复杂环境下盾构三线小净距下穿重要建构筑物施工技术研究

苏州市轨道交通8号线5标中间风井—和顺路站区间工程为三线小净距隧道施工,且下穿西气东输等各类管线、国防通信塔、已建厂房桩基础等复杂地带,对沉降的单次变量和累积量有着十分严格的控制要求。以该区间工程项目为例,从施工重难点、下穿施工技术要点、掘进前控制点布置、掘进过程中技术控制等方面,对复杂地质环境下的盾构三线小净距下穿西气东输管道等重要建构筑物的施工技术进行研究,提出相应的施工技术措施,达到安全下穿西气东输管道的目的,为类似项目提供参考。

项目式《电气与PLC控制技术》课程“教与学”

《电气与PLC控制技术》是高职院校机电类专业群课程体系中的一门核心专业课程。本文以项目式课程融入机电大类专业群课程体系建设为背景,详细介绍和讨论了项目式《电气与PLC控制技术》课程的规划建设和教学实施过程。其中,重点介绍和讨论了“电梯控制系统PLC编程设计与调试”项目的设计与安排,以及该项目的“教与学”主题内容,并介绍了开发构建支撑项目式课程“教与学”的虚仿–实物相结合实验教学环境。

项目驱动《电气控制与可编程控制器》课程教学改革研究

本研究探索了在项目驱动下进行现代《电气控制与可编程控制器》课程的教学改革方法。通过引入实际工程案例和实践操作,将理论知识与实际应用相融合,培养学生的工程意识和问题解决能力。同时,采用小组合作学习方式,提升学生的协作能力和团队精神;借助项目管理工具,加强学生的项目管理和组织能力。最后,通过评估和分析教学效果,总结出适合本校实际的教学方法和策略,以供后续课程改革和优化的参考。

纳米蒙脱土含量对聚乙烯醇基纳米复合膜包装性能的影响

以聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)和纳米钠基蒙脱土(montmorillonite,MMT)为原料,通过溶液插层-流延成膜法制备不同MMT含量(0、2.5%、5%、10%、15%、20%,以PVA干质量计)的PVA-MMT纳米复合膜,研究纳米MMT含量对聚乙烯醇基纳米复合膜包装性能的影响。X射线衍射图谱及扫描电镜结果表明,低含量(5%以下)MMT在纳米复合膜内分散均匀,形成剥离型纳米复合材料,其他含量则形成插层型的纳米复合材料,PVA结晶形态受纳米材料含量的影响。纳米复合膜的包装性能受纳米MMT含量的影响,随着纳米MMT含量的升高,PVA-MMT纳米复合膜的水蒸气阻隔性能(水蒸气透过率)和耐水性能(溶解质量损失率、溶胀率和吸湿率)显著提高(P<0.05),而透光性能显著降低(P<0.05);在0~5%MMT含量范围内,纳米复合膜拉伸强度随着纳米MMT含量的增加而提升,而纳米MMT含量高于5%之后,纳米复合膜拉伸强度低于纯PVA膜的拉伸强度,并且加入纳米材料后,复合膜韧性降低。

磁共振弥散加权成像评价鼻咽癌调强放疗唾液腺功能的损伤

目的应用磁共振弥散加权成像技术(DW-MRI)评价鼻咽癌患者调强放疗后唾液腺功能损伤,并对相关因素进行分析。方法入组28例初诊鼻咽癌患者,所有患者行IMRT治疗,分别在放疗前、放疗第4周、放疗结束、放疗后3、6和12月行DW-MRI扫描和口干评级。DW-MRI扫描包括静息状态和酸刺激后。结果放疗后6和12月鼻咽癌患者口干分级与放疗后3月、放疗结束时比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放疗前腮腺ADC值静息状态、酸刺激第3、6分钟两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。放疗第4周、放疗结束、放疗后3月ADC值总体升高,但酸刺激各时间段差异均无统计学意义(均P>0.05)。放疗后6、12月ADC值总体逐步降低,且再次出现先升高后下降,然后长时间缓慢升高的表现,酸刺激第3和第6分钟时比较差异有统计学意义(均P<0.05)。放疗前酸刺激状态下颌下腺和腮腺类似。分析结果显示:ADC值变化率和唾液腺体积变化率呈正相关;ADC值变化率、唾液腺体积变化率分别和平均剂量呈正相关。结论DW-MRI在评价鼻咽癌调强放疗唾液腺功能损伤方面具有一定的价值。

