乌鲁木齐市83家医疗机构医护人员手卫生调查分析

目的了解乌鲁木齐市83家医疗机构医护人员手卫生执行状况,以改善和提高手卫生质量。方法采用棉拭子涂抹采样和细菌总数检测方法对83家医疗机构医护人员手卫生质量进行检测。结果 83家乌鲁木齐市各类医疗机构的医护人员手标本291份,合格230份,不合格61份,合格率为79.0%。其中,一级医疗机构与诊所医务人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=15.46,P<0.01);二级医疗机构与诊所医护人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=16.05,P<0.01);三级医疗机构与诊所医护人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=12.10,P<0.01);一级、二级和三级医疗机构医护人员手卫生检测结果合格率之间两两比较差异无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ类医疗机构不同类别诊疗环境医护人员手卫生合格率比较差异无统计学意义。内科与口腔科医务人员手卫生检测合格率差异有统计学意义(χ2=4.714 6,P<0.05),其余科室比较差异无统计学意义。结论医护人员手卫生意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,应加强宣传教育,提高医务人员手卫生知识。

新疆乌鲁木齐市某区环卫女工职业卫生知识知晓情况调查与影响因素分析

目的了解新疆乌鲁木齐市某区环卫女工职业卫生知识知晓现状与影响因素,为有针对性制订和实施职业健康宣教,降低和避免职业病的发生提供科学依据。方法采用整群抽样方法对乌鲁木齐市某区环卫女工进行职业卫生知识问卷调查,对职业卫生知晓情况的影响因素进行χ^2检验和多因素Logistic回归分析。结果共调查环卫女工1010例,总体知晓率为37.67%。“上岗前职业卫生培训的必要性”的知晓率最高(75.10%),“工作中需要佩戴的个人防护用品”的知晓率最低(6.30%)。年龄较大(40~49岁为38.86%、50岁及以上为34.71%)、文化程度较低(小学文化程度为35.13%)、不具有乌鲁木齐市户籍(35.23%)和没有受过职业伤害(37.26%)的环卫女工,其职业卫生知识的知晓率分别低于年龄较小(<20岁为70.00%)、文化程度较高(大专及以上文化程度为47.73%)、具有乌鲁木齐市户籍(39.85%)和受过职业伤害者(42.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明影响职业卫生知识得分的因素是年龄、文化程度和户籍。年龄方面,与<20岁组相比,20~39岁组环卫女工的OR=10.121;文化程度方面,与小学文化程度相比,大专及以上文化程度的OR=10.000;户籍方面,与乌鲁木齐市户籍环卫女工相比,非户籍者OR=0.359。结论新疆乌鲁木齐市某区环卫女工职业卫生知识总体知晓率和得分均较低,应高度关注和加强这一弱势人群的职业健康管理,减少职业损害和职业病的发生。

乌鲁木齐市疾病预防控制中心院感工作信息化探讨

目的:为了加快院感工作信息化进程、转变工作方式、创新工作思路、提高工作效率、提升工作科技含量,乌鲁木齐市疾病预防控制中心进行了院感工作相关网络产品的开发与应用。方法利用计算机网络技术结合乌市疾控中心院感工作的实际工作经验和需要,开发院感相关工作信息化产品。结果建立了新疆院感网、新疆院感论坛、乌市疾控中心院感监测查询系统并投入了应用,正在进行研发的网络产品有疾控机构院感监测数据管理网络管理系统和院感监测微信平台。结论乌市疾控中心紧跟国家卫生信息化建设工作的要求,大胆解放思想、勇于创新思维、与时俱进,重视科研创新工作,鼓励科研与实际工作紧密联系、拓展新的工作思路,注重理论与实际相结合、进行跨学科交叉研究,加快了新形势下疾控工作信息化的进程。

