双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床分析

目的:观察双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床疗效。方法:选择我院眼科术后不同程度干眼症患者94例94眼,并将其随机分为研究组和对照组各47例47眼,对照组患者在常规治疗的基础上联合玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者在对照组的基础上配合双氯芬酸钠滴眼液治疗。比较两组患者治疗效果、干眼症状调查问卷评分、检测角膜荧光染色(corneal fluorescein staining,CFS)、泪膜破裂时间(tear film break-up time,BUT)及泪液分泌(SchirmerⅠtest,SⅠt)情况。结果:治疗后两组患者干眼症临床症状调查得分、CFS得分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),BUT及SⅠt情况比治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在治疗后干眼症临床症状调查得分、CFS得分、BUT及SⅠt结果均优于对照组患者,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率(98%)明显优于对照组(74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对眼科手术后干眼症患者在常规治疗基础上给予双氯芬酸钠眼液联合玻璃酸钠眼液治疗可以有效缓解患者干眼的临床症状,减少角膜荧光染色情况,增加泪膜破裂时间及泪液分泌量。

综合治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察

目的:观察综合治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效。方法:选择本院睑板腺功能障碍性干眼患者86例172眼,给予泪膜破裂时间测定、角膜染色及分级,以及通过红外线睑板腺分析仪、睑板腺挤压试验,分别观察睑板腺腺体缺失评分及睑板腺分泌物性状评分等方法明确诊断后,在不同阶段采取综合治疗后(综合治疗包括清洁、热敷、按摩联合妥布霉素地塞米松眼液、普拉洛芬滴眼液和聚乙二醇滴眼液等),对其治疗的有效性进行评定分析。结果:对86例172眼患者经治疗3wk时进行观察,其中46例92眼治愈,29例58眼有效,11例22眼无效,总有效率87.2%。治疗6wk时观察,其中68例136眼治愈,13例26眼有效,5例10眼无效,总有效率94.2%,治疗过程中未出现眼部及全身不良反应。结论:采取综合治疗睑板腺功能障碍性干眼,可有效缩短病程,快速解除睑板腺管阻塞,恢复睑板腺分泌功能及泪膜脂质层的稳定性,积极有效的减轻了患者干眼症状的不适感。

玻璃体注射雷珠单抗治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床观察

目的观察玻璃体注射雷珠单抗治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效及安全性。方法选择2012年7月至2013年3月就诊我院眼科门诊且明确诊断为缺血型视网膜中央静脉阻塞患者36例36眼，均给予玻璃体注射雷珠单抗注射液，并在治疗前及治疗后1～2个月内行视力、裂隙灯、眼底镜、眼底荧光血管造影（fundus fluoresecine angiography，FFA）、光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）检查，对比分析治疗前后患者上述检查指标变化情况。结果36例36眼患者中，术后视力提高〉3行者27例27眼，提高1—3行者6例6眼，视力无提高者3例3眼，总有效率为91．7％。与治疗前比较，FFA显示视网膜渗漏明显减轻．OCT示视网膜下、视网膜内或视网膜色素上皮下积液明显吸收。治疗后所有患者黄斑中心视网膜厚度为176～427（263．69±87．28）μm，与治疗前相比减轻（t=9．763，P〈0．05）。随访过程中未见与药物有关的眼部和全身不良反应。结论玻璃体注射雷珠单抗治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞，可快速、稳定地提高患者的视功能，其安全性高、耐受性好，并能及时有效预防并发症。

翼状胬肉标准化手术治疗的疗效

0引言 翼状胬肉是眼科常见的、多发的眼表疾病，是结膜组织的增生变性弹力纤维发育异常而产生的弹力纤维变性所致。其主要诱因多为局部受光、风沙、尘埃、烟雾等不良刺激后，使得干细胞受损或功能丧失，结膜转向分化作用消失，角膜缘上皮结膜化，新生血管形成，继而纤维母细胞增殖，淋巴细胞和浆细胞浸润而形成翼状胬肉。