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法选取63例初诊的局部晚期鼻咽癌患者,随机分为试验组(TPF方案诱导化疗,31例)和对照组(PF方案诱导化疗,32例),诱导化疗2周期后均行同期放化疗,疗程结束后评价两组患者的近期疗效及毒副反应。结果两组的近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.519),而试验组粒细胞减少的发生率显著高于对照组(P=0.020)。结论 TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,其远期疗效有待于进一步研究。

突变型P53表达对恶性脑胶质瘤替莫唑胺同期放化疗疗效的影响

目的探讨突变型P53表达对恶性脑胶质瘤替莫唑胺(泰道胶囊)同期放化疗疗效的影响。方法收集经手术、放疗和替莫唑胺联合治疗的33例恶性脑胶质瘤患者,根据P53表达情况分成高表达组(17例)和低表达组(16例)。结果患者性别、年龄、Karnofsky生活状态(KPS)评分及肿瘤切除情况在两组患者间无统计学差异,突变型P53低表达组患者的肿瘤无进展生存率明显高于高表达组(P=0.036),两组患者的总生存时间比较无统计学差异(P=0.107)。结论突变型P53表达情况可能会影响恶性脑胶质瘤患者替莫唑胺同期放化疗的预后。

调强放疗联合替莫唑胺同期化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留病灶的近期疗效

目的观察调强放疗联合替莫唑胺同期化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留病灶的近期疗效及毒副反应。方法将32例恶性脑胶质瘤术后有残留病灶的患者随机分为对照组17例和试验组15例,对照组术后行调强放疗,试验组行术后调强放疗的同时口服替莫唑胺化疗(75mg·m-2·d-1),疗程结束后评价两组患者的近期疗效及毒副反应。结果试验组总有效率为73.3%(11/15),对照组总有效率为23.5%(4/17),两组比较差异有统计学意义(P=0.047)。两组毒副反应比较无统计学意义。结论调强放疗联合替莫唑胺同期化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留病灶有较好的近期疗效。

三阴乳腺癌与激素受体阴性、HER-2阳性乳腺癌的临床病理特征及预后对比分析

目的:在未接受针对HER-2靶点的分子靶向治疗的情况下,对比分析三阴乳腺癌与激素受体阴性、HER-2阳性乳腺癌的临床病理特征和影响预后的因素。方法:收集2000年1月至2004年12月江西省肿瘤医院收治的222例激素受体阴性的乳腺癌,根据免疫组化法检测的HER-2状态,将其分为3组:三阴组(IHC 0～+)、三阴待定组(IHC++)、HER-2阳性组(IHC+++)。回顾性的分析3组患者的临床病理特征和生存情况。结果:统计显示,3组患者的临床病理特征无显著差异。5年DSF三阴组76.3%、三阴待定组74.7%、HER-2阳性组58.2%(P=0.019);5年OS分别为77.6%、75.9%和59.7%(P=0.011)。结论:三阴乳腺癌与激素受体阴性、HER-2 阳性乳腺癌的临床病理特征无显著差异。在未使用针对HER-2靶点的分子靶向治疗的情况下,激素受体阴性、HER-2阳性乳腺癌比三阴乳腺癌预后更差。

江苏省直播稻生产现状分析及其对策探讨

水稻是江苏省的主要粮食作物之一，常年种植面积200万hm2。近年来，水稻直播作为一种主要的轻型简化栽培技术在江苏省迅速发展，直播面积已从2001年的5．93万hm2迅速增加到2008年的69万hm2，在当时全国水稻种植面积超过10万hm2的省或直辖市中，江苏省直播稻已占31．08％，仅次于上海和浙江。水稻直播面积的增加反映了农户技术选择取向，改变了原有的种植模式，必将对江苏省粮食产量和经济效益产生一定影响。

