云南高原寒冷地区和低海拔亚热带地区战士的抑郁焦虑情绪和睡眠质量

云南省地处我国西南边陲，同时存在低海拔亚热带和高原寒冷地区。特殊的地理环境和气候，对人体的生理、心理和睡眠产生诸多不利影响。本文对驻扎在云南不同地域战士进行了焦虑、抑郁自评量表调查和睡眠质量调查。

He-Ne激光治疗皮肤及皮下组织病变疗效观察

Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗皮肤及皮下组织病变疗效观察刘枢晓高芳侯靖边杨亚琼（成都军区昆明总医院神经内科，昆明６５００３２）我科从９２年开展低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射，同时对住院病人合并有褥疮、皮肤溃疡、伤口愈合缓慢、带状疱疹等皮肤、皮下组织病变１８例进行...

亚热带丛林地区士兵军事训练成绩与心理和睡眠障碍的相关分析

我国西南边防某地海拔高仅几十米,属低海拔亚热带丛林地区。为提高部队军事训练水平,更好地完成多样化非战争军事任务,在这样的环境中,军人的优良素质显得尤其重要。为了解亚热带丛林地区士兵的心理、睡眠状况及与军事训练成绩的关系,

COPD康复期患者心理状况的治疗及呼吸肌功能锻炼效果观察

目的:了解慢性阻塞性肺部疾病(COPD)康复期患者心理状态及心理治疗、呼吸肌功能锻炼的效果。方法:COPD康复期患者进行心理测定,然后进行心理治疗及呼吸肌功能锻炼,1年后随访观察患者心理状态。结果:70.0%的COPD康复期患者存在心理障碍,经过心理治疗及呼吸肌功能锻炼后,患者心理状况明显改善。结论:心理治疗及呼吸肌功能锻炼确有改善患者心理状态作用。

皮质下动脉硬化性脑病患者认知功能及心理分析

目的明确皮质下动脉硬化性脑病患者是否存在客观认知功能障碍及心理问题,以及比较不同程度的SAE认知功能障碍与心理问题的严重程度。方法对经MR确诊的皮质下动脉硬化性脑病住院患者286例采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能;采用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表测定心理状态。结果 286例皮质下动脉硬化性脑病轻、中、重型患者在MoCA、SAS和SDS评分方面均存在显著差异,病情越重,MoCA评分越低,SDS评分越高(P<0.05,P<0.01)。结论皮质下动脉硬化性脑病患者病情越严重,认知能力减退越明显,抑郁状态也越明显。

低强度He-Ne激光血管内照射辅助治疗急性CO中毒后迟发性脑病

目的 观察低强度He Ne激光血管内照射 (ILLLI)治疗CO中毒后迟发性脑病 (DEACMP)的疗效。方法 1 84例DEACMP患者随机分为常规组 (常规药物及高压氧治疗 ,98例 )及ILLLI组 (常规治疗 +ILLLI治疗 ,86例 ) ,观察患者治疗前后的临床表现、智能、脑电图 (EEG)情况。结果 两组患者治疗后临床表现、智能、EEG较治疗前均有显著改善 ,ILLLI组较常规组改善更显著。结论 ILLLI对DEACMP的治疗有辅助作用。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者EEG观察

目的:了解一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者从急性CO中毒到DEAC- MP发病期、临床治愈期整个病程中的脑电图(EEG)改变及其在临床上的意义。方法:对60例DEAC- MP患者分别在急性CO中毒期、假愈期、DEACMP期及临床治愈期动态进行EEG检查,并与EEG检查时患者症状轻重进行对比。结果:急性CO中毒期EEG 68%为轻度异常,21%为中度异常;假愈期EEG 86%为界线及正常;DEACMP期EEG均异常,且54例(90%)为中、重度异常,并与患者临床症状轻重程度一致;临床治愈期EEG 82%已正常。结论:EEG动态观察对了解DEACMP病程中各期的脑功能变化及疗效判断有较大的指导价值。

高颅压患者的体感诱发电位表现

目的 :观察颅内压 (ICP)增高对体感诱发电位 (SEP)的影响。方法 :对 86例颅内病变引起的高颅压病人治疗前后进行体感诱发电位检测 ,同时测定患者脑压及血压。结果 :ICP升高时SEP各波潜伏期延长 ,波幅降低 ,以N2 0波最明显 ,呈高度负相关。结论 :SEP参数改变可间接推断ICP变化 。

慢性酒精中毒性脑病患者的脑电图改变

酒精是一种神经物质麻醉剂，长期大量饮酒可产生对酒精形成躯体依赖，一旦断酒即可出现与慢性酒精中毒相类似的躯体和精神症状，如失眠、震颤、幻觉、定向力障碍及癫痫发作等，近年来病人数呈增多趋势。现将1998年6月至2008年5月十年间在我院住院治疗的慢性酒精中毒性脑病患者326例的脑电图（EEG）检查结果进行分析如下。

低能量氦氖激光血管内照射治疗椎-基底动脉供血不足患者的TCD及BAEP变化

目的 :了解低能量氦氖激光血管内照射 (ILIB)对椎 -基底动脉供血不足 (VBI)患者的经颅超声多谱勒 (TCD)及脑干听觉诱发电位(BAEP)检查的影响。方法 :将 2 95例VBI患者分为治疗组 (常规治疗 +ILIB治疗 )及对照组 (常规治疗 ) ,治疗前、后分别进行TCD及BAEP检测。结果 :治疗组及对照组治疗后较治疗前TCD及BAEP各项参数均有显著改善 ,治疗组较对照组更着显。结论 :ILIB确有改善血液流变学性质及脑血液循环的作用 。

