住院恶性肿瘤患者Khorana评分分布调查及模型改良

目的调查住院恶性肿瘤患者Khorana评分分布,分析住院恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,探讨改良Khorana评分模型预测住院恶性肿瘤患者VTE风险的价值。方法回顾性分析2019年11月至2022年10月潍坊市人民医院收治的389例恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性233例、女性156例,年龄(57.95±11.71)岁。采用Khorana评分进行VTE风险评估,统计患者VTE发生情况。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、logistic回归分析、受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)进行分析。结果389例恶性肿瘤患者中19例发生VTE,发生率为4.88%。Khorana评分0、1、2、≥3分患者占比分别为36.25%(141/389)、37.79%(147/389)、19.54%(76/389)、6.43%(25/389),对应VTE发生率为2.84%(4/141)、4.08%(6/147)、7.89%(6/76)、12.00%(3/25),Khorana评分越高VTE发生率也更高,但差异无统计学意义(χ^(2)=4.936,P=0.177)。有、无饮酒史患者Khorana评分≤2分的占比分别为95.16%(118/124)、92.83%(246/265)(P<0.05)。冠心病、高危VTE癌种及高D-二聚体为住院恶性肿瘤患者发生VTE的危险因素(OR=3.844、2.010、1.102,均P<0.05),其中冠心病为独立危险因素(校正OR=4.048,P=0.023)。改良Khorana评分对住院恶性肿瘤患者VTE发生风险的预测灵敏度、特异度和约登指数分别为68.421%、68.378%和0.368(P<0.01),其曲线下面积(0.684)较Khorana评分(0.549)增加了0.135,预测价值更高(Z=2.251,P=0.018)。结论住院恶性肿瘤患者Khorana评分越高,VTE发生率越高,但Khorana评分预测价值不高,冠心病是住院恶性肿瘤患者发生VTE的独立危险因素,结合D-二聚体的改良Khorana评分对住院恶性肿瘤患者VTE发生风险的预测价值高于Khorana评分。

索拉非尼致晚期肝癌患者典型不良反应1例

患者,男,48岁。2012年5月5日体检B超检查发现：肝脏右叶3.7 cm×3.0 cm大小低回声,形态欠规则,回声欠均质,内见血流信号。腹部CT示：肝脏形态不规则,右叶下部见低密度影,边界不清。考虑为肝癌。于2012年5月8日就诊于北京协和医院,诊断为肝癌。于2012年5月14日行右肝联合肝段切除术。

顺铂与培美曲塞联用致视神经毒性1例

患者,女,77岁。2011-10-07因左侧下肢麻木不适来我院神经内科就诊,诊断为急性脊髓炎。经激素冲击及营养神经治疗,症状缓解出院。2012-02-13因＂自觉颈胸部不适2d＂就诊于潍坊市第二人民医院,行胸部CT检查,示：右肺上叶占位病变,约5.0 cm×4.0 cm,

门诊处方不合理用药实例分析

目的了解门诊不合理处方情况,提高处方质量,促进临床合理用药。方法主要应用回顾性调查方法随机抽取2010年2、4、6、8月份共4个月的门诊处方中挑出不合理处方进行归类分析。结果不合理用药主要表现为:药物选择不合理、不适当联合用药。结论医生、药剂师需要共同合作,提高临床用药水平。

棉花异性纤维定位新方法

以在生产线上采集的棉花异性纤维图像为研究对象,针对目前异性纤维识别算法编程复杂、运算速度低、无法满足在线剔除异性纤维等技术问题,提出运用标准差分割图像和定位异性纤维的新方法.该方法首先提取RGB图像的G分量并进行灰度值变换,接着运用列像素灰度值的标准差在宽度方向定位异性纤维,然后运用行像素灰度值的标准差在高度方向定位异性纤维,最后根据在图像宽度和高度2个方向异性纤维的位置信息进一步确定在输棉管道内异性纤维的精确位置.由测试含有塑料绳、地膜、麻绳、有色线和羽毛5类异性纤维的图像表明:该算法能快速准确地分割和识别异性纤维,在PC机上运用Matlab软件处理一幅3 096像素×60像素的图像,从读取图像到得到异性纤维精确的像素位置,算法运行约0.04 s;若直接采用FPGA硬件系统运行该算法速度会更快,有望实现在线剔除异性纤维.

