铒激光联合钕激光辅助重度慢性牙周炎非手术治疗的临床研究

目的 探究铒激光(Er∶YAG)联合钕激光(Nd∶YAG)辅助重度慢性牙周炎非手术治疗患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月于厦门医学院附属口腔医院接受治疗的96例重度慢性牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=48)和研究组(n=48)。对两组患者均采取超声龈上洁治术以及个人口腔卫生指导,超声龈上洁治术7 d后进行临床相关指标的检验,再对患者采取龈下刮治术及根面平整术。对照组采取超声及手工龈下刮治术及根面平整术进行治疗,研究组在对照组基础上采用Er∶YAG联合Nd∶YAG辅助对患者进行牙周治疗。比较两组患者治疗前后牙周探诊深度(PD)、龈沟出血水平(SBI)以及临床附着丧失(CAL),采集两组患者龈沟液,对龈沟液中的脂多糖(LPS)、瘦素(Leptin)以及炎症因子水平值进行检测。结果 治疗后,研究组的PD、SBI以及CAL的水平值低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组龈沟液中白介素(IL)-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及LPS水平低于对照组,Leptin水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 Er∶YAG联合Nd∶YAG辅助重度慢性牙周炎非手术治疗可有效改善牙周指标,降低患者龈沟液炎性因子、LPS水平,提高患者Leptin水平。

天然上颌中切牙与种植体应力规律的三维有限元分析

背景:生物力学相容性是保证种植体与骨结合后长期稳定并行使功能的必要条件,因此,了解上颌中切牙与其周围骨组织应力应变分布情况对种植义齿修复尤为重要。目的:根据天然牙5种不同解剖分型,探讨上颌中切牙牙根与种植体的应力分布规律。方法:根据天然上颌中切牙5种不同解剖分型,通过UGNX、ANSYS等软件建立种植体及周围局部结构的三维有限元模型(B1、B2、M1、M2、P1),对种植体施加与牙长轴的夹角成0°、30°、45°、60°、90°的100 N静态荷载力,分析5类上颌中切牙牙根与种植体的应力分布情况。结果与结论:5种分型中,天然中切牙与种植体等效应力随着加载力角度的增大而增大,种植体上升趋势高于天然牙。天然牙等效应力最大值集中在B1,最小值在M1,而种植体等效应力最大值在M1,最小值在M2。天然牙牙根等效应力有2%-31%的差距,种植体等效应力有4%-21%的差距,种植体的应力分布区间小于天然牙牙根的应力分布区间。说明种植体与天然牙随着咬合力角度的增大与受力呈正比,种植体所能承受的咬合力小于天然中切牙。

Er:YAG激光在牙周翻瓣术中的应用

目的探讨Er:YAG激光在牙周手术中的作用。方法选取2015年8月—2017年5月于厦门市口腔医院就诊的20个慢性牙周炎患者,每个患者随机挑选2个象限,一个象限进行单纯牙周翻瓣术,另一个象限采用牙周翻瓣术结合Er:YAG激光辅助治疗,分别在术前、术后3个月、6个月记录牙周指数(探诊深度、临床附着水平、牙龈退缩、菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度),研究Er:YAG激光在牙周翻瓣术中的作用。结果牙周翻瓣+Er:YAG激光辅助治疗组与单纯翻瓣组在术后3个月(0.36±0.26 vs 0.58±0.29,t=3.831,P<0.001)、6个月(0.60±0.23 vs 0.83±0.22,t=4.013,P<0.001)相比牙龈指数明显降低,其余牙周指数变化差异无统计学意义。结论 Er:YAG激光作为牙周翻瓣术的辅助治疗手段并没有显著地减少牙周袋深度、临床附着水平及改善牙龈退缩的作用,但能提高牙龈炎症的恢复,加快组织愈合。

应用T-scan Novus系统分析Er:YAG激光治疗慢性牙周炎前后的咬合变化

目的利用T-scan采集慢性牙周炎患者经Er:YAG激光治疗前后的咬合记录,结合临床指标,探讨Er:YAG激光治疗慢性牙周炎后对咬合功能的影响。方法选取30例慢性中度牙周炎患者,进行Er:YAG激光结合超声龈下刮治,根面平整,在治疗前,治疗后2个月进行牙周指数(PD、CAL、BOP%)检查,使用T-scan Novus采集治疗前后的咬合变化(OT、DT、MABF/MMF、BFDB、COFT)。结果激光牙周基础治疗后临床指标PD、CAL、BOP%降低,P值均小于0.05,治疗前后咬合指标OT、DT缩短,MABF/MMF和BFDB升高,OT、MABF/MMF和BFDB的P值<0.05,DT的P值>0.05,COFT减小,咬合中心点位置趋于中央。结论使用Er:YAG激光进行牙周基础治疗不仅可以改善牙周状态还能提高咬合力,使咬合更加趋于平衡稳定。