低海拔亚热带地区士兵认知能力与军事训练成绩的相关分析

我国西南边防某地,海拔几十米,属低海拔亚热带地区,军队需在这样的环境下执行各种任务。为提高部队军事训练的水平,更好地完成多样化军事任务,军人的素质显得尤其重要。为了解该地区军事训练成绩与认知能力的关系,对该地区某部的124名士兵进行认知功能测试,并收集其近期的军事训练成绩进行分析,现将结果报告如下。

结核性脑膜炎继发脊髓空洞症——附3例报告

随着医学影象学发展及核磁共振检查(MRI)在临床的运用,脊髓空洞症(SM)的发现率不断增加,其病因及发病机理的认识逐渐深入。颅内感染引起的SM国内尚未见报告,现将3例因结核性脑膜炎(TBM)引起的SM报告如下:

神经元移行异常二例报告

神经元移行异常二例报告刘枢晓，侯靖边，徐珍仙，粱燕，李云玖（成都军区昆明总医院神经内科昆明６５００３２）例１，男，２７岁。左侧肢体反复发作性抽搐３年，不伴意识障碍及二便失禁，药物治疗难以控制。自幼反应迟钝，学习成绩差。查体：反应较迟钝，左侧肢体肌力Ｖ...

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的智能与脑电图分析

目的 :观察一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者的智力与EEG恢复的关系及其在临床上的指导意义。方法 :对 6 6例DEACMP患者定期进行长谷川痴呆量表、常识记忆注意测验、日常生活能力量表和中国修订韦氏成人智力量表、EEG等检测。结果 :急性期DEACMP患者的智力与EEG的异常表现一致 ,均为 10 0 %异常 ,而恢复期EEG较智力恢复明显快。结论 :智能及EEG检测对临床诊治DEACMP有较大的指导价值 ,恢复期智力检测对判断患者恢复情况意义更大 。

脑血管病人rCBF、BEAM及影像学检查对比分析

目的:了解脑血管病人rCBF、BEAM及影像学检查价值。方法:对全部进行了rCBF、BEAM、脑CT或MRI检查的119例脑血管疾病患者进行了回顾性分析。结果:异常率BEAM(93.28％)>rCBF(85.71％)>影像学(68.07％),与临床病灶定位符合率BEAM(78.15％)>rCBF(74.79％)>影像学(68.07％)。皮质缺血程度与EBAM改变呈秩序相关。结论:三项检查均有很高阳性率及一定特异性,从脑循环、脑代谢及形态学不同方面对脑血管疾病的诊断、治疗、预后估计有很大价值。

椎—基底动脉供血不足患者临床、TCD、BAEP分析

全部进行了TCD及BAEP检查的286例VBI患者,症状主要有与颈部活动有关的眩晕,耳鸣、行走不稳、呕吐等,体征以眼震、共济失调、腱反射活跃等为主,病因主要有颈椎病、动脉硬化、高脂血症、血粘度增高及高血压。TCD总异常率88.46％(发作期96.15％,缓解期84.07％),BAEP总异常率80.77％(发作期93.1％,缓解期72.35％),两者发作期异常率均显著高于缓解期;两项检查比较,总异常率及发作期异常率无显著差异,缓解期TCD异常率明显高于BAEP。认为TCD与BAEP从不同角度反映VBI的循环及电生理变化,两者结合对VBI的诊断及疗效观察有肯定价值。

激光血管内照射改善血液流变学性质的一机理分析及疗效测试

本文用量子力学，对激光血管内照射（ＩＬＩＢ）能改善血液流变学性质的机理制进行了分析，即认为激光确易使纤维蛋白凝块解体，而改善血流流变学性质。此与临床测试结果一致。

脑内谷氨酸和5-羟色胺增高是高原睡眠障碍的独立预测因素

目的明确脑内神经递质变化对高原睡眠障碍的影响。方法对解放军驻迪庆高原海拔3800 m和驻昆明海拔1800 m的部队分别进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评定,采用脑涨落图分析仪无创性检测所有受试者脑内神经递质。采用析因分析明确睡眠质量和海拔高度的交互作用,采用多因素Logistic回归分析高原睡眠障碍的独立预测因素。结果共调查261人,最终纳入134人,均为男性。两地区被调查对象的年龄、文化程度、婚姻状况、HAMA、HAMD总分均无统计学差异(P>0.05)。高原组PSQI评分高于非高原组(7.02±2.40 vs 6.71±3.04,P=0.034.),睡眠障碍发生率为75.86%,(84/134),睡眠障碍者各项神经递质功率和兴奋抑制指数均低于睡眠正常者(P<0.05)。非高原地区,睡眠障碍者仅γ-氨基丁酸功率、谷氨酸功率和总功率低于睡眠正常者(P<0.05)。睡眠质量和海拔高度对各项神经递质实测功率均存在交互协同作用(P<0.05)。HAMD评分、谷氨酸和5-羟色胺功率增高是导致高原睡眠障碍的独立预测因素(P<0.05),γ-氨基丁酸和多巴胺功率增高则可能对高原睡眠质量有促进作用(P<0.05)。结论高原环境下,睡眠障碍者脑内各项神经递质功率均显著降低,这种变化与睡眠质量下降和海拔高度变化存在交互协同效应。脑内谷氨酸和5-羟色胺实测功率增高是导致高原睡眠障碍的独立预测因素,γ-氨基丁酸和多巴胺实测功率增高可能对高原睡眠质量有促进作用。