Vojta姿势反射检查对脑瘫患儿早期诊断的价值

目的评价Vojta姿势反射检查对脑瘫患儿早期诊断的价值。方法将我院神经专科50例出生高危儿随机分为2组:A组(25例)采用Vojta姿势反射检查,B组(25例)采用新生儿神经行为评估量表(NBNA)评估。结果应用Vojta姿势反射检查检出脑瘫高危儿的阳性可靠率达60%,而NBNA检出脑瘫高危儿阳性率仅24%。A组检出脑瘫患儿率明显高于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Vojta姿势反射检查对脑瘫高危儿的诊断有极高价值,对指导治疗和判断预后有较大意义。

脑瘫高危儿早期综合康复治疗的临床疗效

目的探讨早期综合康复治疗对脑瘫高危儿的临床疗效。方法选取我院小儿神经专科2018年1月至2020年1月收治的50例高危儿,按随机数字表法将其分为对照组26例和康复组24例;对照组采取医院常规康复治疗,包括运动疗法、营养神经药物、普通针刺、康复指导及宣教等;康复组在对照组基础上给予早期综合康复治疗,包括语言、动作、个人社会交往和认知能力这四个方面的家庭治疗。对两组患儿干预前后分别进行Gesell评估发育商数(DQ),对比分析两组患儿的临床疗效。结果康复组的精细运动、大运动、言语、应人、应人DQ评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合康复治疗较常规康复更能显著改善脑瘫高危儿的智能水平、促进神经系统的发育、减少小儿脑瘫后遗症的发生率,疗效显著,值得在临床广泛推广应用。

针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫的临床观察

目的观察针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫(spastic cerebral palsy,SCP)的临床疗效。方法将62例SCP患儿随机分成2组,治疗组采用针刺夹脊穴,对照组采用假针刺,每天针刺1次,10次为1个疗程,共治疗6个疗程,两组均配合常规康复治疗。同时以修订的Ashworth量表(MAS)、粗大运动功能量表(GMFM)、儿童功能独立检查(WeeFIM)作观察指标,观察评定两组的治疗结果。结果在治疗结束、随访0.5、1年时治疗组MAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),对照组治疗结束时MAS评分明显降低(P<0.01),但随访0.5、1年时MAS评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组MAS评分在治疗结束、随访0.5、1年时明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组患者GMFM评分、WeeFIM评分在治疗结束、随访0.5、1年时均较治疗前显著提高(P<0.01),且治疗组GMFM评分、WeeFIM评分明显高于同期对照组(P<0.01,P<0.05)。结论针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效良好。

针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的:观察针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:将62例痉挛型脑瘫患者随机分成两组,治疗组采用针刺夹脊穴,对照组采用假针刺,每日针刺1次,10次为1个疗程,共治疗6个疗程,所有病例均配合常规的康复治疗。同时以修订的Ashworth量表(MAS)、粗大运动功能量表(GMFM)、儿童功能独立检查(WeeFIM)作观察指标,观察评定两组的治疗结果。结果:治疗后两组MAS评分均明显降低(P<0.01),且治疗组MAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的GMFM评分、WeeFIM评分均明显提高(P<0.01),且治疗组GMFM评分、WeeFIM评分明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫患者的临床疗效确切。

肌肉活检病理检查在小儿神经肌肉疾病中的应用

目的:探讨肌肉活检病理检查在小儿神经肌肉疾病中的应用价值。方法:回顾性分析本院儿童神经内分泌专科2010年1月至2014年12月患儿肌肉活检和骨骼肌病理学特点。开放性肌肉活检法取出骨骼肌标本经低温干冰浴法(丙酮)冷冻固定处理后,8μm冰冻连续切片行组织化学、酶组织化学和免疫组织化学染色等检测分析。结果:36例患儿进行了肌肉活检,肌肉病理诊断统计显示肌源性损害者31例,神经源性损害者4例,不能明确诊断者1例。在肌肉病理特征基础上进一步行相关基因检查,35例(97.22%)患儿得到明确临床诊断。其中肌源性肌损害包括Duchenne型肌营养不良20例,Becker型肌营养不良2例,感染性肌炎2例,皮肌炎2例,多发性肌炎1例,肢带型肌营养不良2C型1例,先天性肌营养不良1例,先天性肌病1例,肉碱棕榈酰基转移酶缺乏引起脂质沉积性肌病1例。神经源性损害包括脊髓性肌萎缩症2例,癫痫性脑病2例。结论:开展肌肉活检病理检查是明确小儿神经肌肉疾病的诊断和鉴别诊断重要手段,为小儿神经肌肉疾病临床治疗、康复和预后提供关键线索。

