踝关节外侧副韧带损伤患者的肌骨超声表现及对康复效果的评价意义

目的:探讨与分析踝关节外侧副韧带损伤患者的肌骨超声表现及对康复效果的评价意义.方法:选择2020年1月—2022年10月于新疆生产建设兵团第十三师红星医院进行康复治疗的78例踝关节外侧副韧带损伤患者作为研究对象,所有患者都给予关节镜手术检查和肌骨超声检查,观察影像学特征.同时所有患者都给予针灸、推拿的康复治疗,判定康复效果并进行相关性分析等.结果:在78例患者中,关节镜手术判断为肌腱损伤34例、关节腔积液45例、骨折13例、距骨关节软骨病变23例;临床分型:Ⅰ型损伤32例,Ⅱ型损伤28例,Ⅲ型损伤18例.肌骨超声判断为肌腱损伤31例、关节腔积液40例、骨折11例、距骨关节软骨病变20例;临床分型:Ⅰ型损伤35例,Ⅱ型损伤24例,Ⅲ型损伤19例.肌骨超声对于肌腱损伤、关节腔积液、骨折、距骨关节软骨病变的诊断准确性分别为91.2%、88.9%、84.6%、97.0%,肌骨超声对于临床分型的诊断准确性为89.7%.78例患者都完成康复,康复3个月后患者的美国足与踝关节协会(AOFAS)评分都显著高于康复前,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman分析显示患者康复3个月后的踝关节AOFAS评分与肌骨超声的肌腱损伤、骨折、距骨关节软骨病变、关节腔积液、临床分型等存在相关性(P<0.05).结论:踝关节外侧副韧带损伤患者的肌骨超声对于临床分型与损伤特征的判断都有较高的准确性,与患者的踝关节AOFAS评分存在相关性,可有效指导康复效果的评价.

四逆散联合神经肌肉关节促进法治疗脑卒中患侧肢体运动功能的疗效

目的:探讨四逆散联合神经肌肉关节促进法治疗脑卒中患侧肢体运动功能的疗效。方法:选择2018年2月至2022年5月在医院住院治疗的134例脑卒中患者,将其分为联合组和对照组各67例。对照组治疗方法是神经肌肉关节促进法,联合组治疗方法为神经肌肉关节促进法外加四逆散治疗,两组均连续治疗4周,记录患侧肢体运动功能变化情况。结果:经过治疗,两组的下肢运动功能评分、平衡功能评分均升高,且联合组更高(P<0.05),痉挛评分低于治疗前(P<0.05),且联合组更低(P<0.05);治疗后,联合组的功能性步行功能分级状况好于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的下肢关节运动参数均优于治疗前,且联合组显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的F波振幅和F波阈值无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的F波振幅高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05);阈值低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组的不良反应发生率为7.46%,与对照组的10.45%相比差异不明显(P>0.05)。结论:四逆散联合神经肌肉关节促进法对脑卒中患者的患侧肢体运动功能、痉挛评分、平衡功能及肌电状况都有明显改善,且不会增加不良反应的发生。

腹部推拿对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能及血清血栓素B2、前列腺素I2表达的影响

目的探讨与分析腹部推拿对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能及血清血栓素B2(TXB2)、前列腺素I2(PGI2)的影响。方法选取2019年4月—2022年2月在新疆生产建设兵团第十三师红星医院诊治的腰椎间盘突出症术后患者88例作为研究对象,根据信封随机分组原则把患者分为传统组与推拿组,各44例。传统组给予常规口服非甾体抗炎药治疗,推拿组在传统组治疗的基础上给予腹部推拿治疗,推拿组与传统组都治疗观察4个疗程,比较两组患者腰椎功能、腰部疼痛、腰椎活动力度及血清TXB2、PGI2表达变化情况。结果治疗后推拿组的总有效率明显高于传统组(P<0.05)。推拿组与传统组治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能量表(ODI)评分都明显低于治疗前(P<0.05),推拿组也明显低于传统组(P<0.05)。推拿组与传统组治疗后的腰椎活动度-后伸、前屈都显著高于治疗前(P<0.05),推拿组也明显高于传统组(P<0.05)。推拿组与传统组治疗后的血清TXB2值都低于治疗前,PGI2值都高于治疗前(P<0.05);治疗后推拿组的血清TXB2值低于与传统组,血清PGI2值高于传统组(P<0.05)。结论腹部推拿在腰椎间盘突出症术后患者的应用能提高总体治疗效果,缓解疼痛,改善腰椎功能与腰椎活动度,还有利于患者血清TXB2、PGI2分泌保持平衡。