口腔医疗器械消毒效果的影响因素分析

目的:通过比较不同消毒方法对各类口腔医疗器械的实际消毒效果确定影响口腔医疗器械消毒效果的关键因素,以便更加有效地控制口腔诊疗中的交叉问题,方法:按照《消毒技术规范》的方法检测灭菌后的口腔医疗器械 HBsAg 阳性率。结果:高压蒸汽灭菌法与戊二醛浸泡法相比更优越;各类常用器械传播经血传播疾病的的危险性无统计学差异,专科医院器械灭菌效果明显优于综合医院和口腔诊所。结论:在使用高压蒸汽灭菌器的基础上规范”消洗一灭菌”程序,严格执行定期监测制度是影响口腔医疗口腔器械的消毒效果的关键因素;落实新“规范”中的各项要求,提高口腔医疗服务的安全,需要临床工作者和疾控部门、卫生行政管理部门的共同努力。

乌鲁木齐市部分医疗机构污水监测报告

目的了解乌鲁木齐市医疗机构污水处置状况和消毒的效果,为监督管理提供科学依据。方法通过现场调查和采样检测方法,对乌鲁木齐市各级医疗机构污水处置情况进行了监测与分析。结果共调查乌鲁木齐市各级医疗机构122家,其中有93家进行了医疗污水处理,占调查医疗机构总数的76.2%。共采集各级医疗机构处理后医疗污水93份,合格73份,合格率为78.5%。结论乌鲁木齐市医疗机构污水处理率和处理合格率均有待提高,应当加强对医疗污水处置监管力度。

新疆部分医疗机构血液透析水及透析液质量检测结果

目的了解近2年新疆部分医疗机构血液透析水及透析液质量现状,为加强血液透析质量管理提供依据。方法对乌鲁木齐市2013-2014年送检的血液透析水及透析液的内毒素和化学污染物进行检测及分析。结果共检测透析水化学污染物101份,合格率81.2%;透析液水内毒素332份,合格率84.0%,水处理装置输出端内毒素合格率(78.6%)低于血液透析装置入口端内毒素检测合格率(87.0%)(P<0.05);乌鲁木齐本地医疗机构内毒素送检合格率高于疆内其他地区内毒素送检合格率;三季度送检的透析液水内毒素合格率低于一、二、四季度送检内毒素合格率。结论新疆医疗机构血液透析水及透析液合格率不高,应加强日常管理、维护和监测。

乌鲁木齐市石化行业女工职业卫生知识知晓与行为形成调查

[目的]了解乌鲁木齐市石油化工行业女工职业卫生知识知晓与职业行为形成情况,为开展职业健康促进,制定行为干预措施提供依据。[方法]采取整群抽样方法,以乌鲁木齐市石油化工企业中接触职业病危害因素的女工作为调查对象,开展问卷调查。[结果] 567名石油化工行业女工职业卫生知识总体知晓率为39.89%。女工职业行为形成率为24.57%。职业卫生各项知识的知晓率最高的是'对所从事的工种职业健康检查的周期是多久',为50.97%;知晓率最低的是'工作中职业防护措施有哪些',为29.28%。正确的职业行为形成率最高的是'定期做在岗期间职业健康体检',为38.80%;职业行为形成率最低的是'核对职业健康检查项目',为13.23%。不同年龄石油化工女工职业卫生知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05),其中30岁~年龄组职业卫生知识知晓率最高;随着文化程度的增高,职业卫生知识知晓率有增高趋势(P <0.05);随着工龄的增加,职业卫生知识知晓率有降低趋势(P <0.05)。不同工种的石油化工女工职业行为形成率差异有统计学意义(P <0.05),表现为质检工职业行为形成率最高,而巡检工职业行为形成率最低。女工职业卫生知识知晓率高于正确的行为形成率,且其各类职业卫生知识知晓情况与相应的职业行为形成情况均有一定程度的关联关系(列联系数=0.113~0.622,P <0.05)。[结论]乌鲁木齐市石油化工行业女工职业卫生知识知晓率、正确的职业行为形成率均较低,须加强职业卫生相关知识的普及工作;应将改善职业行为作为提高知识知晓率的评估指标。