异体骨髓间充质干细胞对EAE大鼠神经再生保护作用的研究

目的观察异体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植后在EAE大鼠体内存活、增殖、分化,探讨BMSCs对EAE的神经再生的修复作用及迁徙分化情况。方法 SD雌性大鼠45只,随机分为3组,其中EAE模型组20只,正常对照组5只,EAE模型BMSCs移植组20只。重组免疫蛋白MBP68-86诱导建立EAE的动物模型,在免疫后早期第5天静脉输注Wistar大鼠的BMSCs(4×106/只,0.4mL)。观察输注后大鼠神经功能变化和组织学变化,利用免疫组化方法检测不同时间脑脊髓神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、2’,3’-环腺苷酸-3’-磷酸二酯酶(CNPase)表达,观察BMSCs移植后EAE大鼠体内神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞数量。结果 EAE大鼠免疫后早期移植BMSCs,神经功能评分无论是高峰期评分还是平均评分显著低于EAE模型组。BMSCs移植组在第7天NSE阳性细胞数较EAE模型组表达水平增多,但并无显著性差异,而第15天、第21天和第30天NSE阳性细胞数明显高于EAE模型组的表达水平(P<0.05)。BMSCs移植组各时间点CNPase染色阳性细胞数明显高于EAE模型组的表达水平(P<0.05),随着时间迁移,BMSCs移植组CNPase染色阳性细胞数表达逐渐增加。BMSCs移植组各个时间点GFAP阳性细胞数与EAE模型组比较无显著性差异。病理检查显示EAE大鼠免疫后早期移植BMSCs可使脑组织炎症反应减轻,脱髓鞘病灶的数目也明显少于EAE模型组。结论预防性静脉输注BMSCs可能通过免疫调节,抑制免疫反应所致的神经细胞损伤,减少神经元和少突胶质细胞的凋亡,从而发挥神经保护作用,但不能排除仍有部分BMSCs在局部微环境信号的诱导下向脱髓鞘区迁徙并分化为髓鞘形成细胞的可能。

神经生长因子联合免疫调节治疗小儿脑瘫的临床观察

目的 观察神经生长因子（NGF）联合免疫球蛋白（IVIG）对小儿脑性瘫痪（CP）的治疗效果.方法 22例患儿均予综合康复治疗（康复组）,治疗组56例,其中29例免疫正常患儿给予NGF治疗（NGF组）,27例免疫异常患儿给予NGF并联合注射IVIG（NGF＋IVIG组）,两组同样予综合康复治疗,均为 2～3个疗程,比较各组疗效.结果 治疗组有效率为85.7%,NGF组、NGF＋IVIG组有效率分别为82.8 %和88.9 %,康复组有效率为54.5 %,NGF组、NGF＋IVIG组有效率明显高于康复组,差异均有统计学意义.结论 NGF治疗脑性瘫痪有明显疗效,且治疗应用简单,毒副作用少;对于脑部髓鞘化不良脑瘫患儿可考虑联合IVIG治疗.

低频重复经颅磁刺激对孤独症儿童语言障碍的研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激联合综合康复训练对孤独症谱系障碍儿童语言障碍的效果。方法抽选孤独症谱系障碍儿童50例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各25例。两组患儿均进行综合康复训练3个月,研究组加用低频重复经颅磁刺激治疗。采用孤独症儿童行为量表、儿童孤独症评定量表及Gesell儿童发育量表评估疗效。结果与治疗前比较,研究组治疗后交往、语言能力,CARS量表评分降低;对照组治疗后交往、语言能力评分降低;与对照组治疗后比较,研究组治疗后语言能力,CARS量表评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,研究组治疗后Gesell评估中精细动作、语言、个人-社交评分均升高;对照组治疗后个人-社交评分升高;与对照组治疗后比较,研究组治疗后语言分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频重复经颅磁刺激联合综合康复训练对改善孤独症谱系障碍儿童的语言障碍有一定的效果。

体外BMSCs对MBP68-86刺激淋巴细胞增殖的免疫调节作用

目的探讨体外骨髓间充质干细胞(BMSCs)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型特异性抗原髓鞘碱性蛋白(MBP)68-86刺激淋巴细胞增殖的免疫调节作用。方法通过将非特异性抗原Con A刺激和特异性抗原MBP68-86刺激SD大鼠MNCs与不同数量的Wistar大鼠BMSCs共培养,应用CFSE标记细胞与流式细胞仪相结合检测淋巴细胞的增殖反应,同时检测细胞上清干扰素(IFN)-γ、转化生长因子(TGF)-β1和白介素(IL)-10细胞因子的表达情况。结果不同浓度BMSCs对Con A抗原和MBP68-86刺激下淋巴细胞增殖均有抑制作用,且存在剂量依赖性,随着BMSCs剂量增加,其对淋巴细胞细胞增殖的抑制作用则增强。ELISA检测结果显示MNCs与BMSCs的比值为1∶20和1∶40时,BMSCs可明显抑制IFN-γ的表达(P<0.05),上调IL-10的水平(P<0.05);MNCs与BMSCs的比值为1∶10时,虽然BMSCs对IFN-γ和IL-10的表达有一定影响,但并没有显著差异。而不同浓度下BMSCs能上调TGF-β1的表达,但并没有统计学差异。结论体外BMSCs可能通过自分泌或调控MNCs表达的免疫调节因子,如下调IFN-γ的表达、上调IL-10和TGF-β1的表达,从而抑制特异性抗原MBP68-86所致的淋巴细胞增殖反应。

