家族性发疹性毳毛囊肿1例

患者女,33岁。面部、前胸部起丘疹十余年,无自觉症状。皮损为直径2～4 mm的丘疹,呈肤色或浅黄色,泛发面部及前胸。家族三代17人中有类似患者4人。皮损组织病理示发疹性毳毛囊肿样改变。

Rud综合征1例

1病历摘要 患儿男，5岁。因全身皮肤干燥、鳞屑5年于2009年6月26日就诊。患儿出生时即全身皮肤红斑、干燥，上覆细薄鳞屑，半岁时全身皮肤干燥加重，鳞屑增多。此后皮损冬重夏轻，伴轻度瘙痒。

斑秃患者外周血CD4^+ CD25^+ Treg细胞计数及TGF-β_1的表达

目的通过检测斑秃患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞计数、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平,探讨斑秃的发病机制。方法采用流式细胞技术检测50例未治疗的斑秃患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞的水平变化,ELISA法检测血清中TGF-β1含量,并进行相关性分析,以30例健康者作为正常对照。结果斑秃患者组外周血CD4+CD25+Treg细胞占T淋巴细胞的比率和血清TGF-β1浓度均低于正常对照组(P均<0.01),且重型患者组显著低于正常对照与局限型患者组(P<0.01),局限型患者组低于正常对照组(P<0.05)。斑秃患者外周血CD4+CD25+Treg细胞水平,血清中TGF-β1含量均与SALT评分呈显著负相关(r=-0.566,-0.471;P均<0.01),而两者呈显著正相关(r=0.584,P<0.01)。结论斑秃患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞与血清中TGF-β1呈一定相关性,且两者与斑秃病情的严重程度相关;CD4+CD25+Treg细胞的数量减少和TGF-β1表达降低可能与斑秃的细胞免疫失调有关。

斑秃患者血浆神经肽Y,β-内啡肽及降钙素基因相关肽测定

目的检测斑秃患者血浆神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平,探讨在斑秃发病中的作用。方法用放射免疫分析法测定34例斑秃患者与29例正常人血浆三种神经肽水平。结果重度斑秃患者神经肽Y高于正常对照组(P<0.05),局限性斑秃患者与对照组差异无统计学意义(P>0.05);重度斑秃患者和局限性斑秃患者β-内啡肽均高于正常组(P<0.05);重度斑秃患者和局限性斑秃患者降钙素基因相关肽水平均低于正常组(P<0.05),重度斑秃患者还低于局限性斑秃患者(P<0.05)。结论结果表明上述三种神经肽与斑秃的发病可能存在一定关系。

以多形性皮损表现的二期梅毒1例

患者男,65岁。全身散在性皮损2个月,加重1周。3月前有不洁性接触史。体检:全身散在大小不等的红色丘疹、脓疱、斑块,表面覆有鳞屑及结痂;外生殖器及双下肢散在大小不等的溃疡。RPR 1∶128(+),TPPA(+)。诊断为二期梅毒,予苄星青霉素治疗好转。

苄星青霉素对比头孢曲松钠治疗无症状神经梅毒的临床疗效分析

目的:通过研究芐星青霉素、头孢曲松钠对无症状神经梅毒患者的临床疗效,控制患者脑脊液检测(cerebro⁃spinal fluid test,CFS)及快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma reagin ring card test,RPR)相关指标来保护患者神经系统。方法:选取2019年7月—2021年3月平顶山市第二人民医院治疗的90例无症状神经梅毒患者作为研究对象。按其治疗方式不同将其分为两组,将采用芐星青霉素治疗的患者列为青霉素组50例,将采用头孢曲松钠治疗的患者列为头孢组40例,所有患者均在治疗前后接受CFS和RPR,对比两组患者治疗前后的脑脊液相关指标[白细胞计数(WBC)、蛋白定量、葡萄糖水平]的变化情况。观察其治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月的RPR滴度间的差异,并采用性病研究实验室试验(VDRL)来对其治疗1年后的梅毒复发率进行对比。结果:两组患者治疗后的WBC、蛋白定量、葡萄糖水平等指标对比,差异无统计学意义(t=0.921、0.870、0.630,P>0.05),但头孢组患者治疗后的RPR滴度变化情况明显优于青霉素组;经VDRL试验后结果显示,头孢组患者1年后总的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.862,P<0.05)。结论:临床上对于无症状神经梅毒患者采用芐星青霉素或头孢曲松钠治疗均可,均能够有效改善患者CFS相关指标水平,但相比之下,经头孢曲松钠治疗可更显著改善患者的RPR滴度水平并提高其远期转阴率,同时也可有效降低患者转阴后病情复发的风险,其临床价值更高,建议将头孢曲松钠作为临床上无症状神经梅毒患者首选用药。

