EGCG和黄芩苷协同mTOR依赖性抑制小鼠牙周炎巨噬细胞M1向极化

目的:初步探究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)和黄芩苷(baicalin)是否有协同治疗小鼠牙周炎的作用及其机制。方法:将C57/BL6小鼠随机分为空白对照组、牙周炎组、EGCG组、EGCG+黄芩苷组。苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察牙周组织学改变和牙槽骨丧失量(alveolar bone loss,ABL);抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色观察破骨细胞数目;免疫组织化学法观察总巨噬细胞、各亚型巨噬细胞数和哺乳动物雷帕霉素靶向蛋白(mTOR)的表达。结果:丝线结扎联合局部接种牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)成功诱导小鼠实验性牙周炎。单独使用EGCG或联合使用黄芩苷减轻牙周组织炎症,减少破骨细胞数量和牙槽骨吸收量,减少牙周组织总巨噬细胞、M1型巨噬细胞数量及M1/M2比例,抑制牙周组织mTOR的表达。且EGCG和黄芩苷联合使用比单独使用EGCG效果好。结论:EGCG和黄芩苷可以协同治疗小鼠牙周炎,可能与下调mTOR信号通路抑制巨噬细胞M1向极化有关。

下颌第三磨牙牙胚拔除对正畸治疗患者下颌骨发育影响的研究

目的研究下颌第三磨牙(M3)牙胚拔除术对正畸患者下颌骨发育的影响,以期为临床开展M3牙胚拔除术提供参考。方法纳入2013年1月1日至2021年12月30日就诊于武汉大学口腔医(学)院口腔正畸一科,符合纳排标准的10~16岁安氏Ⅰ类错畸形患者129例,于武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科未拔除M3者纳入对照组(共63例);拔除M3者纳入研究组(66例)。对正畸治疗前后头影测量片进行描点测量下颌支高度(Ar-Go′)、下颌体长度(Go′-Me)及下颌骨整体长度(Co-Gn)并计算3项指标的年均生长量。分别对总体样本患者、同一性别(男/女)患者、同一年龄段(>10岁且≤12岁、>12岁且≤14岁、>14岁且≤16岁)患者、同一颈椎成熟度分期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)患者,比较各组间Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量的差异。结果研究组患者的Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量[分别为0.88(0.40,1.80)、0.67(0.15,1.18)和0.86(0.40,1.90)mm]与对照组[分别为1.08(0.45,1.60)、0.53(0.25,1.13)、1.20(0.46,2.28)mm]相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组间同一性别患者、同一年龄段患者、同一颈椎成熟度分期患者,Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拔除M3牙胚对10~16岁安氏Ⅰ类错畸形正畸患者的下颌骨发育无明显影响。

牙周加速成骨正畸技术辅助治疗骨性类错合1例

目的本病例报道1例改良的牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)技术于骨性Ⅱ类错牙合畸形患者正畸正颌联合治疗中的辅助应用。诊治经过:在明确诊断及患者知情同意后,对患者进行正畸—正颌联合治疗。正畸去代偿前行改良的PAOO术式,包括保留龈乳头切口,全厚瓣翻开,牙根间骨皮质切开,填充骨移植材料但不放置屏障膜材料,以及改良的缝合方法。正畸去代偿后行正颌手术,且正颌术后进行术后正畸治疗。结果PAOO术后17月,正畸去代偿结束时,临床疗效稳定,术区唇侧牙槽骨厚度增加,角化龈宽度增加,未见明显牙龈退缩及严重牙周炎症。结论PAOO在正畸正颌治疗中的辅助应用能一定程度上改善患者的牙周表型,减少牙龈退缩、牙槽骨骨开窗、骨开裂等牙周并发症的风险。