肺外结核病的^(18)F-FDGPET/CT显像

目的肺外结核可累及多个器官,其18F-FDGPET/CT表现形式多样,本文通过分析总结25例肺外结核的18F-FDGPET/CT影像特点,以期提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的25例肺外结核患者的18F-FDGPET/CT图像,进行视觉及半定量分析。结果①淋巴结结核8例,表现为体部单发或多发淋巴结肿大,部分可见融合或钙化,FDG显著浓集,部分病变可见FDG呈环形摄取;②胸、腹膜结核7例,胸膜、腹膜增厚,部分为结节样增厚,FDG显著不均匀浓集并以边缘及最厚处为著;③骨结核5例,不同程度溶骨性骨质破坏,部分脊柱结核椎旁软组织增厚,大部病灶FDG可见环形摄取;④肠结核3例,均累及回盲部,肠壁环形或偏心性增厚,FDG呈局灶、弥漫性或小于增厚肠壁多种浓集形式;⑤双侧肾上腺结核、肝结核各1例,分别表现为双侧肾上腺肿块样增厚,肝多发类圆形低密度灶,均可见FDG高摄取。结论 18F-FDGPET/CT体部检查有助于结核与肿瘤,特别是转移性病变的鉴别诊断。淋巴结结核、骨结核FDG的环形摄取可能是其较为特异性表现。

纳米ɑ-Fe_2O_3改性聚乙烯醇基蜂蜡复合涂膜材料工艺优化

为有效的提高聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)的成膜后阻湿性能,该研究采用乳化剂聚甘油酯和单甘酯复配乳化蜂蜡使其与PVA形成稳定的乳液。在PVA基膜材料中添加了蜂蜡及纳米α-Fe2O3,利用单因素试验确定了响应曲面试验的因素水平,从而使用响应面试验研究了两者之间对成膜透湿率的影响和交互作用。结果表明:随着蜂蜡添加量增加纳米α-Fe2O3添加量临界值降低且有效降低成膜透湿率,所以这2种材料之间存在明显的交互作用(P<0.05)。回归优化的最优组蜂蜡添加量为0.739 g/100mL,纳米α-Fe2O3添加量为0.04 g/100mL时透湿率达到最低点,比对照组膜降低了73.76%(P<0.05)。优化的膜材料具有明显的抑菌效果,在光催化条件下,能使大肠杆菌菌落总数下降1个数量级。

硼砂协同纳米SiO2、TiO2交联改性PVA基膜材料及其透湿和抑菌性分析

为提高聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)基涂膜保鲜材料的阻湿性能,以水蒸气透过系数(water vapor permeability,WVP)为响应值,采用响应面法研究硼砂协同纳米SiO2、TiO2交联改性PVA基膜材料对WVP的影响。结果表明:硼砂协同纳米SiO2、纳米TiO2交联改性PVA能显著降低PVA基膜材料的WVP(P<0.05),硼砂与纳米SiO2及TiO2添加量对WVP有显著的交互作用(P<0.05);以膜材料WVP最低为响应值,优化成膜工艺条件为纳米SiO2添加量0.033 g/100 mL、纳米TiO2添加量0.042 g/100 mL、硼砂添加量0.032 g/100 mL,此条件下WVP为(9.729±0.074)mg/(m·d·kPa),比PVA单膜降低了44.68%。优化的PVA基复合膜抑菌性提高,可以使大肠杆菌菌落总数降低1个数量级。

利用SSR标记鉴定甘蓝型油菜秦优11号种子纯度

本研究利用SSR分子标记技术,对甘蓝型杂交油菜秦优11号的双亲及F1之间的多态性进行了引物筛选和纯度检测技术研究。结果表明,在已筛选的150对引物中,有2对引物(BN12和BN1)表现为稳定的共显性,即杂种表现为父母本互补的带型。利用这2对引物对4四个杂交油菜样品秦优11号进行纯度鉴定,结果分别为79.1%、81.6%、85.5%和86.7%,对应样品田间正季鉴定结果为83.0%、84.8%、87.8%和89.5%,样本株数为200时,误差均在容许误差范围内,这表明筛选的SSR分子标记可以用于秦优11号杂交种纯度的快速、准确鉴定。

^(18)F-FDG PET/CT诊断甲状腺结节

目的探讨18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析接受18F-FDG PET/CT检查并有明确病理结果的甲状腺结节患者79例(94个结节)。对比甲状腺恶性与良性结节的最大标准化摄取值(SUVmax),并进行ROC曲线分析,计算18F-FDG PET/CT诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果共94个结节,恶性、良性结节分别为53个(53/94,56.38%)和41个(41/94,43.62%)。甲状腺恶性、良性结节的SUVmax分别为7.15±5.09和2.58±1.19,差异有统计学意义(Z=5.33,P<0.01)。SUVmax诊断恶性甲状腺结节的ROC曲线下面积为0.82(95%CI:0.74~0.91,P<0.01),SUVmax界值为4.50时,灵敏度与特异度之和最大,为1.56。18F-FDG PET/CT诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为79.25%(42/53)、80.49%(33/41)、79.79%(75/94)、84.00%(42/50)、75.00%(33/44)。结论 18 F-FDG PET/CT可以判断甲状腺良、恶性结节,SUVmax界值应为4.50。