SLE患者外周血单个核细胞中Aiolos mRNA的表达

目的观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中转录因子Aiolo smRNA的表达情况。方法采用SYBR Green实时定量PCR法检测20例SLE患者PBMCs中Aiolos mRNA的表达情况,并与20例正常人作比较。结果 SLE患者的PBMCs中Aiolos mRNA的表达明显低于正常对照组;SLE活动期组和稳定期组也均低于正常对照组;而且活动期组低于稳定期组;以上差异均有统计学意义(P均<0.01)。另外,SLE患者PBMCs中Aiolos mRNA的表达与SLEDAI评分呈负相关(P<0.01)。结论 SLE患者Aiolos基因表达降低,且与SLE活动指数呈一定相关性。

复方甘草酸苷片及吡美莫司乳膏联合308准分子激光治疗白癜风的疗效

白癜风是以表皮黑素细胞丧失为特征的一种顽固性皮肤病,治疗方法较多,但均不理想。本文就近年来采用复方甘草酸苷片口服结合吡美莫司乳膏外用联合308准分子激光照射治疗白癜风进行临床效果观察。

复方甘草酸苷片联合综合疗法治疗变应性皮肤血管炎34例临床观察

目的观察复方甘草酸苷联合综合疗法治疗变应性皮肤血管炎的疗效和安全性。方法将入选的66例变应性皮肤血管炎患者随机分为两组,全部患者予口服复方芦丁、维生素C、双嘧达莫等综合治疗,治疗组(34例)同时予口服复方甘草酸苷片。分别于用药前、用药第2,4和6周末观察病情变化情况及皮损数目、全身及局部不良反应。结果治疗2周后,治疗组与对照组有效率分别为38.23%和18.75%,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后分别为64.70%和34.37%,治疗6周后为85.29%和56.25%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论复方甘草酸苷片治疗变应性皮肤血管炎疗效确切,值得临床医生应用。

二氧化碳激光磨削联合308nm准分子激光治疗稳定期白癜风疗效观察

目的观察二氧化碳激光磨削联合308nm准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效和安全性。方法选择稳定期白癜风92例,每例患者选择两处相近或对称部位的皮损随机分组,实验组于二氧化碳激光磨削后再用308nm准分子激光治疗,对照组单用308nm准分子激光治疗,每个月观察1次,连续观察3个月。治疗结束后依据治疗前、后皮损的照片进行疗效评价,并记录不良反应。结果每组接受治疗的白斑共462片,实验结束时,治疗组总有效率为72.83%,对照组为53.26%,两组间总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。结论二氧化碳激光磨削联合308nm准分子激光治疗白癜风的疗效较单用308nm准分子激光疗效好。

三种不同切口下大汗腺修剪术治疗腋臭的疗效比较

目的评价三种不同切口下大汗腺修剪术治疗腋臭的临床疗效。方法将入选的182例腋臭患者随机分为3组,分别在腋后壁V形切口皮下修剪法、腋后壁W形切口皮下修剪法和腋皱襞切口皮下修剪法下行大汗腺清除术。结果腋后壁V形切口皮下修剪法、腋后壁W形切口皮下修剪法和腋皱襞切口皮下修剪法下行大汗腺清除术的有效率依次为98.33%,96.72%,85.08%,复发率依次为1.67%,3.28%,4.92%,差异均无统计学意义(P均>0.05),但其并发症发生率(依次为8.33%,22.95%和37.70%)差异有统计学意义(P<0.01),其中腋后壁V形切口皮下修剪法并发症发生率低于其他两种方法的并发症发生率。结论该三种不同切口下大汗腺清除术治疗腋臭的疗效相当,但腋后壁V形切口皮下修剪法治疗腋臭具有术后并发症少等优点。