罂硝软膏的研制及临床疗效观察

目的制备罂硝软膏并建立质量控制方法。观察罂硝软膏治疗静脉炎的临床疗效。方法以硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾为主药研制软膏剂,用紫外分光光度法测定硝酸甘油的含量。将本品用于临床观察,分为实验组及对照组,观察其治疗静脉炎的疗效。结果本制剂设计合理,制备方法简便,硝酸甘油、罂粟碱、双氯芬酸钾的平均回收率为100.65%,99.86%,100.55%,RSD=0.4945%,0.1719%,0.3205%(n=3)。对Ⅰ°,Ⅱ°静脉炎的治愈率为91.48%和77.42%,实验组与对照组相比差异均有显著性。结论该软膏制备工艺可行,质量控制方法可靠,性质稳定。临床疗效确切。

罂硝软膏的制备及质量控制

目的 :制备罂硝软膏 ,并建立质量控制方法。方法 :以硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾为主药研制软膏剂 ,用紫外分光光度法及酸碱滴定法分别测定硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾3组分的含量。结果 :硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾的平均回收率分别为100 65 %、99 86 %、100 55 %,相对标准差分别为0 4945 %、0 1719 %、0 3205 %(n=3)。结论 :该软膏制备工艺可行 ,质量可控 ,性质稳定。

基于高阶瞬态提取变换的滚动轴承故障诊断

传统时频分析方法通过构建信号的时频模型,获得非平稳信号的瞬时频率特征,然而,由于短时瞬态信号在时域上不连续,受限于海森伯格不确定性原理,无法为短时瞬态信号提供精确时间信息。针对旋转机械中瞬态故障信号的提取问题,提出一种高阶瞬态提取变换(High-order Transient-extracting Transform, HTET),该方法利用泰勒展开估计高阶群延迟算子,替换低阶时频方法中的关键参数,通过获得能量更集中的时频表示,对机械故障中形成的冲击特征进行精确定位,并且能够有效提取信号中的冲击成分,去除本底噪声的干扰。仿真分析验证所提出方法在时频特征刻画以及抑噪方面的性能。实验分析对提出方法能够用于人工缺陷与自然演化形成的缺陷轴承故障诊断加以验证,对于信号时频分析理论的拓展与机械故障的诊断均具有实际意义。

414例肿瘤患者贫血发生的相关因素分析

目的:研究肿瘤患者贫血的发生率和分布情况,并分析肿瘤类型、肿瘤分期、肿瘤转移、年龄及性别与肿瘤相关性贫血发生率和对患者血红蛋白水平的影响。方法:对2019年12月至2021年07月414例我院收治的癌症患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同肿瘤类型患者贫血的发生率和分布情况,对肿瘤类型、肿瘤分期、肿瘤是否转移、年龄、性别与肿瘤贫血发生的相关性进行分析,比较不同肿瘤类型、肿瘤分期、年龄、肿瘤转移性的患者血红蛋白水平。结果:414例患者中贫血152例,贫血发生率为36.71%。不同肿瘤类型患者贫血发生率不同,其中淋巴瘤(45.00%)和妇科肿瘤(44.44%)发生率最高,胃肠道肿瘤次之(42.48%),头颈部肿瘤最低(20.00%);肿瘤类型(P=0.002)、临床分期(P=0.021)、年龄(P=0.020)与肿瘤相关贫血的发生有关,肿瘤是否转移和贫血发生无关(P=0.097);男性肿瘤贫血患者更容易发生轻度贫血,女性则更容易发生中度贫血(P=0.029)。结论:淋巴瘤、妇科肿瘤的患者更容易发生贫血,年龄越大、肿瘤分期越高的患者更容易发生贫血,男性肿瘤贫血患者以轻度贫血为主,女性肿瘤贫血患者则以中度贫血为主。