痛风性关节炎的肌肉骨骼超声诊断的效果研究

分析肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断效果。方法 从确诊痛风性关节炎患者中选取39例,作为研究组,同时选择其他类型关节病变者(对照组,n=32)共71例为研究对象,于2021年5月~2022年10月开展对比性临床研究。受试者均接受肌肉骨骼超声检查。比较两组肌骨超声诊断中影像学指征检出率;分析肌骨超声对痛风性关节炎诊断效能。结果 (1)肌骨超声检查后发现,对于痛风石、高回声点、韧带高回声点检出率,以研究组为高,P<0.05。(2)肌骨超声诊断痛风性关节炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为84.62%、84.38%、86.84%、81.82%、84.51%。(3)急性期患者肌骨超声半定量评分各指标及总分均高于间歇期患者,差异显著,P<0.05。(4)痛风性关节炎患者血清相关指标水平与肌骨超声半定量评分呈正相关性,P<0.05。结论 予以痛风性关节炎患者肌肉骨骼超声检查可在分析患者超声影像征检出率及超声影像半定量评分后实现疾病的有效诊断,且可经分析半定量评分水平明确疾病进展情况,诊断效果显著。

中医治疗排卵障碍性异常子宫出血现状及影响因素分析

目的调查中医治疗排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)现状并分析选用中医治疗的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法,分层抽样方式,对2019年4月-2020年10月全国29个省份的83家医疗单位诊断为AUB-O患者进行问卷调查,包括一般信息、中医应用情况及影响使用中医治疗的相关因素。采用SPSS25.0软件进行统计分析。结果共收集问卷8934份,其中合格问卷6466份。6466例患者中使用中医治疗者6332例(97.9%),口服中药汤剂者6028例(93.2%),口服中成药者3054例(47.2%),中医辅助疗法使用者2562例(39.6%)。多因素分析结果显示,患者出血量多[OR=0.443,95%CI(0.271,0.726)]、排卵性AUB-O[OR=2.153,95%CI(1.258,3.687)]及省/自治区/直辖市级医院[OR=3.358,95%CI(1.942,5.806)]、市级医院[OR=1.895,95%CI(1.047,3.429)]是选用中医治疗的相关因素。结论中医疗法在治疗AUB-O中应用广泛,以中药汤剂为主。选用中医治疗与出血量、排卵类型及就诊医院等级相关。

基于数据挖掘的针灸治疗功能性月经不调的选穴规律研究

目的基于数据挖掘探讨针灸治疗功能性月经不调的临床选穴规律。方法通过检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于针灸治疗功能性月经不调的相关文献,建立选穴处方数据库,对数据进行描述性分析、关联规则分析及聚类分析。结果针灸治疗功能性月经不调的处方中涉及40个腧穴,分布于10条经脉,多集中于任脉上。腧穴使用频次较高的为三阴交、关元、气海。腧穴多分布于胸腹部、下肢部及腰背部。在特定穴的选取上,交会穴使用频次最多。通过关联规则分析得到相关性最高的是三阴交-关元,聚类分析得到5个有效聚类群。结论通过对数据进行分析,初步得到针灸治疗功能性月经不调的常用穴位、经脉及配伍规律等,在针灸治疗中体现了经络辨证和脏腑辨证相结合的思想,使用多种配穴方法为临床实践提供了理论参考。

基于聚类分析对体外受精与胚胎移植控制性超促排前后多囊卵巢综合征不孕症中医证候的研究

目的研究体外受精与胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)控制性超促排(Controlled Ovarian Hyperstimulation,COH)对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)不孕症患者中医证候的影响。方法选取2018年1月—2019年12月期间就诊于河北中医学院门诊部、河北省中医院行IVF-ET控制性超促排的97例PCOS不孕症患者。设计信息采集表,对97例IVF-ET控制性超促排治疗的PCOS不孕症患者进行中医四诊信息收集,运用频数分析、聚类分析等方法进行统计分析,探讨COH治疗前后中医证候、病位分布规律。结果PCOS不孕症患者COH治疗前证候为气滞证(41.18%)、肾阴虚证(23.53%)、脾虚痰湿证(9.8%)、肾阳虚兼气滞证(5.88%)、其他证(19.61%);COH治疗后为肾虚肝郁证(63.04%)、肾阳虚兼气滞证(10.87%)、脾阳虚兼气滞证(8.70%)、肾气阴两虚证(6.52%)、其他证(10.87%)。在中医单证上,PCOS不孕症患者以气滞证为主,COH治疗后以气滞证、阴虚证为主。PCOS不孕症患者COH治疗前后病位均以肝、肾为主。结论PCOS不孕症患者中医证候分布在COH治疗前以气滞证主,治疗后以肾虚肝郁证为主。

