中西医结合治疗未破裂型异位妊娠28例疗效观察

目的：观察西药米非司酮（mifepriston，RU486）和活血化瘀类中药联合应用治疗异位妊娠的临床疗效。方法：口服米非司酮片25mg，每12h1次，首次加倍，连用3天，间隔7天，测定血13-HCG水平，决定是否重复应用米非司酮。同时服用中药汤剂，每日1剂，连续服用20-25天，观察治疗情况。结果：保守治疗成功23例，占82．14％。结论：中西医结合，保守治疗未破裂型异位妊娠安全有效，是治疗早期异位妊娠的较好方法之一。

氨甲喋呤联合中药治疗异位妊娠30例疗效观察

目的观察西药氨甲喋呤(MTX)和活血化淤类中药联合应用治疗异位妊娠的临床疗效。方法氨甲喋呤单次肌肉注射,50 mg/ml,用药7 d后,测定血β-HCG水平,若下降<15%或继续升高,第7天第2次肌注,药量同前。同时服用活血化淤类中药汤剂,1剂/d,连续服用20 d。结果保守治疗成功28例,占93.33%,血β-HCG下降到正常时间(14.46±7.8)d。结论氨甲喋呤联合中药保守治疗未破裂型异位妊娠安全有效,降低血β-HCG速度快,是治疗早期异位妊娠的较好方法。

影响宫颈癌术后生存的因素及预后方程

目的探讨影响宫颈癌患者术后生存的相关因素,建立死亡判别方程。方法回顾性分析375例手术治疗的宫颈癌患者,Kaplan-Meier法生存分析,Cox比例风险模型筛选影响预后的相关因素,并建立t时刻死亡风险方程,受试者工作特征曲线(ROC)评价方程的判别能力。结果 Cox比例回归显示临床分期、癌细胞分化程度、子宫深肌层癌细胞浸润、盆腔淋巴结状态、脉管癌细胞侵犯、手术切缘癌细胞残留与5年生存相关联,P<0.01或P<0.05。其中盆腔淋巴结状态(HR=3.122,95%CI:1.855-5.222)、脉管癌细胞侵犯(HR=2.852,95%CI:1.729-4.702)和癌细胞分化程度(HR=0.615,95%CI:0.387-0.977)是独立相关因素。死亡方程:h(t,X)/h0(t)=EXP(1.138盆腔淋巴结状态+1.048脉管癌细胞侵犯-0.486癌细胞分化程度),方程的ROC曲线下面积为0.761,敏感性和特异性分别是80.8%和64.4%。Kappa=0.309,P=0.043。结论盆腔淋巴结状态,脉管癌细胞侵犯和癌细胞分化程度是影响宫颈癌术后预后的强相关因素,死亡方程用于预后判断尚有一定局限性,宫颈癌术后的预后评估仍然需要纳入新的元素进一步研究。

1118例优生五项IgM检测在早期妊娠妇女中的临床研究

目的研究优生五项(TORCH)特异性抗体IgM的检测在早期妊娠妇女中的临床意义。方法应用金标法检测早期妊娠妇女中的血清IgM抗体。结果 1118例早期妊娠妇女中的TOX、RV、CMV、HSVI、HSVⅡ的阳性率分别为1.70%、0.18%、1.61%、2.95%、3.58%,1118例TORCH-IgM总阳性率为10.01%。结论早期妊娠妇女优生五项特异性IgM抗体的检出,对于TORCH早期(急性)感染的诊断、病情轻重的判断及防治效果的评价具有重要意义。

妇产科临床教学中存在的问题及教学方法改革探讨

妇产科是一个高风险专业,妇产科临床教学是高等医学教育的重要内容。近几年,由于社会需求的增加,招生人数的扩增,其与教学条件没有相应改善及病人自我保护意识增强等之间出现了许多矛盾。所以,必须对妇产科的临床教学进行改革,寻找新的教学方法,以适应目前的形势需要。

更新人才观 全面提高学生综合素质

随着社会主义市场经济的发展和完善,对人才培养质量的标准必须适应这种变化。只有更新人才观,才能使学校培养的学生适应社会主义的需要,成为社会主义的建设者和接班人;才能在高等教育培养人的过程中,主动采取行之有效的方法,全面提高学生的综合素质,使毕业生在人才市场竞争中立于不败之地。

探讨传统客户/服务器应用和Web的结合方法

提出了传统客户 /服务器应用和 Web结合的五种模型 ,对每种模型的优缺点和适用性进行了讨论 ;且介绍了一个基于 Web技术的新一代客户 /服务器应用快速开发工具。

加快学科建设的一种尝试

近几年来,随着经济体制改革的不断深化以及发展社会主义市场经济的需要。

提高学生综合素质方法浅谈

人的素质实际上是指人的质量,指构成人才所必须的各种要素、素养的质量。素质培养的目的就是要提高人的质量,对高校来说,就是要提高大学生在德智体美劳诸方面的质量,即提高学生的综合素质,以适应“跨世纪”的要求。 一.加强对学生非智力因素的培养成是提高学生综合素质的必要环节。 非智力因素是相对智力因素而言的,它包括心理学范畴的动机、兴趣、情感、意志、性格;社会学范畴的理想、信念、精神、人格等。具有优良的非智力因素的人则有远大的志向,正确的理想和目标,勤奋好学和脚踏实地的工作作风,高尚的道德情操和生活情趣。

妇产科学教学技巧与艺术

一堂课的教学由多种因素、多个环节构成。这些因素和环节对教学质量有直接或间接影响。因此，要提高教学质量就必须精心设计每一堂课的教学内容、课序安排和教学手段，讲究课堂教学的艺术性，使学生乐于听课，寓教于乐，以活跃课堂气氛，激发学生兴趣，提高妇产科学教学效果。