剪切波弹性成像与18F-FDGPET/CT显像诊断甲状腺微小癌的对比

目的比较剪切波弹性成像与^(18)F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺微小癌的价值。方法回顾性分析经病理证实的甲状腺小结节患者超声剪切波弹性成像及^(18)F-FDG PET/CT显像资料,计算并比较2种方法诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果 48个甲状腺小结节中,37个为恶性结节,11个为良性结节,剪切波弹性成像与^(18)F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值结果分别为91.89%(34/37)、81.82%(9/11)、89.58%(43/48)、94.44%(34/36)、75.00%(9/12)和29.73%(11/37)、72.73%(8/11)、39.58%(19/48)、78.57%(11/14)、23.53%(8/34);两种方法的灵敏度、准确率及阴性预测值差异有统计学意义(P均<0.05),特异度、阳性预测值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值优于^(18)F-FDG PET/CT。

左侧乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗靶区内剂量均匀性心肺照射剂量和体积的差异分析

乳腺癌属于临床一种较为严重肿瘤,具较高患病率和病死率,危及患者生命安全。近年来,该病患病率不断上升,并呈年轻化趋势,临床需积极实施有效治疗措施。对于乳腺癌,临床一般采取保乳手术治疗,且于手术后联合放疗效果显著;目前,临床放疗技术包括常规放疗、三维适形放疗和调强放疗等。

低位直肠癌术前同步放化疗的远期疗效及安全性研究

目的评估术前口服卡培他滨(希罗达)与放疗联合治疗局部进展期低位直肠癌的远期疗效及安全性。方法对局部进展期(T3/T4)低位直肠腺癌(距肛缘≤9 cm)患者51例,术前给予口服卡培他滨(希罗达)并联合放疗。放疗结束后休息3～4周,按TME原则进行手术。结果 3例患者临床完全消退(cCR),占5.88%,未行手术;其余48例患者均行根治性切除术(RO),实际保肛率90.20%(46/51),10例术后病理检查未见肿瘤细胞,为病理消退(pCR),总消退率为25.49%(13/51)。肿瘤降期41例,占80.39%。5年无病生存率为70.59%,总生存率为80.39%。放化疗过程中出现3、4级不良反应5例,无疾病进展、手术死亡者。结论术前口服卡培他滨联合放疗治疗局部进展期低位直肠癌是有效安全的。

^(18)F-FDG PET/CT显像对胰腺良恶性病变的诊断价值

目的探讨18F-FDGPET/CT显像对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2012年1月—2017年6月唐山市工人医院收治的69例胰腺病变患者^(18)F-FDG PET/CT资料。以病理或随访结果为标准,分析良恶性病灶最大标准化摄取值(SUVmax)、双时相显像滞留率(RI)、胰腺病灶/肝脏SUVmax比值(T/L)的差异;以SUVmax、RI、T/L为指标绘制受试者工作特性(ROC)曲线,并计算其诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,比较3种指标对胰腺良恶性病变的诊断效能。结果研究共纳入76枚病灶,其中恶性病灶49枚、良性病灶27枚,胰腺良、恶性病变SUVmax分别为2.33±1.18和4.44±2.27,差异有统计学意义(U=149.500,P<0.01),SUVmax诊断ROC曲线下面积为0.856,阈值为2.41,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.11%、73.91%、85.29%、87.23%、80.95%。良、恶性病灶RI分别为7.36±13.17和24.95±12.32,差异有统计学意义(U=163.500,P<0.01),RI诊断ROC曲线下面积为0.842,阈值为18.55,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、91.30%、75.00%、93.75%、58.33%。良、恶性病灶T/L分别为0.89±0.45和1.80±1.12,差异有统计学意义(U=129.000,P<0.01),T/L诊断ROC曲线下面积为0.875,阈值为1.04,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、82.61%、87.76%、90.91%、79.17%。结论 ^(18)F-FDGPET/CT显像对胰腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断价值。半定量指标T/L具有较好的诊断效能。