螺旋CT血管造影对颅内脑膜瘤诊断的应用

目的:拓宽螺旋CT血管造影(CTA)检查范围,探索颅内脑膜瘤新的影像检查方式。方法:应用改进后CTA检查56例颅内脑膜瘤。将CTA注药方式由原来的单向单流程1次延迟,改为单向双流程2次延迟。然后,应用表面遮蔽法(SSD)、最大密度投影法(MIP)和多平面重组(MPR),3种软件对原始扫描数据进行图像的工作站后处理。结果:所有血供丰富的脑膜瘤均获得颅骨、血管、肿瘤同时显示的三维立体图像。血管重建显示脑膜瘤染色,及脑膜瘤与周围血管的关系。颅骨重建可示脑膜瘤对邻近颅骨的影响。结论:对颅内脑膜瘤的诊断,CTA在肿瘤的定性、定位、大小、外观血供等方面均能为临床提供有实用价值的诊断依据,并可为神经外科提供全面术前影像信息。

MRA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值

目的 总结磁共振血管造影术诊断和手术治疗颅内动脉瘤的方法。方法 25例经CT诊断为蛛网膜下腔出血的患者施行磁共振血管造影术,扫描范围包括双侧椎动脉颅内段和颈内动脉岩骨段部位。出血后首次行磁共振血管造影术的时间为4h～50d,平均10.9d;手术前Hunt-Hess分级为Ⅰ级4例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,Ⅳ级5例和Ⅴ级1例。结果 25例患者中,首次磁共振血管造影阳性者18例,2例有伪影者经再次复查证实,共检出22个动脉瘤;4例阴性;1例可疑者经脑血管造影证实。20例磁共振血管造影阳性患者,16例经手术证实。GOS评估良好16例,中残2例,重残2例,昏迷4例,死亡1例。结论 应用磁共振血管造影检查诊断颅内动脉瘤,阳性检出率较高,假阳性率低,对不具备脑血管造影设备的医疗单位具有一定应用价值。

结节性硬化症临床与影像学特征

结节硬化症(tuberous sclerosis，TS)是临床较为罕见的遗传性神经皮肤综合征，为常染色体显性遗传，多在10岁前起病，男多于女。我院遇15例，经CT与MR证实，现报告如下。

颅内单发纤维性肿瘤临床病理及影像学表现

目的:分析颅内单发性纤维性肿瘤的临床、病理及影像学特点,提高对该病的认识。方法:3例经手术、病理证实的颅内单发性纤维性肿瘤,临床主要表现为头痛、恶心、呕吐,下肢无力等症状,结合文献分析颅内单发性纤维性肿瘤临床、病理及影像学表现。结果:在MRI上,2例肿瘤实性部分表现为在T1WI上呈等、低混杂信号,T2WI上呈高、低混杂信号,肿瘤内可见囊变区,1例T1WI上呈高信号,MRI增强病变明显不均匀强化,周围伴有水肿,相邻侧脑室受压,中线结构移位。结论:颅内单发性纤维性肿瘤是一种少见疾病,仅靠影像学表现作出诊断较为困难,需结合临床症状和病理综合分析,作出准确的诊断。

动脉数字减影血管造影对脑动静脉畸形出血的预测分析

报告８３例经ＤＳＡ和手术证实的脑动静脉畸形。其中ＣＴ示出血者５８例，占６９．９％。笔者探讨脑动静脉畸形血管造影形态与出血的关系，结果表明下列因素与出血有关：（１）小的脑动静脉畸形；（２）仅有１支引流静脉的；（３）向深部静脉引流的及引流静脉狭窄和并发动脉瘤者。而供血动脉的数目和有颈外动脉参与供血者未见明显关系，笔者还分析了脑动静脉畸形的ＣＴ表现，认为ＣＴ与脑血管造影并用，可为临床提供更详细的资料。

老年前列腺疾病的CT诊断（附120例分析）

为了估价ＣＴ对前列腺疾病诊断的价值，笔者对１２０例全部经ＣＴ检查的病例作了研究。有关前列腺大小与年龄的关系，在１２０例中其大小尽管有随年龄增长而有所增大的趋势，但均未超过正常数值范围。１２０例中３６例为前列腺癌，８４例前列腺肥大。ＣＴ表现为密度不均、结节、精囊角变钝或消失；此多见于前列腺癌，亦见于前列腺肥大。然而ＣＴ的复合征象主要见于前列腺癌，只是阳性率相对较少。重要的是ＣＴ对前列腺的良、恶性鉴别是困难的。但对病变的延伸范围及前列腺癌的分期可提供较可靠的依据。