后路椎管前方减压治疗爆裂性胸腰椎骨折截瘫

目的：探讨严重胸腰椎爆裂骨折合并截瘫，行后正中入路前减压的效果与措施。方法：术前悬吊牵引、局麻，后正中入路。经一侧椎弓根行前减压，６４例中，２７例有椎板骨折，脊椎短节段固定。行椎体、椎板间植骨融合。术后４周带支具起床。结果：随访平均４３个月（２０～７０个月）。畸形矫正：Ｃｏｂｂ氏角平均１２°（术前１７°／术后５°）；术后椎管扩大６２％（术前５％／术后６７％）；不全瘫痪术后提高１级或１级以上７３９％（３４／４６）；平均４５个月脊椎融合。结论：最大限度椎管前方减压是治疗的关键：术前、中、后正确运用脊柱过伸，维持脊柱曲线是重要措施。

矩形髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨折

目的 :比较矩形髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨折的疗效 ,探讨影响疗效因素。方法 :1 994年 1月～ 1 999年 6月 ,采用矩形髓内针 (55例 )及带锁髓内针 (33例 )内固定治疗胫腓骨折 88例。结果 :随访时间 1 2 .4～ 1 8.6个月。肢体与关节活动优良率 :矩形髓内针组 87% ,带锁髓内针组 1 0 0 % ;成角畸形率 :矩形髓内针组 30 .2 % ,带锁髓内针组 6 %。结论 :带锁髓内针治疗胫腓骨折疗效比矩形髓内针组满意。

胸腰椎骨折截瘫侧前方减压术影响疗效因素分析

１９９０～１９９２年对２８例陈旧胸腰椎骨折截瘫患者行后正中入路经椎弓根侧前方减压术。随访０．５～１年，感觉、运动无恢复１０例，部分恢复７例，大部分恢复１１例，有效率６４．３％。作者认为，影响疗效因素有二：（１）原发脊髓损伤程度是影响减压效果的决定因素。（２）减压是否充分、彻底是影响治疗效果的重要因素。

ABS/改性PE/PC塑料合金的研究

研究了ABS/改性PE/PC合金的制备工艺,论述了改性PE相容剂的合成及其在该合金中的作用,并对合金的流变性能进行了探讨,为合金的加工与应用提供了理论依据。

梅花髓内针与带锁髓内针治疗股骨干骨折比较

目的 比较梅花髓内针与带锁髓针治疗股骨干骨折的临床疗效 ,以明确手术适应证。方法 1994年 1月～ 1999年 6月 ,采用梅花髓内针与带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折 138例 ,其中新鲜骨折 6 8例 ,陈旧骨折 70例。比较二组 ,髓内针固定方法 ,石膏固定时间 ,骨折愈合时间 ,肢体及关节功能恢复情况。结果 随访时间平均 12～ 18个月。 6 8例新鲜骨折均愈合 ,梅花针组 42例平均 6个月 ,内锁针 2 6例平均 5个月 ;肢体及膝关节功能 ,梅花针组 42例中 38例 ,术后 2～ 5个月恢复正常 ,带锁髓内针组 2 6例 1个月全部恢复正常。陈旧骨折 :70例平均随访 15个月 ,骨折愈合时间 ,梅花针组 5 0例为平均 6 . 5个月 ,带锁髓针组 2 0例为 6个月 ;肢体及膝关节功能恢复 :梅花针组 :有成角畸形 >10°者占 2 0 % ,肢体缩短 >1cm占 80 % ,膝关节活动 <70°,占 40 %。带锁针组 :有成角畸形 >10°者 5 0 % ,肢体短缩 >1cm占 15 % ,膝关节活动 <70°,占 2 0 %。结论 ①股骨狭窄段以上稳定骨折使用梅花针及带锁髓针治疗二者均无差异。②股骨狭窄段不稳及中下 1/ 3骨折者 ,带锁针固定优于梅花针 ,但梅花针通过附加固定、植骨亦可取得满意结果。③陈旧股骨干骨折带锁髓固定针优于梅花针。

Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的MRI诊断和外科治疗

Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形并脊髓空洞症的ＭＲＩ诊断和外科治疗刘树清任桂凤王春辉作者单位：１３００２１吉林省人民医院（刘树清任桂凤）；长春中医学院附属医院（王春辉）１临床资料１．１一般资料本组９例，男６例，女３例。年龄１７～５１岁。病程７个月～１５...

腕舟骨血供与手术入路的关系

从1953～1985年,作者对21例陈旧腕舟骨骨折不愈合者,分别使用腕背侧入路皮质骨钉固定(8例)及腕掌侧入路镶嵌植骨(13例)两种手术方法治疗.经0.5～10年随访,结果表明掌侧镶嵌植骨术比背侧皮质骨钉固定术愈合时间快(3.2/7～8月),功能恢复好(12/4例).作者还解剖观察了30例手标本舟骨血供来源,同样证明掌侧入路可减少舟骨营养血管的破坏,有利于骨折愈合.

