颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后不良危险因素研究进展

颅内动脉瘤破裂是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。目前颅内动脉瘤破裂的具体机制尚不明确,而由动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血具有病死率高、致残率高的特点。本文综述颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的不良危险因素,以期为今后临床制定更为合理的诊疗措施提供参考。

微创穿刺术治疗基底节脑出血对外周血HMGB1、MMP-9、hs-CRP表达的影响

目的探讨微创穿刺术治疗基底节脑出血对患者外周血高迁移率蛋白1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响。方法选取2015年5月～2018年5月收治的基底节脑出血患者102例,根据患者及家属的意愿选择,再根据年龄、性别、出血量等进行随机匹配,最终确定48例行保守内科治疗,作为对照组,另54例行微创手术治疗,作为微创组。对比两组患者治疗前、治疗后2 d、7 d时血清HMGB1、MMP-9、hs-CRP的水平。结果治疗前,两组患者血清HMGB1、MMP-9、hs-CRP水平无显著差异(P> 0.05)。治疗后2 d及7 d,微创组患者血清HMGB1、MMP-9、hs-CRP平均水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论微创穿刺术治疗基底节脑出血可降低患者外周血HMGB1、MMP-9、hs-CRP水平,抑制炎症反应的发生,减轻患者脑组织的损伤。

超早期强化降压对急性脑出血患者血清细胞因子水平的影响研究

目的探讨超早期强化降压对急性脑出血患者血清细胞因子水平的影响。方法选取2017年6月～2018年6月期间急性脑出血患者136例,随机分为强化组和普通组,每组68例。强化组给予超早期强化降压,普通组患者按照常规治疗方法治疗,比较两组患者治疗前及治疗5 d后患者血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-9的水平。治疗前、治疗24 h后、治疗7 d后NIHSS评分。结果强化组与普通组患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-9水平在治疗前,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗5 d后,强化组和普通组患者血清中IL-1、TNF-α水平均有降低,但强化组降低更多,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗24 h后,两组患者评分较治疗前均有降低,强化组患者治疗24 h、7 d后,评分降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P <0.05),普通组患者治疗24 h后,评分降低,但与治疗前相比差异无统计学意义(P> 0.05),普通组患者治疗7 d后,评分降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论超早期降压对急性脑出血患者神经功能恢复有一定作用,并能够减少患者血清细胞因子的释放,效果较为显著。

大剂量盐酸氨溴索治疗重症肺炎的研究进展

重症肺炎是常见呼吸道感染病征,致死率高,氨溴索作为一种黏液溶解剂可以分解糖蛋白,降低气管分泌物黏稠度,促进痰液的排出,在临床已有大量研究证明氨溴索可以作为治疗肺炎的辅助保护药物,而在大剂量使用下效果更佳,现就氨溴索治疗重症肺炎及相关机制进行综述如下。

泮托拉唑钠联合生长抑素对于重症急性胰腺炎患者的应用分析

目的:分析泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎患者(SAP)的应用效果,分析其对SAP患者的疗效及炎性因子的影响。方法:纳入我院收治的80例SAP患者,按照随机分组方式将所有观察对象分为治疗组和对照组,对照组给予泮托拉唑钠及常规治疗,治疗组在此基础上加入生长抑素,治疗7d,比较两组临床疗效和血清炎性因子水平。结果:治疗组腹痛缓解时间和肠道功能恢复时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组血清炎性因子水平(IL-8、CRP、TNF-α)低于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑钠是治疗SAP患者的常用药物,联合生长抑素可以提高其疗效,值得临床推广使用。

不同手术时机治疗重型颅脑损伤临床效果研究

目的探究不同手术时机治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2013年10月~2015年10月收治的86例重型颅脑损伤患者作为本次的研究对象,并按随机分组的方式分为研究组和对照组,研究组患者在发病6 h以内行大骨瓣开颅术进行治疗,对照组在患者发病的6 h以后再进行手术治疗,手术方法与研究组一致,对比两组患者重型颅脑损伤患者治疗总有效率以及术后总并发症发生率。结果研究组患者治疗总有效率明显比对照组高,并且研究组患者术后总并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术时机治疗重型颅脑损伤会产生不同的治疗效果,在患者发病的6 h以内进行手术治疗的效果比发病6 h以后行手术治疗的效果显着,能够降低术后并发症的发生率。