在妇产科教学中实施循证医学教育初探

循证医学（Evidence—Based Medicine，EBM）是遵循科学证据的实践过程。其核心思想是：任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学研究依据。近年来，为了适应医学发展和全新医学模式转变的需要，循证医学教育在临床教学中的应用越来越受到重视。为了进一步体现医学高等专科教育的特点，培养专科医学生的循证医学思维和方法，笔者对临床医学专业专科学生在二年级的妇产科教学中实施循证医学教育，收到了满意效果，现报告如下。

基于JDBC的Web数据库应用实现

本文在比较和分析了当前基于 Ｊ Ｄ Ｂ Ｃ 的 Ｗｅｂ 数据库存取方案的基础上，提出了一种自动生成基于 Ｊ Ｄ Ｂ Ｃ 访问数据库的 Ｊａｖａ 小应用程序的思想，设计并实现了基于ｊ Ｃｏｎｎｅｃｔ 的原型系统 Ｄ Ｂ Ａ Ｊ Ａ Ｇ。生成的 Ｊａｖａ 小应用程序使 Ｗｅｂ 浏览器可通过 Ｊ Ｄ Ｂ Ｃ 直接访问数据库，达到较高的效率。

基于DES和RSA的电子支付安全模型

电子支付是电子商务应用中的重要部分，其安全性尤为关键。本文旨在介绍一种安全电子支付模型——ＳＥＴ，深入剖析了其加密机制，并进一步阐述了其关键算法——ＤＥＳ和ＲＳＡ的原理。

初中英语听力教学浅谈

听力是一种对口语的领会能力，它包括辨音和会音两方面的能力。听是学习语言的基础，也是学习语言的能力。听的能力反映在听的过程中，对说话者所发出的信息进行辨别、判断、理解并作出相应的语言、动作、表情的反应。为了提高学生的听力水平．也为了学生能顺利通过中考听力测试，教师应把好下面两道关。

子宫动脉栓塞介入治疗56例子宫肌瘤患者临床疗效分析

目的分析子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法选取子宫肌瘤患者56例,分为观察组与对照组,对照组患者使用聚乙烯醇微粒为栓塞剂,观察组患者使用超液化碘化油与平阳霉素混合液为栓塞剂。观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后各症状消失时间和子宫肌瘤缓解情况与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者治疗效果明显。

妊娠糖尿病规范管理与妊娠结局

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)规范化管理的效果和妊娠结局的关系。方法:对56例GDM患者(研究组)进行规范管理,包括饮食调节、运动治疗、胰岛素治疗、糖尿病知识健康教育等;以1∶2比例选择同期该院非糖尿病孕妇112例作为对照。结果:①糖尿病相关知识知晓率由管理前的26.79%提高到管理后的85.71%,糖尿病对母儿危害的相关知识知晓率由管理前的10.71%提高到91.07%,P<0.01;②管理后血糖水平显著下降,自身对照P<0.01;③剖宫产、羊水过多发生率研究组高于正常对照组,P<0.01或P<0.05,妊高征、产后出血、产程延长、阴道助产、胎膜早破、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:①规范化管理可以使血糖良好控制,可提高孕妇对GDM相关知识的知晓率,提高管理依从性;②规范管理GDM孕妇可降低母儿并发症,获得与正常妊娠基本等同的妊娠结局。

产后出血的产前因素分析

目的:分析产后出血的产前因素,加强产后出血预防的针对性。方法:将我院2002年12月～2007年12月间住院分娩产后出血产妇154例作为出血组,选择同期非出血产妇308例作为对照。通过单因素和条件Logistic回归分析筛选产后出血的产前危险因素。结果:单因素分析显示孕妇临产前体重、临产前体重指数(BMI)、宫高、新生儿体重、难产家族史、不孕史、流产清宫次数≥3次、并发妊高征、伴凝血异常、前置胎盘两组间存在显著差异(P<0.05或P<0.01);条件Logistic回归分析显示:宫高(RR=1.187)、合并妊高征(RR=2.989)、多次流产清宫(RR=3.558)、前置胎盘(RR=4.840)4个因素纳入回归方程并有统计学意义(P<0.05)。结论:重视妊高征、巨大儿筛查,避免非意愿妊娠导致的子宫内膜损伤可预防和减少产后出血。

1981～2008年河南某高校附属医院剖宫产率及其因素趋势分析

目的:分析剖宫产率及剖宫产因素的变化趋势。方法:回顾性分析漯河医学高等专科学校第三附属医院1981～2008年的孕产妇临床资料,以5年时间为段距,计算不同时期剖宫产与阴道产的构成比,比较胎儿、母亲、头盆不称和非医学指征4个剖宫产指征的变化趋势。结果:①剖宫产率由1981～1985年的13.33%上升到2006～2008年的33.79%,阴道助产率和自然分娩率均呈下降趋势,不同时间段分娩方式的差异有统计学意义(P<0.05)。②剖宫产非医疗指征构成比由1981～1985年间的17.12%上升到2006～2008年间的36.74%,呈逐年增加趋势,已成为剖宫指征首位因素;而医学因素(胎儿因素、母亲因素、头盆不称)则有下降趋势,在1981～2000年间首位剖宫指征因素一直是头盆不称,2001年后成为第2位因素。结论:剖宫产率呈逐年升高趋势。剖宫产因素也由单纯的医学因素转变为医学因素和非医学因素并存,且非医学因素呈迅速膨胀趋势。制定由社会、产妇、医生共同参与的优生计划势在必行。