环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的:探讨用环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的效果。方法:选取2017年1月至2018年6月期间济宁医学院附属医院收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象。将其中使用环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液和生脉注射液进行治疗的50例患者设为观察组,将其中使用心先安注射液进行治疗的50例患者设为对照组。比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患者接受治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论:用环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的效果较为理想。

替罗非班联合大剂量阿托伐他汀对急诊PCI术中冠状动脉血流恢复的影响

目的探讨替罗非班联合大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI术中冠状动脉血流恢复的影响。方法入选2013年1月-2014年10月在济宁医学院附属医院心内科就诊的STEMI患者452例,其中男性277例,女性175例,年龄范围50-76岁。随机分为常规治疗组（151例）、替罗非班组（151例）及联合治疗组（150例）。常规治疗组常规治疗,术前嚼服阿托伐他汀钙20 mg。替罗非班组术前在常规治疗基础上加用替罗非班,静脉推注10 ml（0.5 mg）,随后以0.4μg/（kg·min）泵入,30 min后改为0.1μg/（kg·min）,持续24 h。联合治疗组在替罗非班组基础上阿托伐他汀钙改用80 mg顿服。成功置入支架后1 min、5 min以心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）分级标准及TIMI帧数判断冠状动脉血流情况。术后即刻及术后2 h所有患者均行心电图检查,记录ST段抬高幅度。结果联合治疗组支架置入后1 min、5 min TIMI分级较常规治疗组和替罗非班组均改善,差异有统计学意义（P均〈0.05）。支架置入后1 min和5 min,与常规治疗组和替罗非班组比较,联合治疗组TIMI帧数减少,数值为[（89.2±13.4）桢vs.（66.5±8.9）桢],[（77.8±10.9）桢vs.（66.5±8.9）桢],[（62.9±10.1）桢vs.（49.8±7.5）桢],[（55.3±9.1）桢vs.（49.8±7.5）桢],差异有统计学意义（P均〈0.05）。急诊PCI术后即刻和2 h,联合治疗组ST段抬高幅度较常规治疗组和替罗非班组回落,[（0.25±0.12）m V vs.（0.32±0.13）m V],[（0.25±0.12）m V vs.（0.27±0.11）m V],[（0.16±0.08）m V vs.（0.20±0.12）m V],[（0.16±0.08）m V vs.（0.18±0.09）m V],差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论替罗非班联合大剂量阿托伐他汀较单独替罗非班及常规治疗能更有效地改善STEMI患者急诊PCI术中冠状动脉血流。

深化计算机基础教育改革的几项措施

本文简要论述了计算机基础教育面临的形势与任务，着重提出加强计算机基础教学。

高校网络机房的安全管理

文章分析了高校网络机房安全管理所面临的问题,并提出了相应的解决措施.

免疫环境因子IEF在EGFR-TKIs治疗的EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌中预后价值研究

目的:表皮生长因子受体–酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)厄洛替尼、吉非替尼,埃克替尼治疗前血清免疫环境因子IEF (immune environment factor)水平对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)伴有EGFR (epidermal growth factor receptor)基因突变阳性患者预后价值研究。方法:收集从2015年6月1日至2020年5月1日在青岛大学附属青岛市立医院诊断的73例接受了厄洛替尼,吉非替尼或者埃克替尼治疗的EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。患者服用TKIs前1~2周完成血常规、肝肾功、凝血功能检测。利用公式IEF = Mon#(10^9/L)Neu#(10^9/L) &#215;Fibro#(10^9/L)/Lym#(10^9/L)/ALB(g/L),其中Mon#、Neu#、Fibro#、Lym#和ALB分别代表单核细胞数目,中性粒细胞数目,纤维蛋白原数目,淋巴细胞数目和血清白蛋白水平,得出IEF值,IEF的最佳临界值将通过ROC (Receiver Operating Characteristic)曲线确定,将所有入组患者分为高IEF组和低IEF组。同时,使用COX比例风险模型(Cox Proportional-Hazards Model)分析患者预后预测因素。通过Kaplan-Meier法分析,得出高IEF组和低IEF组患者mPFS (median progression free survival),使用Log-rank检验比较组间差异。结果:根据ROC分析结果,以IEF = 1.066 &#215;10^17为临界值。Kaplan-Meier法分析:低IEF组的mPFS为18.0个月,而高IEF组的mPFS为8.0个月(P 【0.001)。应用Cox多因素回归方法分析显示IEF (HR = 5.215, 95%CI: 2.372~11.464;P = 0.0001),年龄,肿瘤分期,中性粒细胞计数,单核细胞计数,淋巴细胞计数是应用EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型晚期NSCLC患者mPFS的独立影响因素,均P 【0.05。同时,COX单因素分析结果显示患者的血清白蛋白,淋巴细胞计数,IEF值对患者mPFS的影响有意义,均P 【0.01。结论:治疗前免疫环境因子IEF水平可作为表皮生长因子受体–酪氨酸激酶抑制剂治疗EGFR突变阳性III-IV期NSCLC患者的预后评价指标。

