老年肺癌患者细胞免疫功能变化及意义

目的:测定老年肺癌患者外周血淋巴细胞表达水平,以期探讨老年肺癌患者的细胞免疫功能状态和临床意义。方法:采用流式细胞术检测老年肺癌患者及健康老年人外周血淋巴细胞表达,评价老年肺癌患者细胞免疫功能状态。结果:老年肺癌组CD3、CD4、CD4/CD8比值、NK细胞较对照组及老年健康组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CD19细胞在各组间差异无统计学意义。结论:对老年肺癌患者细胞免疫功能的监测,有助于对病情及治疗的综合评估。

核因子κ-B配体受体致活剂抑制剂对糖皮质激素性骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的探讨核因子κ-B配体受体致活剂(RANKL)抑制剂对糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-inducedosteoporosis,GIOP)的疗效及对骨密度和骨代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2022年3月贵州医科大学附属医院收治的145例GIOP患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组。试验组(73例)使用RANKL抑制剂(地舒单抗),对照组(72例)使用阿仑膦酸,疗程1年。比较治疗前后两组患者腰2~4椎体(L2~4)、股骨颈、大转子与髋骨的骨密度,骨代谢指标[血钙(Ca)、血磷(P)、25-羟维生素D(25-OHVD)、碱性磷酸酶(ALP)],统计两组患者的治疗总有效率和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者各部位的骨密度值均升高,且试验组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Ca、25-OHVD与ALP均升高,P均降低,且试验组Ca、25-OHVD的变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论RANKL抑制剂治疗GIOP效果确切,可以更好地改善患者骨密度与骨代谢指标,提高临床疗效,应用安全有效。

miR-155通过靶向调控TGFBR1和TGFBR2抑制AMI诱导的心肌纤维化

目的探讨miR-155对急性心肌梗死(AMI)小鼠心肌纤维化进程及心肌成纤维细胞(CFs)细胞增殖和周期的影响,分析miR-155对转化生长因子(TGF)-β信号Ⅰ型/Ⅱ型跨膜受体(TGFBR1/TGFBR2)调控作用,阐明miR-155在AMI中的作用及其工作机制。方法qRT-PCR检测miR-155在AMI患者和AMI小鼠血清中的表达。心脏超声,Masson染色和天狼星红染色分别检测miR-155对AMI小鼠左室射血分数及心肌纤维化程度的影响。Western印迹检测CFs细胞在缺氧条件下miR-155对TGFBR1,TGFBR2,P-smad2和P-smad3表达的影响。TargetScan和双荧光素酶报告基因试验筛选并验证TGFBR1和TGFBR2是否为miR-155的靶基因。qRT-PCR和Western印迹检测miR-155对TGFBR1和TGFBR2表达的影响。CCK8法和流式细胞法分别检测miR-155对CFs细胞增殖和周期的影响。结果miR-155在AMI患者及AMI小鼠血清中的表达均明显降低,miR-155过表达能促使AMI小鼠左室射血分数升高,下调心肌组织中NPPA表达,抑制心肌纤维化进程。miR-155可使TGFBR1和TGFBR2的3′-非编码区(UTR)特异性结合并负性调控两者的表达。上调miR-155表达能抑制CFs细胞的增殖和S期阻滞,下调miR-155表达则产生相反的效果。miR-155能抑制缺氧诱导的TGFBR1和TGFBR2蛋白及smad2和smad3的磷酸化水平,但过表达TGFBR1/TGFBR2能逆转miR-155的调控效果。结论miR-155可能通过靶向调控TGFBR1和TGFBR2表达抑制smad信号通路,从而抑制CFs细胞的增殖和S期阻滞,影响AMI小鼠的纤维化进程。

仙灵骨葆联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果和安全性探讨

目的探讨联合使用仙灵骨葆与阿仑磷酸钠治疗骨质疏松症的疗效与安全性。方法将2017年2月~2018年1月本院接收的66例骨质疏松症患者随机分成观察组与对照组,每组33例,对照组使用单一西药阿仑磷酸钠治疗,观察组则使用仙灵骨葆联合阿仑磷酸钠治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗后患者骨密度及血清中骨钙素含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取仙灵骨葆联合阿仑磷酸钠治疗老年骨质疏松症的疗效显著,安全性高,值得推广。

阿托伐他汀治疗伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者的临床机制研究

目的探究阿托伐他汀治疗伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者的临床效果及作用机制。方法选取2016年1月～2017年8月收治的伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者94例,采用随机数字表法将其分成两组,即中等剂量组(阿托伐他汀,20 mg/次,1次/日)及低剂量组(10 mg/次,1次日)。两组均治疗12个月。比较两组疗效及生化指标水平。结果两组在总有效率方面比较,中等剂量组高于低剂量组(P <0.05)。两组骨密度水平对比,中等剂量组高于低剂量组(P <0.05)。治疗后中等剂量组血清OPG、RANKL、IL-6、ox-LDL水平低于低剂量组(P值均<0.05)。结论阿托伐他汀治疗伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者的临床效果显著,有利于改善患者骨密度水平。其主要作用机制可能与降低血清OPG、RANKL、IL-6及ox-LDL水平有关。

HbA1c对中老年人糖尿病及糖调节受损诊断价值的探讨

目的探讨HbA1C诊断中老年人糖尿病、糖调节受损的最佳切点。方法采用整群随机抽样方法选取贵阳市云岩区40岁及以上，且居住5年以上的中老年人共8803名。所有研究对象进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及检测HbA1c等指标。对HbA1C诊断糖尿病、糖调节受损的切点进行分析；按年龄分层分析HbA1c诊断糖尿病在不同年龄段的切点。结果HbA1c诊断新发现糖尿病的切点为6．4％的特异性较高（86．8％），相应的敏感性为68．0％。HbA1C诊断糖调节受损的受试者工作曲线下面积偏低（0．558）。40—49岁年龄组HbA1c诊断糖尿病的切点值最低，为6．1％；而70～岁年龄组HbA1c诊断糖尿病切点值最高，为6．6％。结论中老年人群中HbA1c6．4％为诊断糖尿病的最佳切点，HbA1c不适合作为诊断糖调节受损的指标。

贵州省第2例高致病性禽流感A／H5N1病毒感染患者救治体会

2003年1月1日至2011年10月10日，全球高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）的确诊病例共582例，其中343例死亡；截至2012年1月5日，中国内地已确诊41例，其中27例死亡。其临床特点表现为流行病学不典型、散在发病、发现晚、病情重、进展快、病死率高。