健步虎潜丸联合海桐皮汤治疗早中期膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察健步虎潜丸联合海桐皮汤熏洗治疗早中期膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 将70例早中期膝骨关节炎患者通过随机数字表法分为观察组和对照组。对照组用海桐皮汤对膝关节炎处熏洗治疗,观察组在熏洗基础上服用健步虎潜丸。随访观察患者膝关节处疼痛视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数、生活质量调查表(SF-36)。结果 观察组治疗总有效率95.65%,高于对照组78.26%(P<0.05);治疗后VAS、Harris和SF-36评分观察组优于对照组(P<0.05)。结论 健步虎潜丸联合海桐皮汤治疗早中期膝骨关节炎可提高治疗总有效率和SF-36评分,降低VAS评分及WOMAC膝关节炎指数。

独活寄生汤对大鼠膝骨关节炎进展的影响及调控巨噬细胞极化研究

为了阐明独活寄生汤在碘乙酸钠(MIA)诱导大鼠膝骨关节炎模型中的作用,探讨独活寄生汤对M1型巨噬细胞/M2型巨噬细胞极化的影响。论文将40只大鼠随机分为4组,分别为正常组、模型组、阳性药物组和独活寄生汤组。采用关节腔注射MIA的方法制备KOA大鼠模型,使用HE染色及Mankin评分法观察关节软骨形态学变化并进行损伤程度评分,ELISA法检测血清中TNF–α和IL–10含量。实验结果表明:与模型组相比,独活寄生汤组及阳性药物组的大鼠软骨组织细胞结构变化较为轻微;Mankin评分明显改善,并且在大鼠血清中IL–10表达显著增加(P<0.01,P<0.05),同时TNF–α表达显著降低(P<0.01)。独活寄生汤显著延缓大鼠膝骨关节炎的发展过程,其作用机制与调控M1/M2巨噬细胞极化有关。

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型激素性股骨头坏死45例

目的 观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型激素性股骨头坏死的临床疗效。方法 选取湖南中医药大学附属常德医院收治的90例激素性股骨头坏死(肝肾亏虚型)患者进行研究,每组45例,分为2组,均通过随机数字表法随机分配。对照组采取仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组给予独活寄生汤治疗,疗程3个月。进一步随访观察受治者髋关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分、生活质量调查表(SF-36)。结果 治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS、Harris和SF-36评分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 独活寄生汤能有效改善肝肾亏虚型激素性股骨头坏死患者临床症状,值得临床上进一步推广。

微创通道螺钉结合改良中药封包治疗B2型骨盆骨折临床疗效观察

目的:探讨微创通道螺钉结合改良中药封包治疗Tile B2型骨盆骨折临床疗效。方法:选取2020年1月~2022年1月间Tile B2型骨盆骨折病例40例,随机分为两组。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以自制改良中药封包治疗。对两组患者住院时间、术后疼痛VAS评分、末期Majeed功能评分等进行分析比较。结果:两组患者均获得随访,对照组随访3个~6个月,平均(4.8±1.2)个月;观察组随访3个~6个月,平均(4.1±1.6)个月,两组随访时间差异无明显统计学意义。观察组VAS评分明显小于对照组(P<0.05);对照组住院时间(7±2.05)d,明显长于观察组(5±1.79)d(P<0.05)。末次随访时Majeed功能评价结果:对照组优11例,良9例;观察组优14例,良6例;两组评分有明显统计学差异(χ^(2)=0.025,P=0.037)。对照组有2例在术后发现深静脉血栓,观察组1例发现深静脉血栓,均予以抗凝治疗后稳定,未发生肺栓塞、脑栓塞等情况。观察组有1例患者因合并腰部脊髓损伤后骶尾部感觉障碍,封包外敷后导致局部浅Ⅱ度烧伤,经外用药物后痊愈。无骨折不愈合、延迟愈合及内固定物松动、断裂等情况发生。结论:应用改良中药封包结合微创通道螺钉固定治疗B2型骨盆骨折患者临床疗效满意,康复快,并发症少,是一种治疗骨盆环损伤的有效方法。

牵引床结合直接撬拨关键点复位法在AO/OTA-A1型难复性股骨粗隆间骨折内固定术中的应用

目的观察牵引床结合直接撬拨关键点复位法在AO/OTA-A1型难复性股骨粗隆间骨折内固定术中的应用效果。方法回顾性分析自2020-01—2022-12诊治的40例股骨粗隆间骨折,根据骨折复位情况分为2组,其中A组为易复性股骨粗隆间骨折,闭合复位时骨折容易复位,即在牵引床上通过牵引、内收、内旋等过程可达到满意复位;B组为难复性股骨粗隆间骨折,即在牵引床上通过牵引、内收、内旋等过程无法达到满意复位,采用牵引床结合直接撬拨关键点法进行骨折复位;两组均采用股骨近端联合交锁髓内钉内固定。比较两组手术时间、术中出血量、术后3个月髋关节功能Harris评分。结果所有患者均获得随访,随访时间3~5个月,平均3.6个月。术中无血管损伤,术后无切口感染发生。两组手术时间比较,差异无统计学意义(t=-1.483,P=0.142)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(t=1.747,P=0.089)。两组术后3个月髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义(t=0.498,P=0.567)。结论牵引床结合直接撬拨关键点复位法在AO/OTA-A1型难复性股骨粗隆间骨折内固定术中复位效果好,临床疗效满意。