杜惠兰小方治疗月经病经验探析

杜惠兰教授以中医“经水出诸肾”“女子以肝为先天”理论为指导,认为月经不调或先或后、或通或塞皆与肝肾密切相关。因肾藏精主生殖,肝藏血主疏泄,二者精血互生,藏泻互用,共同调节胞宫的定期藏泻节律,使经行如常,信而有期。治疗则禀虚者补之,实者泻之,涩者濡之,滞者行之,对症施治,以平为期。临证多选用佛手散、二至丸、金铃子散等小方治疗。小方即药物组方简单、药味少、用药精当的处方,一般以两位药组成为多见,认为处方虽小、但君臣有序、化裁灵活,临证只要辨证准确、用之得当,可执简驭繁且多有画龙点睛之意。

基于RFID技术的变压器油温监测系统的研究

针对变压器油温历史数据的缺失,不利于对变压器运行状况的分析,本系统提出了一种基于RFID技术的解决方法,该系统能够以一定时间为节点对变压器油温进行记录,数据读取方便安全,具有一定的实用性。

国际中医临床实践指南 月经先期(2019-10-11)

International Clinical Practice Guideline of Chinese Medicine Advanced Menstruation(2019-10-11)World Federation of Chinese Medicine Societies,China Association of Chinese Medicine国际中医临床实践指南月经先期(以下简称“本指南”)在2011年国际妇产科联盟(FIGO)发布的《育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类PALM-COEIN系统》、2012年中国中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南月经先期》(ZYYXH/T 203-2012)、2014年中国中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》、2019年中国中华中医药学会发布的《中医妇科临床诊疗指南月经先期》(T/CACAM 1239-2019)等基础上,结合近年来海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家论证形成本指南。

跗骨窦切口与传统手术切口在治疗跟骨骨折中的应用

目的分析跗骨窦切口与传统手术切口在治疗跟骨骨折中的应用效果.方法选取该院2018年6月—2019年5月期间进行治疗的跟骨骨折患者100例为研究对象,结合不同的手术方法将其分为研究组和对照组,各50例,其中对照组采用传统手术切口内固定治疗,研究组采用跗骨小切口内固定治疗.并都对两组患者相关手术治疗、跟骨中部宽度、并发症发生率进行比较.结果研究组患者出血量明显少于对照组,且研究组住院时间、手术进行时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院后180 d,研究组患者的跟骨中部宽度恢复状况显著优于对照组.通过比较两组患者并发症发生情况,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论跗骨窦切口内固定治疗和跟骨骨折的具体手术操作较为简单,且治疗效果更加显著,术后并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广.

有限切开动力髋钢板加松质骨螺钉治疗股骨粗隆间骨折78例临床观察

采取有限切口动力髋钢板（DRS）加松质骨螺钉治疗股骨粗隆间骨折进行临床疗效观察。我院骨一科自2003年11月～2010年10月间,对78例股骨粗隆间骨折患者采用有限切口动力髋钢板加平行松质骨螺钉固定治疗。78例获得6～36个月随访（平均18个月）,78例病人术中、术后X线片示骨折复位满意,无切口感染、无旋转和内翻畸形,按Harris髋关节功能评分,优54例,良22例,可2例,优良率达97.4%。

钠离子混合电容器电极材料的研究进展

钠离子混合电容器(SIHCs)因其资源丰富和价格低廉等优点,同时具有与锂相似的物理化学性质,被认为是最具有发展前景的电化学储能器件之一。通常,SIHCs由高能量密度的阳极和高功率密度的阴极组成,可在钠离子电池和超级电容器之间搭建能量和功率的桥梁。然而,电容型正极材料和电池型负极材料之间的动力学和容量的不平衡问题成为实现其规模化应用的主要瓶颈。本文概述了SIHCs相关的工作原理和各类正、负极材料研究进展,从材料结构的可控制备和改性处理等方面对SIHCs发展趋势进行了重点评述,并讨论了SIHCs发展过程中遇到的主要挑战,最后对该领域在未来的研究方向进行了展望。

