脑卒中患者出院准备度的潜在剖面分析及与健康行为差异比较

目的分析脑卒中患者出院准备度的潜在剖面及其在一般人口学资料与健康行为方面的差异。方法采用便利抽样法,选取2022年4-10月在湖州市第一人民医院脑病科住院的脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、出院准备度量表、脑卒中健康行为量表对其进行调查。利用潜在剖面分析对出院准备度进行分类,比较不同出院准备度类型的人口学资料和健康行为差异。结果出院准备度分为出院准备欠缺型(57.5%)和出院准备良好型(42.5%)。两种出院准备度类型患者在年龄、文化程度、家庭人均月收入、改良Rankin量表评分、合并疾病、健康行为上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者出院准备度可分为出院准备欠缺型和出院准备良好型2个潜在类别,不同出院准备度类别的患者在健康行为方面存在差异。

关于加强临床医学成人教育的思考

就临床医学成人教育在培养医学生的过程中存在的问题及怎样提高临床医学成人教育的质量进行了探讨.

《打出幽灵塔》:女性视点与革命叙事

白薇是20世纪中国文学的杰出女性作家,其作品因深受个人经历和社会环境的双重影响而独具特性并表现在两个方面:女性视点突出;革命意识鲜明。白薇通过文学探究了女性在传统和现代价值观冲突中的挣扎,以及她们在家庭和社会中的地位,《打出幽灵塔》便是在这样的创作背景下问世的。《打出幽灵塔》中的萧月林作为一个深受封建伦理道德压迫的女性,她要出走,要革命,其与家庭、爱情和自我的革命成为文本的叙事中心。《打出幽灵塔》不仅映射了作者个人的经历,也体现了她对时代女性命运的反思和对女性革命意识的肯定。

三元联动护理模式在心力衰竭易损期病人中应用的研究进展

“易损期”是心力衰竭病人死亡和再住院事件高发的一段时期。三元联动护理作为延续性护理,可有效提高慢性病病人生活质量,降低院外死亡率及再住院率,目前已在多个学科中开展应用,但在心力衰竭易损期病人中应用尚处于起步阶段。综述三元联动护理及心力衰竭易损期的概述、实施人员、实施方法及现存的不足,为提高心力衰竭易损期病人护理质量提供参考依据。

流行性感冒病毒感染的实验室诊断技术应用进展

随着医学检验技术的不断发展,流行性感冒病毒(简称流感病毒)感染的实验室诊断技术也在不断地创新和优化。对于流感病毒的感染与防控,应做到快速而准确的诊断,尽早确定病原体,及时隔离传染源和切断传播途径。目前流感病毒的实验室检测主要包括病毒培养、免疫学检测、分子生物学检测和生物传感器检测等。各检测方法的应用场景不尽相同,因此本文主要对流感病毒感染实验室诊断技术应用进展作一述评,并比较各方法的优缺点,为临床诊断提供参考。

解偶联蛋白2在心血管疾病发生发展中作用的研究现状

解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)是线粒体内膜质子载体蛋白,广泛存在多种组织和器官中。其通过降低线粒体内膜质子梯度,使呼吸作用中氧化磷酸化过程解偶联,从而发挥调控能量代谢、糖脂代谢和氧化应激等作用。近年来的研究发现,UCP2在心力衰竭、冠心病、高血压、肺动脉高压等疾病中也发挥重要作用。本文将对UCP2在心血管系统疾病发病中可能作用的研究现状作一综述。