针刺配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床观察

目的观察针刺配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪的康复效果。方法 30例脑瘫患儿为针刺组,使用针刺配合Bobath法治疗。30例脑瘫患儿为运动组,采用Bobath法治疗。比较两组患儿的康复效果。结果针刺组总有效率为93%,运动组总有效率80%;两组患儿治疗后粗大运动功能测定(GMFM)评分较治疗前均有提高(P<0.05),针刺组评分高于运动组(P<0.05);两组治疗后痉挛改善针刺组总有效率76.7%,运动组总有效率50%。结论针刺配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪较单一Bobath法治疗有更好疗效。

RTM成型工艺及其派生工艺

简述了传统RTM工艺的成型原理和树脂工艺参数,详细介绍了两种常见的RTM派生工艺:真空导入模塑工艺、柔性辅助RTM工艺。展望了通过降低树脂黏度和成型工艺改进的两种方法,使RTM工艺更广泛的应用于航空航天等领域。

石蛙生态习性与养殖常见病害防治

石蛙，学名棘胸蛙（Paaspinosa），俗称石蛤，石鸡，是我国南方山区特有的珍稀品种，在粤北山区也有自然分布。石蛙被称为生态环境的“晴雨表”，被誉为“山泉中的活人参”。

生猪购销作工必须贯彻按质论价原则

目前农村正处在由自给和半自给的经济向大规模的商品生产转化之中。随着1984年中央1号文件的贯彻落实,农副产品生产将有一个更大的发展。为了支持商品生产的发展,在生猪购销工作中必须认真贯彻执行“按质论价”的原则,做到按质分等论价,优质优价,劣质劣价,以鼓励先进,鞭策落后,这对于促导生猪生产和流通的发展,提高经济效益。

推拿结合Vojta神经发育疗法治疗脑瘫88例临床分析

【目的】分析推拿结合Vojta神经发育疗法治疗脑性瘫痪的疗效。【方法】将88例脑瘫患儿随机分为两组,对照组42例给予推拿、针灸、等传统医学综合康复治疗3个月;观察组46例在综合康复基础上加用现康复Vojta神经发育疗法进行治疗3个月。再运用Vojta姿势反射7项姿势检查对治疗前后进行测评。【结果】观察组有效率达95.7%,而对照组有效率为76.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】推拿结合Vojta神经发育疗法治疗脑瘫真实有效。

低频重复经颅磁刺激治疗脑瘫伴智力低下患儿的临床疗效分析

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脑瘫伴智力低下患儿的临床疗效。方法:将120例伴有不同程度智力低下的脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各60例,对照组接受常规康复训练,治疗组则在康复训练基础上配合低频rTMS治疗,观察两组临床疗效及发育商(DQ)的改善情况。结果:治疗3个月后,治疗组适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交等DQ评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论:低频rTMS治疗对脑瘫患儿有显著疗效,可全面提升其智能运动发育。

烯丙基化合物改性双马来酰亚胺

介绍了烯丙基化合物改性双马来酰亚胺树脂(BMI)的反应机理,综述了二烯丙基双酚A、含硼烯丙基化合物、烯丙基醚、烯丙基酚氧树脂等改性BMI体系的研究进展。

3,3'-二叔丁基-4,4'-二氨基二苯甲烷的合成

以4,4'-二氨基二苯甲烷为原料,通过乙酰化反应、烷基化反应、去乙酰化反应,合成了3,3'-二叔丁基-4,4'-二氨基二苯甲烷,采用FTIR证实了其分子结构。通过产率测定研究了各反应阶段的影响因素,确定最佳反应条件:乙酰化反应中,在反应温度215℃下,乙酸过量200%,产率达97%;烷基化反应中,以N,N'-二甲基甲酰胺(DMF)为溶剂,无水三氯化铝为催化剂,在25℃反应温度下,产率达92%;去乙酰化反应中,采用浓盐酸加热,冰浴析出法,产率达98%。通过向4,4'-二氨基二苯甲烷的苯环上引入大体积的叔丁基,提高双马来酰亚胺树脂单体在普通溶剂中的溶解能力,降低预聚体粘度,以便于双马来酰亚胺树脂应用传递模塑成型工艺(RTM)加工。