HER2/HR阳性乳腺癌治疗进展

乳腺癌是一种异质性疾病,在HER-2阳性亚型中,由于存在大量的表型和临床异质性(主要与激素受体(HR)表达有关),这种现象得到了大量数据证明。众所周知,HER-2阳性通常与更具攻击性的肿瘤表型和降低的总生存率有关,而且与内分泌治疗的获益减少有关。临床前研究证实了HER-2和雌激素受体(ER)信号转导的功能性串扰在内分泌抵抗中的作用,同时,ER信号转导也成为对HER-2阻断剂耐药的可能机制。在HER-2阳性肿瘤中,HR状况定义了两种不同的亚型,临床行为不同,对抗癌药的敏感性也不同。三重阳性亚型,即ER/PgR/Her-2阳性肿瘤,可以被认为是最类似于HER-2阴性/HR阳性肿瘤的亚型,生物学和临床结局具有实质性差异。我们认为可以考虑在该亚组中降级治疗,即对小肿瘤,低肿瘤负荷,两种激素受体高表达的肿瘤多重靶向治疗的去化学治疗,本文回顾了有关HER-2/HR阳性肿瘤的生物学和临床数据的现有文献,试图更好地定义HER-2亚型并优化HER-2靶向药物,化学疗法,内分泌治疗和细胞周期抑制剂在各个肿瘤亚型中的应用。

抗体偶联药物的研究进展

抗体偶联药物(antibody-drug conjugate, ADC)是一类由靶点特异的单克隆抗体(mAb)及具有强效细胞毒性的小分子药物(payload)通过生物活性连接子(linker)偶联而成的新型生物药物。ADC可以将高效的细胞毒药物直接递送到肿瘤细胞,同时对正常组织的毒性降至最低,这种对靶点的准确识别性及非癌细胞不受影响性,极大提高了药效并减少了毒副反应。迄今为止,全球已开展的ADC临床研究已接近200项,其中获美国食品药品监督管理局(FDA)批准的ADC有10个。在本文中,综述了ADC的发展过程、组成部分以及获批的10个ADC的临床试验及未来发展方向。

放射治疗与免疫治疗之间的关系

放射治疗是诊断后一半以上癌症患者的主要抗癌方式,与化学疗法相比,其具有局部肿瘤控制的优势,且系统性副作用相对较少。然而,放射治疗的疗效受到获得性肿瘤耐药性的限制,导致复发和转移的风险。自从免疫疗法在癌症治疗中出现以来,现在已经确定放疗与此类治疗的关联可以促进放射诱导的抗肿瘤免疫的出现。因此,这种组合近年来引起了科学界越来越大的兴趣,并正在大量临床前模型中进行研究,也在许多临床试验中付诸实践。在这篇综述中,我们旨在总结放射治疗与免疫系统之间的相互影响以及放射治疗与免疫治疗相结合对肿瘤治疗效果的影响。

T-DM1在实体瘤研究中的进展及安全性评估

人表皮生长因子受体2 (HER2)基因的扩增在乳房、胃肠道、呼吸道、生殖道、泌尿道、皮肤和胎盘的上皮细胞的细胞膜上都可以检测到,在心脏和骨骼肌细胞上也可以检测到,HER-2过表达与侵略性表型和预后不良有关。因此,HER-2已成为许多抗癌治疗方法的重点。T-DM1是由曲妥珠单抗、细胞毒性药物DM1通过连接子偶联而成的抗体药物偶联物,具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用。在这篇综述中我们旨在总结有关T-DM1在各实体瘤研究中的进展及安全性和毒性的最新文献,有助于指导T-DM1的临床应用。