玻璃体内注射雷珠单抗治疗病理性近视黄斑部脉络膜新生血管

目的评估玻璃体内注射雷珠单抗治疗病理性近视黄斑部脉络膜新生血管的临床疗效及安全性。方法选择我院门诊于2012年11月至2015年5月明确诊断为高度近视性黄斑部脉络膜新生血管患者56例56眼,视治疗情况给予玻璃体内注射单次或多次雷珠单抗,注射后随访6个月,记录最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影结果。结果治疗过程中,行一次注射者17例17眼,两次者32例32眼,三次者7例7眼,平均注射1.82次。治疗后BCVA为0.31±0.36,较治疗前的0.08±0.26明显提高(P<0.05),视力提高及稳定者占87.3%。年龄≥50岁者16例16眼,治疗前BCVA为0.04±0.38,治疗后为0.25±0.31(t=2.238,P<0.05);年龄<50岁者40例40眼,治疗前BCVA为0.18±0.32,治疗后为0.54±0.33(t=3.341,P<0.05);脉络膜新生血管位于中心凹下者19例19眼,治疗前BCVA为0.05±0.26,治疗后为0.29±0.37(t=2.319,P<0.05),位于中心凹旁者37例37眼,治疗前BCVA为0.21±0.27,治疗后为0.56±0.31(t=2.981,P<0.05)。光学相干断层扫描示黄斑部视网膜厚度治疗前为(365.13±98.77)μm,治疗后为(254.24±54.86)μm(t=3.164,P<0.05)。FFA检查黄斑部CNV荧光渗漏消失者49例49眼;黄斑部脉络膜新生血管渗漏持续存在,但较治疗前渗漏面积明显减弱者7例7眼。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗病理性近视黄斑部脉络膜新生血管安全、有效。

Nd∶YAG激光在不同类型后发性白内障中的应用

目的:观察Nd∶YAG激光对后发性白内障的治疗效果。方法:对652例830眼分别为Elschnig珍珠样小体性、皱褶性及纤维化性后发性患者行白内障YAG激光治疗,对Elschnig珍珠样小体性、皱褶性后发性白内障采用十字形切开法,对纤维化性后发性白内障视纤维化程度采用开罐式切开术或十字形切开法。根据不同的病变类型选择不同的激光参数,激光后分别于1wk;1mo和3～6mo进行随访眼压、视力及眼部情况。平均随访时间2.72mo。结果:Elschnig珍珠样小体性后发性白内障390眼,激光后眼压保持正常者385眼,视力有所提高者386眼(99.0%);皱褶性后发性白内障320眼,激光后眼压保持正常者320眼,视力提高318眼(99.3%);纤维化性后发性白内障120眼,激光后眼压保持正常者113眼,视力提高者118眼(98.3%)。结论:根据后囊膜混浊的程度和视力的情况灵活选择激光参数,确保高比例有效的脉冲能量,是YAG激光治疗后发性白内障的关键。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗葡萄膜炎致黄斑水肿临床研究

目的观察玻璃体腔注射曲安奈德（TA）治疗葡萄膜炎致黄斑水肿的疗效及安全性。方法回顾性分析我院眼科门诊于2008年10月至2010年4月明确诊断为葡萄膜炎致黄斑水肿病例共56例（64只眼）,均给予玻璃体腔注射TA注射液,联合散瞳药物等治疗,随访1~2个月,观察视力、眼压、眼前后节情况进行疗效分析。结果 TA治疗后与治疗前比较,视力明显提高（P〈0.001）,相干光断层扫描（OCT）示黄斑中心视网膜厚度（CMT）明显变薄,由术前的平均（568±94）μm降至约（238±41）μm（P〈0.001）,黄斑水肿减轻,未见与药物有关的眼部和全身不良反应。结论葡萄膜炎并发黄斑水肿患者给予玻璃体腔注射TA可安全、有效提高视力、控制炎症及预防并发症。

空勤飞行员中心性浆液性视网膜病变患者综合治疗的疗效观察

目的观察综合治疗对空勤飞行员这一特殊群体患中心性浆液性视网膜病变的疗效。方法回顾性分析我院门诊于2009年2月至2010年10月患中心性浆液性视网膜病变的男性空勤飞行员26例(32只眼),年龄20～46岁,平均年龄33岁,初次发病15例(18只眼),复发者11例(14只眼),对患者进行药物治疗、TTT激光、PDT激光等综合治疗方式,观察治疗效果,随访时间6个月。结果随访期间32只眼中,治愈26只眼(81.3%),显效4只眼(12.5%),有效2只眼(6.25%)。选择视网膜渗漏点距黄斑中心凹远近程度不同采取积极有效、安全的综合治疗措施,可控制及预防中心性浆液性视网膜病变的复发和提高疗效,治疗期间均无不良反应出现。结论综合治疗对空勤飞行员患中心性浆液性视网膜病变取得良好疗效,改善患者视力及促进黄斑区水肿的消退。

