氟康唑治疗念珠菌性外生殖器炎20例疗效报告

氟康唑治疗念珠菌性外生殖器炎２０例疗效报告中山医科大学孙逸仙纪念医院皮肤科（５１００００）刘次伟陈伟雄杨玉莲鲁长明谢穗生我们在１９９６年６月～１９９６年９月间应用国产氟康唑（三维康）胶囊治疗念珠菌性外阴阴道炎２０例，取得满意疗效，现将结果报告如下。资...

三维康(氟康唑)胶囊治疗皮肤癣菌病40例疗效报告

遵照卫生部的要求,为了进一步考察上海三维制药公司生产的三维康(氟康唑)胶囊对皮肤癣菌病的疗效及不良反应,我科于1996年6至9月间,应用该药治疗各种皮肤癣菌病40例,取得满意疗效。现将结果报告如下。

广州地区甲真菌病病原菌流行病学的多中心研究

目的了解近年来广州地区甲真菌病病原菌的种类和构成情况，获取流行病学的资料。方法我们于１９９７年１１月－１９９８年１１月采取多中心研究的方式组织了广州地区不同区域的６家主要医院对有典型临床表现且真菌镜检阳性的１０４５例甲真菌病患者进行了真菌分离培养。结果共培养出致病真菌９１５株，构成比为皮肤癣菌占６４．８１％（５９３／９１５），其中红色毛癣菌占５１．４８％（４７１／９１５），须癣毛癣菌占１０．４９％（９６／９１５）；酵母菌占２８．０９％（２５７／９１５），其中以白念珠菌最常见为１３．０１％（１１９／９１５）；霉菌占７．１％（９６／９１５），主要是曲霉和青霉。混合感染指趾甲占６．７３％（５７／８４７）。结论近年来广州地区的甲真菌病的病原菌为皮肤癣菌、酵母菌和霉菌，其中以红色毛癣菌和白念珠菌最常见。

糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症15例疗效观察

目的:探讨糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效、不良反应和转归。方法:回顾性分析15例TEN患者采用糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗的临床资料。结果:15例TEN患者均伴有黏膜糜烂,皮损(表皮已剥脱或即将剥脱)面积占体表面积的(19.40±6.51)％;糖皮质激素用量(以泼尼松为标准量):(1.5～2.0)mg/(kg·d);IVIG用量:(0.2～0.4)g/(kg·d),连续用药(6.0±1.3)d。联合用药第(3.0±1.3)天开始起效,痊愈9例,共治疗(23.60±5.49)d;基本痊愈5例,共治疗(16.70±3.14)d;死亡1例。所有患者均可耐受IVIG治疗。结论:糖皮质激素联合IVIG治疗TEN具有协同作用,可明显提高疗效和减少死亡,减少糖皮质激素引起的不良反应。

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗寻常型天疱疮疗效观察

目的 : 探讨糖皮质激素联合环磷酰胺 (CTX)治疗寻常型天疱疮近、远期疗效 ;方法 : 收集近 8年 5 9例在我科住院经临床、病理和直接免疫荧光确诊为寻常型天疱疮患者的详细资料 ,对糖皮质激素(对照 )和糖皮质激素联合环磷酰胺 (试验 )两组治疗后近、远期疗效进行评估 ;结果 : 近期疗效 ,对照组痊愈 78% (2 1 2 7) ,未愈 2 2 .2 % (6 2 7)。试验组痊愈 87.5 % (2 8 32 ) ,未愈 14 .8% (4 32 )。两组相近 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。远期疗效 ,对照组痊愈 14 .8% (4 2 7) ,控制 37.0 % (10 2 7) ,未控制 4 8.1% (13 2 7)。试验组痊愈 31.2 5 % (10 32 ) ,控制 5 6 .2 5 % (18 32 ) ,未控制 12 .5 % (4 32 ) ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 : 糖皮质激素联合CTX治疗寻常型天疱疮近期疗效与单用糖皮质激素相近 ,远期疗效明显优于单用糖皮质激素。