论CAD在工程制造中的应用

随着计算机的出现,人类科技研发能力进入一个爆发时代,工程制造甩掉了绘图板、鸭嘴笔、铅笔,日新月异的2D,3D软件让我们直接看到了＂真实＂的成品。借助CAD的力量,设计和制造出了以前不敢想象的建筑、设备,＂零＂误差的组件、零部件等,今后还会借助CAD、BIM以及更多的软件的力量,设计、制造、监控、维修各种高端的设备设施。

SII、FAR及CA125水平与子宫内膜癌临床病理特征的关系

目的:评估系统免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原、白蛋白比值(FAR)及CA125水平与子宫内膜癌临床病理特征的相关性。方法:回顾分析2021年1月至2021年10月于青岛市市立医院行子宫内膜癌分期手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料,收集其术前检测的血常规、凝血常规、肝肾功、肿瘤标志物等结果,并通过中性粒细胞术(N)、淋巴细胞数(L)、血小板数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、白蛋白(Alb),计算得出SII (血小板数 &#215;中性粒细胞数/淋巴细胞数)、FAR (纤维蛋白原/白蛋白),并根据不同临床病理特征将患者进行相应分组(包括病理类型、组织学分级、手术–病理分期、肌层浸润深度、脉管浸润、宫颈累及、宫体外转移及淋巴结转移情况),比较不同临床病理特征下SII、FAR、CA125水平的差异。结果:SII在不同手术–病理分期、肌层浸润深度、宫体外转移及淋巴结转移分组中,差异有统计学意义(P 【0.05);FAR在不同病理类型、手术–病理分期、肌层浸润深度、宫体外转移及淋巴结转移分组中,差异有统计学意义(P 【0.05);CA125在不同手术–病理分期、脉管浸润、宫体外转移及淋巴结转移分组中,差异有统计学意义(P 【0.05)。结论:SII、FAR及CA125可对子宫内膜癌患者肌层浸润深度、宫体外及淋巴结转移等具有一定的预测价值。

RS485通信最优波特率研究

在RS485总线中,主机和从机通常使用固定的波特率进行通信;而在实际应用中,波特率的大小和传输的距离是成反比的,波特率越高传输的距离越短,误码率增加越大。为避免波特率过高通信不可靠的问题,根据硬件波特率自适应的机制,文章采用从机数量来计算最优的波特率的方式进行主从机通信。经过实验验证,可提高RS485通信系统的稳定性。

主动式入室噪音消除装置配置仿真设计

随着经济和社会的快速发展,人们对生活环境的要求日益提高。声环境作为人们主要生活环境之一,噪声对人们的生活产生了极大的不良影响。因此,怎样消除噪声污染成为了当前的研究热点,也是目前工程界的难题之一。采用主动式降噪方法,可以降低来自外界的噪音,让室内变得安静。主动式降噪利用“声波干涉”原理,通过生成与噪声源反相的声波,达到相互抵消以消除噪声。生成声波的参数、声源位置以及数量等对都会影响去噪效果。该文利用COMSOL多物理场仿真软件,建立室内模拟声场,研究噪声与反相的声波的干涉过程以及消音装置配置方式对去噪效果的影响,为消音装置的设计、配置奠定理论基础。

基于分散加载技术的单片机增量升级程序设计

目前,智能终端设备的系统升级,漏洞修复、功能拓展逐渐成为终端设备的迫切需求。因此,文章提出了一种新的单片机增量升级方法,该方法通过分散加载技术将需要升级的代码分解成独立的工程,后期只需要通过修改该独立工程的代码并编译覆盖原来的代码,即可实现增量升级。升级效率更高,对硬件资源几乎没有任何要求。

胸壁疾病所致胸痛

本文介绍胸壁疾病所引起的胸痛。

智能函数仪的设计

通过对一种新型仪表的研制提出智能仪表设计的思路，即采用新的硬件技术和新的校准方法．在智能仪表设计中，首先应考虑的是功能和可靠性．．