视神经损伤预后相关因素分析

目的:分析影响视神经损伤预后的相关因素。方法:筛选120例(120只眼)外伤性视神经病变患者,以伤后3个月随访视力为最终结果,探讨影响视神经损伤的一系列预后相关因素。结果:3个月后随访,120例(120只眼)中视力无光感者57例(57只眼),占47.5%;视力进步者59例(59只眼),占49.3%。伤后视力无光感比有光感及以上视力者、伤后有昏迷比无昏迷者、入院前未行糖皮质激素治疗比常规应用糖皮质激素治疗者比较,差异有统计学意义(P<0.05)、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查熄灭比VEP非熄灭者最终视力恢复效果更差(P<0.01)。结论:伤后无光感、昏迷、入院前未给予常规糖皮质激素治疗是影响外伤性视神经病变预后的危险因素,VEP检查则是评价预后的有效指标。

缝隙流动中温度和压差对泄漏量的影响

液压系统中过大的泄漏量不但能造成能量损失,而且影响执行机构的正常工作和运动速度。文中主要研究液压油温度和进出口压差等因素对泄漏量的影响。

电磁屏蔽技术在电子设备上的应用

在煤矿的生产中,有许多的电子设备。随着电子设备对抗的加剧,特别是近年来工业产品对电磁兼容(EMC)要求的增高和广泛,越来越多的电子设备为确保工作的可靠性以及与其他设备的兼容性,必须对设备进行电磁屏蔽,以减少环境对设备或者设备对环境的辐射干扰,确保设备实现正常的设计功能,提高电子设备的可靠性。

开目CAD和AutoCAD在工程制图课教学中的实践与探讨

介绍了开目CAD和AutoCAD两种软件各自的特点;探讨了它们在56学时类工程制图课教学中的实践,并举例说明了教学过程中具体画图时的应用。

AutoCAD在制图教学中的应用

简单介绍了制图课程和AutoCAD软件及其特点,并探讨了AutoCAD软件在制图教学中的应用。

葡萄膜炎性黄斑水肿对视功能的影响

目的:探讨葡萄膜炎性黄斑水肿对视力、视野损害的相关性。方法:此研究为单中心、回顾性的、对临床中发现的中间、后部或全葡萄膜炎治疗的特征性对照研究。葡萄膜炎性黄斑水肿患者132例248眼,接受视力、频域光学相干断层扫描、微视野检测。结果:葡萄膜炎性黄斑水肿与视力、视野的损害具有明显的相关性(P<0.05)。不同类型的黄斑水肿对应不同的视力损害:不伴有黄斑中心凹厚度增加的囊腔型可产生中等程度的视力损害,平均10个字母;不伴有囊腔而仅有黄斑中心凹厚度增加型可产生更大程度的视力损害,平均19个字母;而同时伴有囊腔、黄斑中心凹厚度增加的黄斑囊样水肿型可产生最大程度的视力损害,平均26个字母。入选的所有黄斑水肿都产生了不同程度的视野损害:与黄斑中心凹的的厚度密切相关,即厚度越大,视野损害的范围越广,差异具有统计学意义(P<0.05),而与是否具有囊腔关系不大。结论:黄斑水肿对应的视功能损害提示我们在以后的葡萄膜炎治疗过程中,对黄斑水肿的治疗也应作为一个重要方面去关注;对葡萄膜炎性黄斑水肿的视功能损害评估,应该从视力和微视野两方面关注。

妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺治疗前葡萄膜炎的疗效分析

目的:观察妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺在治疗前葡萄膜炎中的抗炎作用及不良反应。方法:选择我院门诊于2008-02/2010-10就诊的前葡萄膜炎患者90例,随机分为A,B,C三组,A组采用妥布霉素地塞米松眼液,B组采用氯替泼诺眼液,C组采用妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺眼液,连续随访6wk,观察炎症消退情况及出现的不良反应。结果:A组炎症反应消退快、病程短,但少数患者出现药物性高眼压;B组炎症反应消退较慢,无药物性高眼压现象;C组炎症反应消退快、病程短,无高眼压现象。结论:对前部葡萄膜炎患者治疗的不同阶段,联合两种糖皮质激素眼液治疗能快速控制炎症、缩短病程、安全有效地预防或降低并发症。