乌鲁木齐市63家医院医务人员医院感染知识试卷调查分析

目的了解乌鲁木齐市各级医疗机构中医务人员医院感染知识掌握情况,以便采取相应的管理措施。方法采取整群抽样的调查方法对乌鲁木齐市63家医院551名医务人员进行医院感染知识试卷调查。结果内科、外科、妇儿科和其他科室医务人员对医院感染知识考试合格率差异有统计学意义(P<0.05);初级、中级及以上职称的医务人员对医院感染知识考试合格率差异有统计学意义(P<0.05);医生、护士对医院感染知识考试合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌鲁木齐市各级医疗机构医务人员医院感染知识培训力度有待加强;应加大初级医务人员医院感染培训力度;亟需建立医务人员医院感染知识考核制度。

乌鲁木齐市医疗机构污水现状调查分析

目的了解乌鲁木齐市医疗机构污水处理状况和处理效果。方法对乌鲁木齐市62家医疗机构污水处置情况进行调查,对消毒处理后的污水进行检测与分析。结果乌鲁木齐市62家医疗机构中安装水污染物处理设施的有49家,处置率为79.0%。采集消毒处理后污水49份,合格率为71.4%。各级医疗机构处理后污水监测合格率差异无统计学意义(χ2=2.764,P>0.05);专业公司托管和医疗机构自管污水处理装置,处理后污水合格率差异无统计学意义(χ2=0.702,P>0.05)。结论医疗机构污水处理质量有待提高,应加大管理和监测力度。

乌鲁木齐市医院内镜消毒现状调查

目的了解乌鲁木齐市医疗机构内镜污染和消毒现状,改进和提高内镜消毒管理。方法采用现场检查和采样检测方法,对全市医疗机构内镜消毒管理情况进行调查。结果部分医疗机构无独立的清洗消毒室,内镜室环境卫生质量合格率为57.14%。内镜清洗消毒槽不用流动水、刷洗步骤不合格,内镜清洗消毒操作方法合格率为70%;清洗消毒时间符合率为65.71%;内镜消毒效果平均合格率为68.09%。结论乌鲁木齐市医疗机构内镜消毒仍存在不少问题,硬件设施和操作规范都需要改进和提高。

季节因素对医疗机构空气消毒效果的影响

目的了解季节因素对医疗机构空气消毒效果的影响,以利于指导日常院内感染管理工作。方法对固定医院统计3年内空气监测结果,进行分析。结果 2008年和2010年医疗机构6-9月空气监测合格率显著低于3-5月(P<0.01),其中Ⅱ、Ⅲ类环境6-9月空气监测合格率均显著低于3-5月(P<0.01)。结论季节因素对医疗机构空气消毒效果有影响,6-9月应加强空气消毒质量的管理,尤其要加强对Ⅱ类环境的消毒隔离措施的落实情况。

乌鲁木齐市2014-2016年基层医疗机构消毒质量分析

目的了解乌鲁木齐市2014-2016年基层医疗机构消毒工作现状,为加强全市消毒工作管理提供依据。方法按照《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012、《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012等标准规范,采用现场采样和实验室检测方法对基层医疗机构的消毒效果进行检测。结果 2014-2016年全市基层医疗机构消毒监测总合格率在82.7%~84.8%之间,差异无统计学意义。2014年与2015、2016年相比,压力灭菌器合格率差异有统计学意义(χ2=21.9、P<0.01,χ2=21.7、P<0.01),紫外线灯辐照强度合格率差异有统计学意义(χ2=48.8、P<0.01,χ2=49.1、P<0.01),中度危险性医疗用品合格率差异有统计学意义(χ2=15.9、P<0.01,χ2=22.7、P<0.01);2015年与2016年相比,口腔治疗用水合格率差异有统计学意义(χ2=15.9、P<0.01);2014年卫生院(室)与一级医疗机构、社区卫生服务中心相比合格率差异有统计学意义(χ2=6.4、P<0.01,χ2=22.2、P<0.01),2015年卫生院(室)与一级医疗机构、社区卫生服务中心相比合格率差异有统计学意义(χ2=5.3、P<0.05,χ2=7.7、P<0.01),2016年卫生院(室)与诊所、社区卫生服务中心相比合格率差异有统计学意义(χ2=10.1、P<0.01,χ2=11.3、P<0.01)。结论乌鲁木齐市基层医疗机构消毒工作相对稳定,在部分项目上存在薄弱环节,需加强消毒意识,提高消毒质量。