Er:YAG+Nd:YAG激光联合治疗慢性牙周炎的疗效研究

目的分别采用超声+手工牙周治疗和Er:YAG+Nd:YAG激光联合辅助治疗慢性牙周炎患者,对比两种治疗前后的临床指标,探讨Er:YAG+Nd:YAG激光联合治疗的效果。方法选取2018年09月-2020年05月于厦门医学院附属口腔医院就诊的80例慢性牙周炎患者,采取随机半口对照设计方案,试验组采用Er:YAG+Nd:YAG激光治疗,对照组采用超声+手工龈下刮治、根面平整,分别在术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月记录牙周指数(探诊深度、临床附着水平、探诊出血、菌斑指数、牙龈指数),统计数据。结果试验组GI在1个月、3个月时较对照组降低(P_(1)=0.029,P_(2)=0.049),两组间PI、BOP%在12个月内没有显著差异。PD=3-6mm时两组PD、CAL在治疗后12个月内没有统计学差异,但当PD>6mm时,试验组PD、CAL在治疗后1个月、3个月、6个月时较对照组降低(P_(1)=0.029,P_(2)=0.023,P_(3)=0.006;P_(4)=0.034,P_(5)=0.029,P_(6)=0.011)。结论相比SRP,联合应用Er:YAG、Nd:YAG激光辅助治疗慢性牙周炎患者在短期内更利于牙龈炎症的恢复,能显著降低深牙周袋患牙的探诊深度和临床附着水平。

牙周病治疗前后的上颌牙槽骨骨密度的CBCT测量分析

目的:比较经过牙周基础治疗前后的上颌牙槽骨密度的变化情况,牙周炎症控制后,是否骨密度的变化可以作为判断牙周炎症控制的客观指标。方法:随机选取10名慢性牙周病患者,测量上颌后牙牙周基础治疗前、后牙周袋的深度。同时CBCT(锥体束CT)分别测量其上颌牙槽骨5个位点的皮质骨和松质骨的HU(Hounsfield Unit,灰度值)。每组数据量为10×5=50个。使用SPSS 22.0统计软件进行分析,采用配对t检验,检验水平为α<0.05。结果:治疗前、治疗后牙周袋的深度为(5.16±0.96)、(3.60±0.66)mm;两组间差异有统计学意义(P=0.003)。治疗前、治疗后皮质骨的HU值分别为979.48±114.80和1074.48±119.57,差异无统计学意义(P=0.095)。治疗前、治疗后松质骨的HU值分别为504.22±74.38和440.84±93.21,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:牙周病经牙周基础治疗后,炎症消退,牙周袋变浅,松质骨密度减少。

铒激光辅助牙周非手术治疗重度慢性牙周炎的临床观察

目的 探讨铒激光辅助牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎的效果。方法 对厦门医学院附属口腔医院2021年10月至2022年1月就诊的10例重度慢性牙周炎患者的40颗前牙采用左右半口简单随机自身对照试验。右半口的20颗受试牙为对照组,采用洁治、刮治和根面平整(SRP)治疗,左半口的20颗受试牙为试验组,采用SRP+铒激光治疗。比较两组治疗前及治疗4周后,组内和组间的临床参数[菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI)]、龈沟液(GCF)中基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化。结果 治疗4周后,两组患者PLI、PD、CAL、BI水平均降低,其中试验组BI水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者GCF中MMP-8、TIMP-1水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),两组组间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 铒激光辅助SRP治疗重度慢性牙周炎对BI改善效果更明显,但短期不能降低GCF中TIMP-1、MMP-8水平。

Nd:YAG激光和Er:YAG激光联合Gluma脱敏剂治疗非手术牙周治疗后牙本质敏感疗效观察

目的评价Gluma脱敏剂、Nd:YAG激光和Er:YAG激光单独及联合治疗非手术牙周治疗引起的牙本质过敏症(DH)的疗效。方法选择60例经非手术牙周治疗后发生DH的牙周炎患者,共计180颗患牙。将患牙随机分为6组,每组30颗,其中A组:空白对照组;B组:Gluma脱敏剂组;C组:Nd:YAG激光组;D组:Er:YAG激光组;E组:Gluma脱敏剂+Nd:YAG激光组;F组:Gluma脱敏剂+Nd:YAG激光组。用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价牙齿在治疗前、治疗后即刻、治疗后1周、1个月、3个月对温度及机械刺激敏感程度的变化。结果除A组(对照组)外,各组治疗后即刻和治疗后1周的温度刺激和机械刺激VAS值均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后1个月,除A、B组外,其余4组的温度刺激和机械刺激的VAS值与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。在治疗后3个月,各组的VAS值均低于治疗前。在治疗后各时间点,E、F联合治疗组VAS值均显著低于其他4组,然而,E组和F组之间没有显著差异。结论 Nd:YAG激光、Er:YAG激光和Gluma脱敏剂联合应用可显著减轻非手术牙周治疗引起的DH症状,近期和远期疗效显著。