患者安全文化测评量表研制及信效度检验

目的研制三级综合医院患者安全文化测评量表并检验其信效度。方法以Vincent患者安全分析框架为主体架构,充分借鉴患者安全文化测评量表(VAPSCQ)中的优点,并结合我国患者安全文化发展实际,通过德尔菲法形成测评量表。于2023年3月便利选取南京市某三级综合医院420名护理人员进行问卷调查,运用SPSS 26.0软件对调查结果进行统计分析和信效度检验。结果三级综合医院患者安全文化测评量表包括10个维度、52个条目。探索性因子分析共提取10个公因子,解释了总变量的69.865%。量表总体Cronbach'sα系数为0.920,平均内容效度指数为0.980。结论三级综合医院患者安全文化测评量表具有较好的信效度,可用于测评我国三级综合医院患者安全文化水平。

成人肝移植术后营养状况及影响因素的研究进展

对国内外成人肝移植受者术后营养状况的发生现状、发生机制、评估指标和方法及其相关影响因素进行综述并提出展望,以期为临床护理实践和研究提供参考和借鉴。

邻苯二甲酸二丁酯对小鼠骨髓微核和精子形态的影响

目的了解邻苯二甲酸二丁酯(DBP)对微核试验和精子畸形试验的影响。方法将昆明种小鼠随机分为5组,DBP染毒剂量为500mg/kg(低剂量组),1000mg/kg(中剂量组)和2000mg/kg(高剂量组),以及阴性对照组(玉米油)和阳性对照组(环磷酰胺,40mg/kg),每只小鼠计数1000个骨髓嗜多染红细胞(PCE)和每个剂量组的小鼠计数1000个精子的形态。结果中、高剂量组微核率与阴性对照组相比明显升高(P<0.05),且各剂量组微核率随染毒浓度的增加而升高,呈现剂量-反应关系(r=0.937,P<0.01);中、高剂量组精子畸形率与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且各剂量组精子畸形率随染毒浓度的增加而升高,呈剂量-反应关系(r=0.904,P<0.01),畸形精子中以无钩为最多,其次是香蕉形、尾折叠、双头,分别为4.5%、3.09%和1.32%,结论DBP染毒在一定剂量下对小鼠骨髓微核试验和精子畸形试验呈现阳性结果。

基于文献计量学的我国患者安全信息化管理领域研究现状及热点分析

目的梳理我国患者安全信息化管理领域的现状和热点,为进一步深入研究指明方向。方法在中国知网、维普、万方三大数据库中检索并筛选2010年一2021年我国患者安全信息化管理领域相关文献,利用CiteSpace软件生成作者、研究机构以及关键词共现图谱。结果共纳入920篇文献。相关文献数量呈逐年阶段性增长趋势,但作者与作者、机构与机构之间合作不够。研究热点主要集中在医疗安全信息化管理、护理安全信息化管理、用药安全信息化管理、信息化闭环管理以及不良事件信息化管理等方面。结论未来应加强多区域、多中心合作,关注医疗设备安全问题,并增强对护理安全、用药安全、不良事件数据挖掘等的重视程度和研究深度。

肝移植受者术后谵妄发生率及危险因素的Meta分析

目的:探讨肝移植受者术后谵妄的发生率及相关危险因素,为早期识别谵妄并构建相关模型提供依据。方法:以"肝移植""移植术""肝移植手术""肝脏移植""移植肝""谵妄""谵语""危险因素""相关因素""影响因素"和"liver transplantation""liver transplant""delirium""delirious""delirium confusion""risk factors""relevant factors""root cause analysis"为中英文关键词,检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)和PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、BMJ等数据库,纳入肝移植受者术后谵妄发生率或危险因素相关文献。检索时限为建库至2022年7月12日。由2位研究者独立进行文献筛选、方法学评价、资料提取,并用RevMan5.4及State 16.0软件进行数据分析。结果:本次研究共纳入19篇文献,5003例受者,术后谵妄发生率为23%(1151/5003),汇总22项危险因素。Meta分析结果显示,有统计学意义的危险因素包括术前血氨浓度>46 mmol/L(OR=3.51,95%CI:1.53~8.09,P<0.001)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分>15分(OR=4.24,95%CI:2.51~7.16,P<0.001)、术前肝性脑病(OR=3.00,95%CI:2.09~4.31,P<0.001)、术前使用利尿剂(OR=2.36,95%CI:1.38~4.04,P<0.001)、酗酒史(OR=3.16,95%CI:1.06~9.40,P=0.040)、无肝期时间较长(OR=1.04,95%CI:1.03~1.06,P<0.001)和术后第1天天冬氨酸转氨酶浓度升高(OR=1.33,95%CI:1.15~1.53,P<0.001)。结论:术前血氨浓度>46 mmol/L、MELD评分>15分、肝性脑病、使用利尿剂、有酗酒史,术中无肝期时间较长,术后第1天天冬氨酸转氨酶升高是移植术后谵妄的危险因素,术后再插管不是术后谵妄的危险因素。