β3肾上腺素能受体活化抑制慢性间歇低氧诱导的动脉粥样硬化进展的机制

目的:探讨在慢性间歇低氧(CIH)促进动脉粥样硬化进展的过程中,β3肾上腺素能受体(β3 AR)活化对动脉粥样硬化进展的影响及机制。方法:将15只6~7周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠按照随机数表法等分为3组:常氧组、低氧组与低氧+米拉贝隆组。对照组给予高脂饲料喂养12周;低氧组和低氧+米拉贝隆组于高脂饲料喂养4周后每日进入低氧箱8 h,持续8周(箱内氧浓度在5%~21%之间循环,每个循环180 s),低氧+米拉贝隆组小鼠进入低氧箱的同时还每日给予10 mg/kg的米拉贝隆灌胃。12周时收取小鼠主动脉组织,苏木素-伊红染色检测主动脉根部粥样硬化斑块面积;CD68免疫组织化学染色检测斑块内巨噬细胞;用ABTS法检测血清总抗氧化能力;免疫组织化学染色检测斑块内p22phox表达;超氧化物阴离子荧光探针检测活性氧;转录组测序方法筛选各组小鼠主动脉组织氧化应激相关的差异表达基因。培养RAW264.7细胞,通过细胞低氧培养箱(氧浓度在5%~21%之间循环,每个循环1 h)建立CIH模型,分为低氧组和低氧+米拉贝隆组(米拉贝隆0.5μmol/L),48 h后用ABTS法检测细胞总抗氧化能力;用免疫印迹法检测巨噬细胞β3 AR、p22phox表达水平。结果(:1)低氧组较常氧组和低氧+米拉贝隆组小鼠的主动脉根部斑块面积占动脉壁表面积的百分比更高[(27.88±5.83)%vs.(19.84±5.13)%(;27.88±5.83)%vs.(16.33±3.60)%,P均<0.05],斑块内CD68阳性面积百分比更高[(10.63±3.18)%vs.(5.31±2.77)%(;10.63±3.18)%vs.(5.20±1.40)%,P均<0.05],斑块内β3 AR阳性面积百分比更高[(5.06±0.44)%vs.(2.99±1.56)%(;5.06±0.44)%vs.(2.61±0.95)%,P均<0.05],p22phox阳性面积百分比更高[(4.82±0.85)%vs.(1.29±0.27)%(;4.82±0.85)%vs.(0.94±0.63)%,P均<0.05];各组小鼠斑块内p22phox阳性面积与β3 AR阳性面积呈正相关(r=0.90,P<0.05)。(2)低氧组较常氧组和低氧+米拉贝隆组小鼠颈动脉组织活性氧阳性面积百分比更高[(29.25±4.87)%vs.(12.58±1.73)%(;29.25±4.87)%vs.(6.00±2.08)%,P均<0.05],血清总抗氧化力水平降低[(2.09±0.11)mmol/L vs.(2.74±0.33)mmol/L;(2.09±0.11)mmol/L vs.(2.73±0.15)mmol/L,P均<0.05];转录组测序方法筛选出36个氧化应激相关的差异表达基因。(3)体外实验中,低氧组β3 AR表达水平高于常氧组,但低于低氧+米拉贝隆组[0.51±0.04 vs.0.40±0.03;0.51±0.04 vs.0.90±0.01,P均<0.05],p22phox表达水平高于常氧组和低氧+米拉贝隆组[0.86±0.07 vs.0.70±0.05;0.86±0.07 vs.0.72±0.07,P均<0.05],低氧组细胞总抗氧化力水平低于常氧组和低氧+米拉贝隆组细胞[(116.39±88.33)μmol/mgvs.(287.11±65.43)μmol/mg(;116.39±88.33)μmol/mg vs.(470.86±197.05)μmol/mg,P均<0.05]。结论:β3 AR活化可减缓CIH诱导的ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化进展,其具体机制可能是降低巨噬细胞p22phox表达、抑制氧化应激反应。

脑卒中患者跌倒恐惧变化轨迹及影响因素分析

目的 分析脑卒中患者跌倒恐惧变化轨迹及影响因素,为制订针对性的护理措施缓解脑卒中患者跌倒恐惧提供参考。方法 便利选择神经内科住院的223例脑卒中患者,采用一般资料调查表、简易版国际跌倒效能感量表、医院焦虑抑郁量表于患者出院当天进行调查,并于出院后1、3、6个月追踪患者的跌倒恐惧程度。采用潜变量增长模型识别跌倒恐惧变化轨迹的潜在类别,logistic回归分析其影响因素。结果 跌倒恐惧变化轨迹可分为跌倒恐惧缓慢下降组(50%)、持续跌倒恐惧组(28%)、跌倒恐惧快速下降组(22%)。logistic回归分析结果显示,性别、职业、日常生活活动能力、近6个月跌倒史、步行能力、焦虑、抑郁影响跌倒恐惧的轨迹类别(均P<0.05)。结论 脑卒中患者跌倒恐惧分为3种不同的变化轨迹,其跌倒恐惧存在群体异质性,应基于患者跌倒恐惧变化轨迹的同质群体,有针对性地进行评估和干预。