排卵障碍性异常子宫出血证候分布特征的临床流行病学调查

目的:探究排卵障碍性异常子宫出血中医证候分布特征。方法:基于临床流行病学调查,对全国29个省、自治区、直辖市的省市县/区级医院的6 688例排卵障碍性异常子宫出血患者的中医证候特征进行分析。结果:全国范围内排卵障碍性异常子宫出血患者以肾气虚证(17.34%),脾气虚证(13.25%),气血两虚证(12.62%),气虚血瘀证(8.45%),肾阴虚证(6.88%)为常见中医证候。排卵障碍性异常子宫出血以气虚、阴虚、血虚为常见病性要素,并且多与肾、脾、肝密切相关。排卵障碍性异常子宫出血患者中医证候的地区分布具有一定规律,肾气虚证、脾气虚证、气血两虚证为共有证候;但因地域不同,各地区中医证候的分布也存在差异之处。华北、西北、西南、华东地区的肾气虚证出现频率较高,华中、东北、华南地区出现频率稍低。华中地区脾气虚证出现频率最高。华东地区气血两虚证频率最高。脾肾两虚证在华中、华北、西南地区分布较多。西北、华南、华北地区以气虚(肾虚)血瘀证为常见证候。华东、西北、东北地区以肾阴虚证较为多见,而虚热证主要分布在西南、华东地区。肾阳虚证则较多分布在华南地区。肝郁血热证在东北地区分布较多。肝郁脾虚证在华中地区频率较高。肾气虚证、脾气虚证、气血两虚证、气虚血瘀证、肾阴虚证与既往诊断标准差异不大。对肾气虚证有诊断意义的症状为阴道不规则流血,经量多,或月经周期缩短;腰酸痛,健忘。对脾气虚证有诊断意义的症状是月经周期缩短;神疲乏力,纳呆食少,便溏;苔白。对气血两虚证有诊断意义的症状是气短懒言,面色淡白无华,头晕,心悸。对气虚血瘀证有诊断意义的症状是经行不畅,经常或偶有血块;神疲乏力;舌紫暗。对肾阴虚证有诊断意义的症状是排卵期出血;头晕,耳鸣,五心烦热,盗汗。结论:排卵障碍性异常子宫出血中医证候类型分布具有一定规律性,地区分布存在差异,可为临床因地论治提供一定的参考依据。

原发性痛经气滞血瘀证患者血浆蛋白质组学研究

目的:从蛋白质表达水平探讨原发性痛经气滞血瘀证的生物学基础。方法:选择符合纳排标准的原发性痛经患者,按中医辨证分型分为气滞血瘀证组、寒凝血瘀证组,另选择健康女性作为正常组,每组8例。采用Label-free定量蛋白质组学对各组月经周期第2天的血浆样本进行分析,获取气滞血瘀证的差异表达蛋白,并进行后续生物信息学分析。结果:气滞血瘀证组与正常组筛选出67个差异表达蛋白;寒凝血瘀证组与正常组筛选出270个差异表达蛋白。经过交集映射获取气滞血瘀证差异表达蛋白47个,其中27个上调蛋白,20个下调蛋白。GO富集分析显示上调蛋白主要集中于免疫反应、代谢等过程;下调蛋白主要集中在代谢、缺氧反应等过程。蛋白结构域富集和聚类显示上调蛋白主要涉及肽聚糖结合、基质素等结构域;下调蛋白主要涉及金属肽酶家族、胰蛋白酶结构域。KEGG富集和聚类显示上调蛋白主要参与嘌呤代谢等通路。蛋白互作网络及拓扑参数分析显示中性粒细胞胶原酶(MMP8)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2)、乳转铁蛋白(LTF)、E3泛素蛋白连接酶RBX1(RBX1)为核心差异表达蛋白。结论:气滞血瘀证的发生机制主要涉及免疫调节、炎症反应、血管内皮功能障碍、代谢紊乱、缺氧反应等生物学过程和信号通路。利用蛋白质组学寻找的5个核心差异表达蛋白可能作为气滞血瘀证的生物学标志物,对揭示气滞血瘀证的部分实质具有重要意义。

灸具研发的现状与展望

通过对灸具创新研发的相关_文献与专利进行挖掘,梳理灸材、艾灸替代器械、艾灸辅助器械的研发与应用现状,总结其主要特点以及临床应用的优势与弊端。提出灸具的创新研发应注意合理保留艾灸的热辐射、光辐射与药化作用,可侧重调控施灸温度、提纯艾叶以确保“安全艾烟浓度”、合理利用艾灰及艾燃烧后附着物等方面,并应充分考虑临床、科研等需求,将人工智能、通信技术、新型材料等领域与传统灸法相融合,优化灸法的疗效及灸治体验,以实现远程、移动、智慧的灸疗模式。

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨采用切开复位有限内固定手术治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法对42例桡骨远端不稳定骨折施行切开复位有限内固定治疗。结果 X线表现:桡骨长度无短缩,关节面平整,尺偏角16～24°,平均21.2°,掌侧倾角7～16°,平均10.6°,腕关节周围相对适合关系良好。Dienst功能评估标准,术后7个月优良率90.5%。结论采用切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,可有效恢复桡骨远端解剖形态,功能恢复满意。