立式离心式滚磨光整加工中的巴西果效应

针对在立式离心式滚磨光整加工后磨料颗粒与工件之间出现的分层现象,本文对该加工过程中是否存在巴西果效应进行了研究。考虑到离心式滚磨光整加工时的封闭性,无法进行实时观察,提出采用离散元模拟的方法来探索工件和磨料颗粒之间的相对位置规律,分别选取球形和圆盘形工件,球形、三棱柱、正四面体和圆柱体磨料颗粒进行分析对比。模拟结果表明,立式离心式滚磨加工中确实存在分层现象,且形状特征对加工时工件与磨料颗粒之间的相对位置有一定的影响。对巴西果效应的研究有助于设计人员进一步研究离心式滚磨光整加工机理,优化加工工艺。

眼睑缝合术加小牛血去蛋白提取物治疗营养不良性角膜溃疡

目的:观察眼睑缝合术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗营养不良性角膜溃疡的临床疗效。方法:选用我院眼科门诊2008-12/2010-12角膜溃疡患者22例22眼,使用眼睑缝合术联合小牛血蛋白提取物眼用凝胶对角膜溃疡的愈合及视力的提高进行疗效分析。结果:治疗1mo后,角膜愈合情况:痊愈18眼(81%),有效4眼(19%)。术后视力较术前有明显提高。结论:眼睑缝合术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗营养不良性角膜溃疡,具有溃疡愈合率高,且能有效提高视力的作用。

VCAM-1和MCP-1在实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠模型视神经内的表达

目的观察实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠模型视神经内血管内皮细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的表达变化,为研究视神经炎(optic neurikis,ON)的发病机制提供新的实验依据。方法用豚鼠脑脊髓匀浆和完全弗氏佐剂诱导Wistar大鼠,建立实验性变态反应性脑脊髓炎模型,将50只Wistar大鼠随机分为对照组和免疫后7d、12d、18d、25d组,通过行为学观察对各组进行神经功能评分,通过HE染色法观察各组视神经的病理形态学改变,采用免疫组织化学染色,观察各组大鼠VCAM-1和MCP-1的表达情况。结果神经功能评分显示,与对照组相比,免疫组大鼠随着时间的延长,神经功能评分增加,至18d,达到最大的1.9分。HE染色结果显示,对照组大鼠视神经组织结构正常,而免疫组大鼠视神经组织出现结构的异常,免疫后18d,病变程度达最高峰,这和功能评分的结果相符。免疫组织化学结果显示,对照组没有VCAM-1和MCP-1表达;免疫后7d,VCAM-1和MCP-1开始表达,阳性细胞数分别为11.45±8.65和47.86±9.65;免疫后12d,VCAM-1和MCP-1表达均进一步增加,阳性细胞数分别为17.34±5.76和86.45±5.61,与对照组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);免疫后18d,VCAM-1和MCP-1表达达到高峰,阳性细胞数分别为32.53±9.56和153.56±12.47,与对照组比较差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);免疫后25d,VCAM-1和MCP-1表达减少,阳性细胞数分别为21.23±7.58和116.49±8.83。结论 VCAM-1和MCP-1参与了ON的发病过程,ON是一种免疫因素介导的疾病。

氯替泼诺混悬眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜云翳

目的:观察氯替泼诺混悬眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗各类眼科炎症及外伤导致角膜云翳的临床疗效。方法:采用自身对照的方法,选择我院门诊2009-02/2010-10各类角膜疾病导致角膜云翳的97例120眼患者,在不同阶段使用氯替泼诺混悬眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶后,对云翳消退情况进行疗效分析。结果:角膜云翳形成0～1mo内治疗24例30眼,治愈80%,有效20%。1～2mo治疗23例30眼,有效53.3%,无效46.7%;2～3mo治疗25例30眼,有效13.3%,无效86.7%;3mo以上治疗25例30眼,无效100%。结论:氯替泼诺混悬眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗各种早期角膜云翳,具有积极有效地提高视力和促进角膜恢复透明的作用。