β3肾上腺素受体激动剂米拉贝隆对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响

目的:探索米拉贝隆(mirabegron)对动脉粥样硬化(As)的作用。方法:建立载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠As模型(n=16)并分为米拉贝隆组(n=8)、安慰剂组(n=8),同时设立空白对照组(n=8)。米拉贝隆干预6周后,采集小鼠心脏及主动脉标本,油红O及HE染色观察主动脉斑块面积,Masson染色观察主动脉根部胶原纤维含量,免疫组织化学染色检测主动脉根部平滑肌细胞,巨噬细胞表达水平。结果:与空白对照组相比,安慰剂组小鼠主动脉斑块表面积(P<0.05)、横截面积(P<0.05)显著增大,斑块中平滑肌数目(P<0.05)、巨噬细胞数目(P<0.05)、胶原纤维(P<0.05)均明显升高;与安慰剂组相比,米拉贝隆组小鼠主动脉斑块表面积(P<0.05)及横截面积(P<0.05)显著减小,斑块中平滑肌数目(P<0.05)、巨噬细胞数目(P<0.05)及胶原纤维成分(P<0.05)均显著下降。结论:米拉贝隆可延缓Apo E^(-/-)小鼠As的发展,具有潜在的防治As的临床价值。

脑卒中患者健康素养的潜在剖面分析及与健康行为差异比较

目的了解脑卒中患者健康素养的潜在类别及其与健康行为的关系。方法选取在浙江省某三级甲等医院住院的脑卒中患者,采用一般资料调查表、慢性病患者健康素养量表、脑卒中患者健康行为量表对其进行调查。采用Mplus 8.3进行潜在剖面分析,SPSS 25.0软件比较不同类别健康素养在健康行为上的得分情况。结果共纳入231例脑卒中患者,健康素养可分为3个潜在类别,分别为:低素养-低应对能力组(28.2%)、中等健康素养组(38.5%)、高素养-高改善意愿组(33.3%)。3个潜在类别健康行为比较,差异有统计学意义(F=839.731,P<0.001)。结论脑卒中患者健康素养可分为3个类别,不同健康素养类别的脑卒中患者健康行为水平存在差异,建议基于脑卒中患者健康素养同质群体,有针对性地进行干预,以期改善其健康行为水平。

福白菊精油化学成分的分析

以水蒸气蒸馏法提取福白菊精油,采用气相色谱-质谱联用技术分析福白菊精油化学成分。研究结果表明,从福白菊精油中共鉴定出62种化合物,占精油总量的70.33%,所占比例较高的成分有佛术烯(11.31%)、trans-α-白檀油烯醇(7.97%)、姜黄烯(6.91%)、α-姜烯(5.97%)、1-石竹烯(3.92%)、β-榄香烯(2.74%)等,福白菊精油以萜类及其含氧衍生物为主。

PAA类黏结剂在锂电池中电化学性能研究进展

黏结剂是维持极片完整性必不可少的部分,对电池比容量、循环稳定等性能的提高非常重要。聚丙烯酸(PAA)因含有较多极性官能团,可溶于水,而被用作锂电池正负极黏结剂。PAA黏附性好,但极性基团使得分子链间形成的氢键导致PAA链刚性较大,不利于维持充放电过程中极片的完整性,因此,控制PAA官能团数量、改变官能团种类及PAA分子链结构,对锂电池电性能的提高势在必行。本文综述了近几年锂电池用PAA黏结剂的研究进展,重点介绍了PAA黏结剂的结构特性、改性及应用方式及其对不同种锂电池首次库伦效率、循环稳定性和阻抗性能的影响,并对PAA黏结剂的未来改性研究热点做了展望,探索PAA引入不同结构的弹性或导电聚合物后,对于黏结剂本身性能的影响,改善界面性能,以适用于不同活性材料正负极,提高锂离子传输速率,更好地提高锂电池的使用性能。

面向国际竞争的专利竞争策略

知识产权的国际竞争日趋激烈,“入世”给中国企业提出了严峻的挑战,也带来了难得的机遇。专利权作为知识产权的重要内容之一,中国企业将如何应对日益激烈的国际专利竞争,从而建立自己在国际市场竞争中的优势地位?为此,提出了5条竞争策略。

COM-B模型概述及其应用现状

概述能力、机会、动机-行为(COM-B)模型,并从疾病预防、健康促进、公共卫生、自我管理等方面综述COM-B模型在行为改变中的应用研究进展,以期为我国开展进一步相关研究提供参考。

湖州市某三甲医院脑卒中患者的健康行为潜在剖面分析

目的了解脑卒中患者健康行为水平,分析脑卒中患者健康行为的潜在类别及特征。方法选取湖州市某三甲医院神经内科和神经外科住院的脑卒中患者198例,采用一般资料调查表、脑卒中患者健康行为量表对其进行调查。采用潜在剖面分析方法对脑卒中患者健康行为进行分类,分析其影响因素。结果脑卒中患者健康行为分为3个潜在类别,分别为健康行为低下型(27.27%)、健康行为一般型(39.39%)、健康行为良好型(33.34%),三组健康行为量表得分分别为(46.91±2.76)分、(63.03±2.91)分、(79.80±3.43)分。年龄、文化程度、家庭人均月收入、病程、MRS评分、有无合并症是影响脑卒中患者健康行为潜在剖面类别的预测因素(均P<0.05)。结论脑卒中患者健康行为具有群体异质性,医护人员可基于脑卒中患者健康行为同质群体,结合不同人口学特征和疾病相关资料实施个体化干预,以期改善其健康行为水平。

