在开展“建学习型党组织做学习型党员”活动中,我们用党建规范化管理的理念引领全校教职工;用党建规范化管理拉动全校教育教学规范化的提升;用党建规范化管理促进学校的新发展等方面取得了阶段性成果。

谈“职业倦怠”

随着人类生活节奏的日益加快,压力随之加大,而各种人群承受压力的能力有很大差别,宣泄的方式各有不同。本文对职业倦怠的形态、症状等方面进行分析,探究出应对的良策和解决的方法,从而重新焕发曾经患有职业倦怠症状人群的工作热情,全身心投入到快乐的工作生活中。

新形势下组织激励模型的实践探索

笔者通过研究新形势的特点,提出了新形势下管理者面对激励是出现的新问题,并给出了实践后的建议。

3种非胃镜评分系统对Mallory-Weiss综合征临床干预及预后的预测

目的评估AIMS65、Glasgow-Blatchford评分(GBS)、内镜前Rockall评分(PeRS)3种非胃镜评分系统对Mallory-Weiss综合征(MWS)患者临床干预及预后的预测价值。方法回顾性收集胃镜检查确诊的117例MWS患者的临床资料并进行AIMS65、GBS、PeRS评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较3种评分系统对患者的临床干预(胃镜止血、输血、中心静脉置管、重症化、高剂量质子泵抑制剂/808方案)及预后(再出血、死亡)的预测价值。结果AIMS65、GBS、PeRS预测MWS患者死亡的AUC值分别为0.971、0.993、0.978(均P<0.05),但3者间预测能力比较,其差异无统计学意义(均P>0.05);GBS预测中心静脉置管、重症化、输血、高剂量质子泵抑制剂/808方案的AUC值分别为0.814、0.907、0.825、0.707(均P<0.05),而AIMS65及PeRS不能较好预测这些临床干预(均P>0.05);3种评分系统不能较好预测胃镜下止血及再出血(均P>0.05)。结论3种非胃镜评分系统对MWS患者死亡均具较好的预测价值;GBS对MWS患者输血、808方案、重症化、中心静脉置管等临床干预均具有较好的预测价值;GBS可能是MWS患者最优的非胃镜评分系统。

高剂量维生素C对肝细胞癌的抑制作用

目的:探讨高剂量维生素C(VC)对肝细胞癌的抑制作用及其作用机制。方法:培养人肝癌细胞系Huh7细胞,取对数增殖期细胞用于实验。对照组加入不含VC的培养基;实验组加入不同浓度的VC处理,CCK8法筛选半数抑制剂量4 mM。分别检测对照组和4 mM VC组(以下称为VC组)的Huh7细胞增殖、细胞周期和凋亡等情况。结果:VC干预后,显著降低Huh7细胞的增殖活性,VC组的细胞增值能力显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);Tunel检测VC组的细胞大量凋亡;流式细胞术检测VC组的细胞凋亡增加,细胞周期G1期变长,差异具有统计学意义(P<0.01);TRANSWELL法检测VC组细胞迁移和侵袭能力下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:4 mM浓度的VC对肝癌细胞Huh7具有抑制作用,其作用机制与增加细胞凋亡和增长细胞周期作用有关。

肝细胞癌肝脏储备功能评估系统的研究进展

肝细胞癌是起源于肝细胞的最常见的肝脏恶性肿瘤，占肝脏恶性肿瘤的90％以上。与其他肿瘤不同，大部分肝细胞癌发生、发展都遵循各种病因导致的慢性肝损伤→肝纤维化→肝硬化→肝细胞癌的发展过程。这也给治疗肝细胞癌带来巨大挑战，即如何在保证肝脏储备功能的前提下给予合并有肝硬化的肝细胞癌患者积极治疗。肝功能的评估一直困扰广大医务人员，建立适合于肝细胞癌患者的高效肝功能评估分级系统也激发了广大研究者的浓厚兴趣。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合双环醇在治疗慢性乙型病毒性肝炎方面的研究

目的:研究探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯片(tenofovir dipivoxil fumarate tablets,TDF)联合双环醇在治疗慢性乙型病毒性肝炎方面的临床效果。方法:选取2017年1月-2020年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院疾病预防控制科感染病区收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机将其分为两组,对照组40例,给予TDF治疗,研究组40例,给予TDF联合双环醇治疗,观察两组治疗后的疗效及不良反应率,检测两组治疗前后血清乙型肝炎病毒DNA(Deoxyribonucleic acid)的水平及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平。结果:治疗后,研究组总有效率95.0%,显著高于对照组总有效率75.0%(P<0.05);研究组血清乙型肝炎病毒DNA的水平<500 cps/mL的有32例,占80.0%,对照组<500 cps/mL的有14例,占35.0%,对比有统计学意义(P<0.05);两组血清ALT的水平明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率2.5%明显低于对照组25.0%(P<0.05)。结论:富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)联合双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,能使患者体内血清乙型肝炎病毒DNA的水平显著的降低,且安全可靠,值得临床推广和应用。

疏肝健脾安神方+匹维溴铵治疗肝郁脾虚型IBS-D的临床研究

探讨疏肝健脾安神方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(Diarrhea irritable bowel syndrome,IBS-D)的疗效及安全性。方法:选择2019年1月至2020年9月我院诊治150例肝郁脾虚型IBS-D患者,随机分为匹维溴铵组(对照组)77例和疏肝健脾安神方联合匹维溴铵组(联合组)73例。治疗4周后比较两组相关指标差异。结果:两组患者治疗后的饮食限制、性行为等8个项目IBS-QOL评分、精神情绪评分均较前改善显著(均P<0.05),除人际关系外,联合组评分改善均优于对照组(均P<0.05);在中医临床证候评分中,联合组患者的相关数据均优于对照组、治疗前(均P<0.05),但对照组治疗前后的倦怠乏力、神疲懒言、腰膝酸软、畏寒肢冷对比,无差异(均P>0.05);联合组(便秘4例、阵发性腹痛2例)、对照组(便秘5例、阵发性腹痛1例)不良反应发生率对比(8.5%vs8.2%),无差异(P>0.05)。结论:疏肝健脾安神方及匹维溴铵治疗肝郁脾虚型IBS-D安全有效,二者联合优于单药匹维溴铵治疗,且不增加不良反应,具有较高的临床应用价值。