隐匿性HBV感染患者HBV S基因突变特点及突变病毒株致瘤性研究

目的 研究肝病人群中隐匿性HBV感染(occult hepatitisB virus infection,OBI)患者HBVS基因主要亲水区(major hydrophilic region,MHR)的突变特点及突变病毒株的致瘤性。方法 回顾性分析2011年9月—2016年3月中国人民解放军总医院第五医学中心血清库中收集的10359例样本及其患者临床资料,分析OBI检出率及其HBVS基因MHR突变特点。通过细胞增殖、平板克隆、细胞划痕、细胞小室迁移和细胞周期等实验方法,分析1株典型的新型突变病毒株的致瘤性。结果 筛查出血清HBsAg阴性及HBVDNA阳性的OBI患者14例,OBI检出率为0.191%(14/7323)。14例患者中检出9种MHR突变类型,其中新发现126-127“RPCMNCTI”插入和F161S2种突变。细胞肿瘤表型实验结果显示,与空载体对照组和野生组细胞相比,突变组细胞的增殖、克隆形成和迁移能力均明显增加(P均<0.05)。结论 本研究显示肝病人群中有较高的OBI检出率,且多数患者可检出文献报道的OBI相关突变。HBVS基因126-127“RPCMNCTI”插入新型突变具有促进肿瘤生长的细胞生物学特点,可能会增加慢性HBV感染患者向肝癌进展的潜在风险。

汽车物流企业信息平台选型研究

随着精益生产模式在我国汽车制造企业的深入应用,基于供应链协同的汽车物流信息平台建设显得尤为迫切,信息平台的选型在信息平台的建设中发挥着至关重要的作用,在对汽车物流信息平台应用系统架构分析及技术架构关注点分析的基础上,详细分析了汽车物流信息平台的选型策略、步骤及注意事项,为汽车物流企业信息平台的建设提供了思路。

小学英语教学中的词汇教学策略

词汇教学是小学英语教学的重难点内容。目前很多小学生都没有掌握有效的词汇学习方法和技巧,造成无法掌握大量的英语词汇量,影响学生“听说读写”能力的提高。

机电一体化在汽车售后分拣生产线的应用

随着整车销售增长趋缓,汽车备件业务的重要性正逐步上升,优秀的售后服务策略能提高消费者的整体满意度,促进整车的销售,增强抵御市场风险的能力,同时汽车三包法对于售后备件的发货速度要求也日益提高。当前东南汽车主要的拣料生产基本是靠手工作业来完成,分拣人员的负荷强度大,易疲劳。本文结合当前操作存在的问题,引进机电一体化技术,搭配生产流程的优化,综合考虑到货物包装、订单属性等因素,作业人员工作量合理分配,在提升分拣生产作业效率的同时降低错误率。

直接抗病毒药物治疗基因1b型慢性丙型肝炎病毒感染的真实世界临床研究

目的评估真实世界中不同直接抗病毒药物(DAAs)方案治疗基因1b型慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者的疗效及安全性。方法回顾性研究2017年8月至2019年11月于解放军总医院第五医学中心就诊的226例基因1b型慢性HCV感染患者。患者均接受我国已获批上市的DAAs治疗,其中73例采用索磷布韦/维帕他韦±利巴韦林方案,21例采用索磷布韦/莱迪派韦±利巴韦林方案,5例采用索磷布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案,11例采用格卡瑞韦/哌仑他韦方案,8例采用艾尔巴韦/格拉瑞韦方案,66例采用奥比帕利联合达塞布韦方案,29例采用阿舒瑞韦联合达拉他韦方案,13例采用达诺瑞韦/利托那韦联合PR方案。记录患者NS5A(L31,Y93)基因耐药相关突变检测结果,以及病毒学、生化学检测资料。通过分析患者病毒学应答情况、生化学应答情况、天冬氨酸氨基转移酶-血小板比率指数(APRI)及不良事件发生情况,评估DAAs的疗效及安全性。结果83例完成耐药相关替代突变(RASs)检测的患者耐药突变率为16.9%。226例患者治疗结束后随访12周持续病毒学应答(SVR12)率为99.6%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)复常率分别为91.2%、93.4%、94.7%,各方案患者SVR12率,ALT、AST、TBil复常率均无显著差异(P>0.05)。226例患者治疗前APRI为0.54(0.30,1.10),治疗结束时为0.32(0.22,0.61),较基线显著下降(P<0.001)。治疗结束时226例患者不良事件发生率为27.4%,严重不良事件发生率为1.8%,各DAAs方案不良事件发生率无显著差异(P>0.05),但丙型肝炎肝硬化患者不良事件发生率显著高于无肝硬化的慢性丙型肝炎患者。结论DAAs方案治疗基因1b型HCV感染均可实现极高的持续病毒学应答(SVR)率并显著改善患者肝功能,且严重不良事件发生率较低,对提高患者预后有重要意义,但特殊人群的安全性管理仍需重视。