维持性血液透析患者社会隔离与孤独感、抑郁的关系研究

目的 探讨维持性血液透析患者社会隔离、孤独感和抑郁的现状与关系。方法 2022年1-6月,便利抽样法选取湖州市某三级甲等医院血液净化科收治的244例血液透析患者为调查对象,采用一般资料调查表、社会网络量表简表、汉密顿抑郁量表、加州大学洛杉矶分校孤独感量表对其进行调查,使用SPSS 26.0软件中Process插件的Model-4进行中介效应分析。结果 血液透析患者社会隔离、家庭隔离、朋友隔离得分分别为(12.56±4.25)、(7.56±1.82)、(4.98±3.24)分,孤独感得分为[32(27,42)]分,抑郁得分为(10.83±5.34)分。抑郁与孤独感均能正向预测患者的社会隔离(β=0.52、0.69,均P<0.05),孤独感在社会隔离与抑郁间起中介效应,中介效应占总效应的43.48%。结论 血液透析患者社会隔离、朋友隔离、孤独感及抑郁水平较高,抑郁不仅能直接影响社会隔离,还可以通过孤独感间接影响社会隔离;医护人员应关注血液透析患者孤独、抑郁心理,降低社会隔离水平。

慢性阻塞性肺疾病患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素分析的纵向研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者疲劳轨迹的潜在类别及其影响因素。方法 2021年9月至2022年4月采用便利抽样法选取湖州市某三甲医院呼吸内科住院的COPD患者为研究对象。采用COPD疲劳量表在患者出院时、出院后1个月、4个月、6个月时评估其疲劳程度,采用潜变量增长模型对疲劳轨迹进行分类并探讨其影响因素。结果 识别出COPD患者疲劳轨迹分为3个潜在类别:显著下降组(22.2%)、缓慢下降组(43.0%)、疲劳升高组(34.8%)。Logistics回归结果显示,运动恐惧、改良版呼吸困难问卷得分、年龄、病程、体质量指数、睡眠状况是COPD患者疲劳轨迹潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论 COPD患者疲劳被分为3种变化轨迹,疲劳轨迹存在群体异质性,护士应根据疲劳变化轨迹给予患者阶段性及个体化的护理干预。

兔抗小鼠睾丸表达蛋白33(Tex33)多克隆抗体的制备与应用

目的制备兔抗小鼠睾丸表达蛋白33(Tex33)的多克隆抗体并检测Tex33在小鼠精子发生过程中的表达情况。方法以成年小鼠睾丸组织c DNA为模板,PCR扩增Tex33基因可读框序列,最终将PCR产物插入p ET-30a载体,构建p ET-30a-Tex33原核表达质粒。将原核表达质粒转化入大肠杆菌E. coli BL21中,异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)诱导表达Tex33蛋白。利用Ni-NTA亲和层析柱纯化蛋白,免疫成年雄性新西兰大白兔,获得Tex33多克隆抗体。ELISA测定多克隆抗体效价,Western blot法及免疫荧光组织化学染色分析多克隆抗体效价及特异性。结果成功构建了p ET-30a-Tex33重组质粒,IPTG诱导下表达出Tex33重组蛋白。ELISA检测多克隆抗体滴度为1∶1 000 000,Western blot法分析显示多克隆抗体能识别小鼠睾丸组织中的Tex33蛋白,免疫荧光组织化学染色显示Tex33在成年小鼠睾丸组织的精子细胞及精子均有表达,且定位于精子顶体及尾部。结论成功制备出高特异性的兔抗小鼠Tex33多克隆抗体并发现Tex33在小鼠睾丸中表达。

新时期金融投资中的风险应对策略研究

金融投资是金融领域中经济主体的一个重要的投资活动,其最显著的特点就是能够使人们的利益达到最大化。随着新时代经济的飞速发展,国民收入水平日渐提高,金融投资手段受到了越来越多人的青睐,众多国民纷纷投身金融投资市场。然而,广大金融投资者只单方面地看到了金融投资带来的高额利润,却未曾看到隐匿在高额利润背后的金融风险。因此,清楚了解金融投资过程中面临的各类风险,并寻求有效规避这类风险的策略势在必行。