“V”形切口皮下修剪术治疗腋臭临床分析

目的:探讨"V"形切口皮下修剪术治疗腋臭的效果及并发症。方法:236例腋臭患者采用"V"形切口皮下修剪术治疗,从腋窝后壁中央腋毛边缘行"V"形切口,向上及两侧分离腋毛区,剪除大汗腺层,闭合切口,弹力绷带包扎压迫。结果:切口愈合时间平均为(11±2.6)d,一期愈合211例(89.41%),二期愈合25例(10.59%)。局限性皮下血肿17例(7.20%),局限性切口感染13例(5.51%),轻度切口糜烂裂开12例(5.08%)。有效率96.71%,复发率3.29%;局部瘢痕不明显,上肢活动均不受影响。结论:"V"形切口皮下修剪术治疗腋臭效果良好,并发症少,是较为理想的根治腋臭的手术方法。

U形缝合加压法在皮下修剪术治疗腋臭中的应用

腋臭微创术目前以皮下修剪术最为常用,虽然术中彻底止血并予打包加压包扎,但由于腋窝组织疏松,肩关节活动、不易固定等特点,其术后皮下渗血、积液、血肿等并发症时有发生,如何减少术后并发症,是一个期待解决的问题.我科自2012年3月起在原来手术基础上采用＂U型缝合加压＂代替既往的打包缝合加压,取得较好的效果,现总结如下.

耳后蒂皮瓣修复耳廓皮肤肿瘤术中的皮肤缺损:附8例报告

目的探讨耳后蒂皮瓣在耳廓皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的修复应用及效果。方法2019年6月—2021年6月共收治8例耳廓皮肤肿瘤患者,术中扩大切除肿瘤后遗留的皮肤缺损均采用耳后蒂皮瓣修复。结果8例患者手术后创面均Ⅰ期愈合,瘢痕轻微,皮瓣色泽、质地良好。随访6个月以上,耳廓形状满意。结论耳廓皮肤肿瘤切除术后,采用耳后蒂皮瓣修复耳廓皮肤缺损,手术简单、效果好,值得临床应用。

腋后壁V形切口宽U缝合加压法治疗腋臭临床分析

目的:探讨腋后壁V形切口宽U缝合加压法对治疗腋臭的临床疗效及并发症的影响。方法:121例腋臭患者,随机分为2组,分别采用腋皱襞切口打包加压法和腋后壁V形切口宽U缝合加压法治疗,比较两种方法的临床疗效及并发症的发生情况。结果:两种不同方法临床总有效率和复发率无统计学差异(P>0.05);两种方法的并发症发生率分别为37.7%和8.3%,腋后壁V形切口宽U缝合加压法治疗腋臭并发症发生率远低于腋皱襞切口打包加压法。结论:两种不同微创手术方法治疗腋臭临床疗效均较好,但腋后壁V形切口宽U缝合加压法治疗腋臭,具有术后并发症少,痛苦轻,术后恢复快等优点。

成人Still病

1临床资料患者女,20岁,学生。发热、关节痛、皮疹1月余。1个月前发热、咽痛、四肢关节疼痛及肌肉酸痛,面部、躯干、四肢出现红斑、风团、瘙痒,皮损多于发热时出现。患病以来无口腔溃疡史、光敏史、雷诺现象等,无咳嗽咳痰,无尿频尿急,无皮肤黏膜出血点。当地医院按"风湿热"予以青霉素、头孢等抗生素输液治疗两周,

蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿临床较少见，笔者诊治1例．报告如下。