系统性红斑狼疮 皮肌炎和系统性硬皮病伴发脂膜炎26例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)、皮肌炎 (DM)和系统性硬皮病 (PSS)伴发脂膜炎的临床、免疫、病理学特征、发病机理及治疗。方法 对 19例SLE、6例DM和 1例PSS伴发脂膜炎者的有关资料进行分析。结果 脂膜炎发生率为 2 .7% ,其中SLE2 .6% ,DM 5.3 % ,PSS1.1%。表现为单发或多发痛性皮下结节、斑块和溃疡 ,多见于四肢(57.7% )。组织病理学改变为脂肪小叶坏死、间质血管炎、栓塞形成及炎性细胞浸润。经皮质类固醇 +免疫抑制剂等治疗 ,可有明显改善。 3例分别死于败血症和成人呼吸窘迫综合征。结论 脂膜炎为SLE、DM和PSS少见的并发症 ;以发热、痛性皮下结节和溃疡为其特征 ;病理以脂肪小叶坏死为主 ,血管炎及栓塞可能是其发病的重要因素 ;

系统性红斑狼疮患者血小板减少与血小板相关抗体和抗心磷脂抗体的相关性研究

系统性红斑狼疮（SLE）伴血小板减少较为常见，其发生率约占SLE的25％。急性严重的血小板减少（〈20×10^9／L）常危及患者生命，是造成狼疮危象的原因之一。SLE出现血小板减少的因素有多种，如血小板相关抗体（PA）升高、抗心磷脂抗体（ACA）阳性、脾肿大、骨髓巨核细胞系抑制以及药物等。本研究收集2000年1月-2006年6月35例SLE伴血小板减少的患者资料，并对以上相关因素进行回顾性的研究和分析，结果报告如下。

麦考酚酸联合迪银片治疗寻常型银屑病的近期临床疗效观察

目的研究麦考酚酸(MMF)联合迪银片治疗寻常型银屑病的使用方法、近期临床疗效及其副作用。方法46例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组23例,MMF1.5 g/d分3次口服,1月后,减为1.0 g 2次/d,共4周,同时服用迪银片5片,3次/d共8周;对照组32例,服用迪银片和火把花根各5片,均3次/d,共8周。结果治疗组基本痊愈14例,显效5例,进步2例,无效2例,有效率91.30%;对照组基本痊愈16例,显效8例,进步2例,无效6例,有效率81.25%。两组疗效差异无显著性(P>0.05)。结论MMF联合迪银片治疗寻常型银屑病疗效与迪银片联合火把花根片相当,有较好的疗效。但因其价格昂贵,可作为二线银屑病治疗药物。

额面部出血性淋巴管瘤1例

患者男,67岁,发病4年。额面部巨大肿块,质软,表面呈血性大疱,溃疡出血,酷似Kaposi肉瘤,多次误诊为其他恶性肿瘤,经组织病理检查证实为淋巴管瘤。

非索那丁治疗慢性特发性荨麻疹临床研究

目的 了解盐酸非索那丁片治疗慢性特发性荨麻疹的临床有效性和安全性。 方法 采用多中心、随机、双盲、平行对照的方法 ,试验组药品为盐酸非索那丁片 ,180mg/d ;对照组药品为氯雷他啶片 ,10mg/d ,两药均为每日口服 1次、疗程 14d。 结果 完成治疗 12 2例 ,揭盲后显示试验组 60例 ,对照组 62例。试验组有效率为 71 7% (4 3 /60 ) ,对照组有效率为 5 0 0 % (3 1/ 62 ) ,两组疗效比较有统计学差异 ;12 8例入选病例中 9例出现不良反应 ,发生率试验组为 7 9% (5 / 63 ) ,对照组为 6 2 % (4 / 65 ) ,两组间无差别 ,无严重不良反应发生。 结论 盐酸非索那丁片是一种治疗慢性特发性荨麻疹安全、有效的药物。