乌鲁木齐市2012-2014年医疗机构消毒质量分析

目的了解乌鲁木齐市各级医疗机构消毒工作现状,为加强全市消毒工作管理提供依据。方法采用现场采样和实验室检测方法,对各医疗机构的消毒效果进行监测。结果至2014年,全市一级以上医疗机构监测平均合格率由93.7%提高至96.7%,室内空气和使用中消毒剂合格率差异而具有统计学意义(P<0.05);全市一级以下医疗机构监测总合格率由81.8%提高至84.8%,紫外线灯辐照强度、物体表面和手卫生合格率差异有统计学意义(P<0.05)。2014年全市一级以上医疗机构与一级以下相比,除紫外线灯辐照强度外,其余各项目合格率均具有统计学差异(P<0.05)。结论乌鲁木齐市各级医疗机构消毒质量不断改进,一级以下医疗机构仍存在薄弱环节。

胃镜消毒效果影响因素研究

目的了解乌鲁木齐市医疗机构胃镜消毒现状,研究影响胃镜消毒效果的因素,确定其关键控制环节。方法通过现场查看和采样检测方法,对23所不同级别医院胃镜消毒效果及其影响因素进行了调查和分析。结果 Logistic回归分析结果显示,影响胃镜消毒效果的主要因素是消毒剂浓度和胃镜每天使用次数。结论在胃镜消毒管理中应加强对消毒剂浓度和胃镜每天使用次数这两个关键控制环节的管理。

托幼机构常用空气净化消毒方法效果比较

目的比较托幼机构不同空气净化消毒方法的实际使用效果,供托幼机构选择空气净化方法参考。方法通过生物和理化测定方法,对托幼机构使用的不同空气净化方法的净化消毒效果进行测定和比较。结果在测定的循环风紫外线空气消毒机、紫外线灯、艾条熏蒸法、食醋熏蒸法和自然通风法等五种空气净化方法中,对空气中细菌清除率基本一致,但以循环风紫外线空气消毒机对空气中尘埃颗粒净化效果最好。结论在比较的五种空气消毒和净化方法中,以循环风紫外线消毒机净化空气的效果最好。

疾控机构院感监测网络平台的开发与应用

目的利用计算机网络系统,开发疾控机构院感监测网络平台,实现区域医院感染监测管理工作网络信息化,为卫生行政部门及时提供有效的决策参考。方法利用SQL数据库和ASP与AJAX动态网站技术,采用B/S即(浏览器/服务器)结构,进行系统开发。结果成功开发了疾控机构院感监测网络平台,系统获得了国家知识产权局的计算机软件著作权,并应用于乌鲁木齐地区院感监测的实际工作,在区域卫生行政部门、疾控机构与医疗机构间建立起了有效的院感监测网络直报平台,极大地提高了地区院感监测工作的效率。结论系统的成功开发与应用,实现了区域院感监测数据的网络直报,改进了区域院感监测的工作方式,提高了区域院感监测工作效率,明确了疾控机构院感的目标性、协助卫生行政部门、疾控机构与医疗机构有效开展区域院感监测工作,为卫生行政部门及时提供了决策分析数据与参考依据,具有很好的推广和应用价值。

乌鲁木齐市尖音库蚊形态学及分子生物学鉴定分析

目的为研究乌鲁木齐市常见库蚊的种型,利用其形态特征结合分子特征对蚊虫进行快速的种类鉴定。方法研究样本为乌鲁木齐市区采集、人工繁殖的成蚊和幼虫,形态学鉴定并测定试验蚊虫的mtDNA-COI和rDNA-ITS2基因序列进行分子生物学鉴定分析。结果对成蚊及幼虫进行形态鉴定,根据镜下特征判断为尖音库蚊复合组。试验蚊虫mtDNA-COI和rDNA-ITS2的PCR扩增产物测序,对获得的序列进行BLAST同源性比对,结合形态学鉴定等因素确定为尖音库蚊。结论应用形态特征结合分子特征鉴定蚊虫种型具有简单、快速的特性。确认了乌鲁木齐市一种常见蚊种为尖音库蚊,引入了分子生物学鉴定蚊种的方法。