脊髓脉冲电场结合理疗治疗陈旧脊髓不全损伤后运动功能障碍

目的观察１０２例陈旧脊髓不全损伤用脊髓脉冲电场结合理疗的治疗。方法行脉冲电场治疗和理疗运动疗法，萎缩肌肉按摩，痉挛肌肉及僵直关节被动活动，行走训练。结果Ｆｒａｎｋｅｌ分级无变化３例（２．９％），提高１个级别８７例（８５．３％），提高 ２个级别 １２例（１１．８５％）； ＡＳＩＡ评分，平均分提高：运动８．５分，感觉９．３分，转移２．３分，运动速度４．６分；肌电图检查改进率 ８７．９％；ＩＧＩ—３型步态测试改善率 ７７． ７％。结论脉冲电场结合理疗对陈旧性脊髓损伤治疗效果满意。影响因素：脊髓原发损伤性质及程度；针电极深度；脉冲电场强度。

侧前方减压术治疗陈旧胸腰椎骨折截瘫的疗效分析

作者1985～1992年间对29例陈旧胸腰椎骨折截瘫,采用侧前方入路行椎管侧前方减压术.随访1～8年,平均随访4年6个月.结果无恢复8例,部分恢复17例,大部恢复4例.全组恢复DE级神经功能者21例(72.4%);不完全截瘫23例中恢复DE级神经功能19例(82.6%).作者认为影响疗效因素有二:1原发脊髓损伤程度是影响减压效果的决定因素.2、减压是否充分和彻底是影响治疗效果重要因素.

远程医疗服务模式的现状与发展

全军医药信息网络和远程医疗会诊网络的建设将有助于我军医学信息资源共享和医学技术交流与合作，为此本文就远程医疗的发展及服务模式等相关问题探讨如下。

闭合复位内固定治疗膑骨骨折

自1984年以来,我们在X线电视引导下,行闭合复位、改良张力带钢丝固定治疗膑骨骨折11例(12侧),获得比切开内固定功能恢复快而满意的效果,报告如下.治疗方法一、急诊抽出膝关节内积血,后行加压包扎,争取伤后3—5日内在股神经阻滞及局麻下行手术.二、复位:患者取平卧位,膝关节屈曲角度视骨折部位而定,如膑骨上1/3骨折。

关于PACS系统网络传输压力的解决

随着医院信息化建设的飞速发展 ,在运用 HIS(Hospital Information System医院信息系统 )、PACS(Picture Archivingand Comm unaction System医学影像存档与传输系统 )、 RIS (Radiology Information System放射信息系统 )过程中 ,由于多个系统共同使用网络传输数据 ,给网络造成巨大压力 ,针对此问题 ,和平医院根据实际情况设立了 PACS分中心服务器 ,解决网络压力问题。

复位内固定治疗脊柱骨折脱位合并脊髓损伤

本文报告1989年3月至1990年1月外院转入我院53例脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者,其中50例曾行手术治疗。结果,复位:向后成角平均20.5°,37例有成角,占70％;椎体移位平均0.5cm,47例有移位,移位率88％。固定:53例中仍存有内固定者18例,有11例内固定失败,占61％。减压:27例做核磁检查,有椎管狭窄脊髓受压者19例占70.4％。我院1981～1989年对32例新鲜脊柱骨折脱位进行复位内固定术。结果,复位:完全复位24例(75％),大部复位6例(19％),部分复位2例(6％)。内固定:无改变29例,3例失败,占9％。通过对比分析,提出充分复位、减压及有效内固定的重要性。

浅谈医院信息科建设及其职能作用

信息科是现代化医院的重要组成部分。其工作内容涉及到医院人财物医教研方方面面,服务对象囊括医院领导、机关和全体医护人员。随着医院现代化水平的不断提高,人们对信息的需求意识越来越强烈,对信息科的工作标准要求也越来越高。因此,探讨我军信息科建设模式和发展方向,是我们面向未来,迎接21世纪信息化社会到来迈出的重要一步。 1 从信息科整体功能出发,建立合理的机构设置 信息科是一门综合性的新兴学科,随着医学科学技术进步得以不断发展。我军医院信息科设立以来,对科室机构设置没有统一要求,目前各医院的发展规模均不相同。

骨与关节损伤的康复治疗

本文报告102例骨与关节损伤患者的治疗。其中84例为关节内及多发骨折。在渗出及出血阶段,主要的康复方法是肢体的肌肉有规律、主动锻炼或选择部分患者,使用力学辅助器(架)进行早期、连续被动活动。在粘连及肌肉萎缩阶段,主要方法是主动肌肉锻炼和关节运动。对于粘连及挛缩严重者,我们推荐长时间伴有载荷的主动及被动锻炼。功能结果优67例,良24例,中11例。

颅内黑色素瘤的病理与临床(附5例报告)

颅内黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,分原发性和继发性两种,临床上较难作出正确诊断。现将我科近年收治5例经手术及病理证实的颅内黑色素瘤,报告如下。例1,男,60岁。因语言笨拙,饮水呛咳月余入院。2年前行右中指黑色素瘤切除术。查体:右侧肢体不全瘫,腰穿压力3.9kPa,脑脊液成分正常。脑血管造影证实为左额占位性病变,可见异常病理血管,肿瘤血运丰富。术中见肿瘤位于左额部脑实质内,实质性,紫褐色,无包膜,界限尚清,约5×5×5cm^3大小。行肿瘤切除见瘤内陈旧性出血及凝血20ml,术后病理诊断为恶性黑色素瘤。

脑膜瘤94例临床分析

脑膜瘤为颅内较常见肿瘤,约占颅内肿瘤15～18％,本组94例脑膜瘤占同期颅内肿瘤的12％。脑膜瘤绝大多数为良性肿瘤,可完全切除予后良好。唯特殊部位或血运丰富者手术难度较大。手术死亡率为8～10％。

外伤性迟发性颅内血肿的临床观察

我院近13年来收治外伤性迟发性颅内血肿60例,占同期颅脑损伤的2.2％,占同期颅内血肿的4.8％。本文就外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、诊断和治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男50例,女10例。年龄15岁～25岁22例,26岁～35岁19例,36岁～45岁15例,46岁以上4例。1.2 受伤原因 车祸28例,跌伤16例,高处坠落伤8例,打击伤8例。1.3 血肿部位 幕上血肿55例。