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞CD23、CD25、CD19检测的临床应用

目的 :了解系统性红斑狼疮 ( SL E)疾病中 T、B细胞的变化和两者之间的相互关系。方法 :采用 ABC免疫组化法检测了 3 0例 SL E患者治疗前、后外周血单个核细胞 ( PBMC)分化群 CD2 3、 CD2 5、 CD19的表达 ,并与 2 3名正常健康人作对照。结果 :SL E患者 PBMC CD2 3 + 、CD2 5 + 表达分别为 ( 7.9± 1.5 ) % ,( 2 7.2± 6.4 ) % ,均较正常组的 ( 1.6± 1.1) % ,( 4 .4± 1.7) %显著增高 ( P<0 .0 1)。经治疗病情稳定后 CD2 3 + ( 2 .0± 1.2 ) % ,与正常组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;而 CD2 5 + 虽有下降 ( 10 .2± 6.7) % ,但仍较正常组显著增高 ( P<0 .0 1)。PBMCCD19+ 表达与正常组比较 ,无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。活动性 SL E患者 CD2 3 + 与 CD2 5 + 表达呈正相关 ( r=0 .4 0 0 8,P<0 .0 5 )。结论 :在 SL E活动期 T、B细胞均被激活 ,共同参与了 SL E免疫调节。B细胞活化与 T细胞激活有关且主要表现为质的异常 ,而 T细胞异常更难以纠正。

咪唑斯汀治疗荨麻疹多中心临床研究

目的:观察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效的安全性。方法:采用多中心、开放、临床研究方法,人选病例每日日服一片咪唑斯汀(每片10mg),疗程为14d。结果:共治疗858例,其中男400例,女458例。用药后第7 d的有效率为 85．1%,第 14 d的有效率为 95．0%。药物不良反应较轻,发生率为4．1%。结论:咪唑斯汀是一种治疗慢性荨麻疹安全有效的药物。

系统性红斑狼疮关节畸形并双侧髌韧带断裂

报道1例女性系统性红斑狼疮(SLE)患者长期服用皮质类固醇12年,出现关节畸形并双侧髌韧带断裂。临床表现:双手多个指,掌指、腕关节呈Jaccoud's畸形、韧带松驰、过伸、捏起功能障碍。活动轻度受限,感觉正常。X线显示:双手多个指、掌指关节松驰、排列紊乱、或完全脱位;双侧尺腕关节呈对称性半脱位。双侧膝关节髌骨上移,可见髌韧带断裂阴影;左肘关节下方尺背侧软组织内见钙化影。所有关节未见侵蚀性骨损害及骨硬化。

抗皮肤真菌药联苯苄唑溶液的Ⅱ期临床试验

联苯苄唑是一种新的咪唑类广谱抗真菌药，本项临床研究以1％克霉唑溶液作对照，采用多中心随机双盲对照试验和开放试验，评价1％联苯等唑溶液治疗皮肤真菌病的疗效和安全性。在随机双盲对照试验中，共治疗患者257例，其中联苯苄唑组132例，克霉唑组125例。两组的治愈率分别是78．8％和73．6％，有效率分别是90．2％和87．2％，真菌阴转率分别是89．4％和81．8％，不良反应发生率分别是5．3％和4．8％。经统计学处理，两组间均无显著性差异（P＞0．05）。联苯苄唑溶液组的起效时间平均4．3±2．4d，而克霉唑溶液组平均5．4±2．7d，联苯苄唑溶液的起效时间较克霉唯溶液快（P＜0．01）。

脱屑性红皮病15例临床分析

脱屑性红皮病又名Leiner氏病,是一种可致死的新生儿皮肤病,值得引起我们的重视。现将我科近10年来收治住院的15例患者分析报道如下。临床资料一、性别及发病年龄男性11例,女性4例,男多于女;与国内资料报告相似,但国外报告以女性为多。

