新形势下如何做好煤矿治安保卫工作

目前,煤炭市场经济低迷,煤炭企业运行举步维艰,各主要煤矿不断深化内部改革,力求从多方面降低成本,减少投入,导致各种供需矛盾急剧增加,这也为煤矿企业的保卫工作提出了新的要求,煤矿治安保卫工作更加严峻。本文主要针对煤矿治安保卫工作现状,从当前煤矿保卫工作的角度出发来谈论新形势下的安全保卫工作等相关问题,并结合笔者自身在煤炭企业中多年的安全保卫工作经历和经验,探讨如何在煤炭企业内部顺利开展保卫工作,为煤炭企业创造更多的利益,并力求为煤矿矿区营造一个平安和谐的生活环境。

侧位皮下内括约肌切断术及肛裂处外括约肌皮下部切断术治疗Ⅲ期肛裂122例临床观察

肛裂的本质是缺血性溃疡，是内括约肌痉挛诱发肛管供血不足日久难以愈合而形成陈旧性溃疡部，时于位于后正中住的肛裂，对于Ⅲ期肛裂合并严重便秘，排便困难，我们采用侧住皮下内括约肌切断术和后正中住外括约肌皮下部切断术。既减轻感染，又引流通畅，有利于切口愈合：又扩大了肛门周径。我们的临床实践证实，采用此种术式治疗Ⅲ期肛裂，术后病人便秘都消失或有明显改善，且复发率低，无并发症，治愈时间短。

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预测卒中高危人群无症状颈动脉斑块及其稳定性

目的探讨卒中高危人群低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(low-density lipoprotein cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol concentration ratio, LHR)与无症状颈动脉斑块及其稳定性的关系。方法自2012年12月至2015年4月采用整群抽样的流行病学调查方法,在连云港市赣榆区海头镇、班庄镇和塔山镇的11个农村社区以及新浦区和海州区的9个城市社区选取≥40岁常住人口39944人为调查对象,排除3个月内服用降脂药以及既往有卒中或短暂性脑缺血发作病史者,最终筛选出卒中高危人群6592人。采用超声检测颈动脉斑块,并将研究对象分为无斑块组和斑块组,后者进一步分为稳定斑块组和不稳定斑块组。采用多变量logistic回归分析评估颈动脉斑块及其稳定性的独立危险因素,并计算优势比(odds ratio, OR)及95%可信区间(confidence interval, CI)。采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线评估LHR对颈动脉斑块的预测效能。结果多变量logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)是颈动脉斑块的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)是颈动脉斑块的独立保护因素。以LHR最低五分位数组(Q1)作为参照,颈动脉斑块风险随LHR值的增高而显著增高(Q2:OR 1.448,95% CI 1.082~1.937,P=0.013;Q3:OR 2.414,95% CI 1.754~3.322,P<0.001;Q4:OR 2.939,95% CI 1.945~4.441,P<0.001;Q5:OR 4.884,95% CI 3.143~7.115,P<0.001)。ROC曲线分析显示,LHR预测颈动脉斑块的曲线下面积为0.795(95% CI 0.792~0.807;P<0.001),最佳截断值为3.00(敏感性为68.37%,特异性为75.65%)。LHR≥3.92(Q4和Q5亚组的LHR)是颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(OR 2.915,95% CI 2.104~4.040;P<0.001)。LHR预测颈动脉不稳定斑块的曲线下面积为0.658(95% CI 0.633~0.684;P<0.001)。结论LHR是卒中高危人群存在颈动脉斑块的独立预测因素,对颈动脉斑块具有较高的预测价值,其促斑块形成的转化阈值为3.00。当LHR≥3.92时,存在颈动脉不稳定斑块的风险显著增高。

基层医院西药房开展药学服务与提高服务质量的探讨

目的：通过探讨开展药学服务,提高基层医院药学人员的业务水平,促进合理用药,提高医疗质量,增加患者的满意度.方法：主要从提供便民服务,开展审方、发药交代工作,提供药师咨询服务和强化药师培训等几个方面来探讨开展药学服务.结果：建立了门诊西药房规范化药学服务的工作模式,开展的药学服务初见成效,得到广大患者的好评.结论：几年的实践证明,门诊西药房建立的药学服务工作模式及规范是可行的,能不断提高药房服务质量.