霉酚酸脂治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:研究霉酚酸脂(MMF)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及副作用。方法:采用MMF联合中、小剂量糖皮质激素治疗方案。MMF剂量为0.75～1.5g/d,分2～3次口服,疗程大于3个月,并同时测定有关生化和免疫指标。结果:22例LN患者平均服用MMF7.91±5.76个月;服药后第3、6、12个月24小时尿蛋白定量较服药前,降幅分别为37％,45％和58％,差别有显著意义(F=2.79,P<0.05),尿蛋白变化与时间有关(F时间=4.84,P<0.05;F尿蛋白=8.01,P<0.05);ANA与抗-dsDAN—ab滴度同步下降,服药3月后下降幅度为45％-65％,尤以抗-dsDNA-ab明显,较服药前差别具有显著意义(F=2.93,P<0.05);MMF可显著改善低补体血症,以C4明显,服药前后差别具有显著性意义(F=9.07,P<0.01);在服药过程中,9例出现感冒次数增多,2例带状疱疹,3例心律失常,1例脂膜炎,部分患者出现一过性的胃肠不适;没有发现骨髓抑制及肝毒性损害。结论:MMF治疗LN有显著降尿蛋白作用,与服用时间相关;能有效地抑制自身抗体产生和改善低补体血症;副作用小,但可造成机体抵抗力下降和可能诱发心律失常;无骨髓抑制和肝脏毒性作用。

雷公藤多甙治疗慢性光化性皮炎二例报告

光线性类网织细胞增生症临床上较少见,治疗上常用皮质激素,疗效欠佳。我们最近用雷公藤多甙治疗二例,取得满意疗效。 例一,男,66岁,家具厂木工,平素接触油漆等。于二年前始于鼻尖、前额、双耳廓、双手背、背部、颈胸三角区处皮肤起红斑。

国产疗霉舒乳膏治疗体股癣和花斑癣随机双盲对照临床研究

为了评价国产疗老舒乳膏治疗皮肤浅部真菌感染的临床疗效和安全性,并与进口的同类产品疗霉舒霜进行比较。从1998年4月到1998年8月我们对中美天津史克制药有限公司生产的国产疗霉舒乳膏进行了临床验证。

女性系统性红斑狼疮患者的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能

目的 分析不同糖代谢状态下女性系统性红斑狼疮（SLE）患者胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能.方法 146例女性SLE患者分为正常糖耐量（NGT）、糖耐量减低（IGT）和糖尿病（DM）3组,分别比较其与非SLE对照组的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能,并分析其影响因素.结果 NGT状态,未用糖皮质激素（激素）SLE组的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,而已用激素SLE组的稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、In（HOMA-β）、In（早相胰岛素分泌指数,EISI）和In（晚相胰岛素分泌指数,LISI）均高于未用激素SLE组和正常对照组（1.91±1.04比0.81±0.75、0.94±0.27;5.05±0.65比4.01±0.63、4.23±0.47;3.14±0.81比2.42±0.39、2.50±0.65;2.30±0.55比1.62±0.57、1.56±0.43,P值均＜0.05）,In（Matsuda指数）低于后两组（4.53±0.54比5.27±0.68、5.18±0.38,P＜0.05）;IGT和DM状态,已用激素SLE组的HOMA-IR（2.84±1.87比1.82±1.22;3.18±2.29比2.94±2.26）和In（HOMA-β）（5.18±0.93比4.06±0.58;3.99±1.04比3.43±0.83）均高于非SLE组（P＜0.05）.回归分析显示,βMI和In（每天激素用量）为女性SLE患者胰岛素敏感性的独立危险因素;年龄、In（SLE病情活动评分）和In（每天激素用量）是女性SLE患者胰岛β细胞功能的独立影响因素.结论 NGT、IGT和DM状态,已用激素女性SLE患者均存在胰岛素敏感性降低和胰岛β细胞功能增高,这些改变均可能与激素应用有关.