经阴道超声观察早早孕子宫内膜特征在临床药物流产中的应用

目的根据早早孕子宫内膜声像特征,预测受精卵着床位置,指导妇科早期用药物终止妊娠,提高药物流产成功率,减轻病人痛苦。方法对361例尿HCG阳性、弱阳性患者进行阴道超声检查,子宫内未见孕囊长出,根据子宫内膜声像特点将内膜分为四型:其中Ⅰ型137例,Ⅱ型148例,Ⅲ型67例,Ⅳ型9例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型共352例给予药物终止妊娠。结果随诊340例,328例B超见子宫内膜清晰、居中,厚度3～6mm;12例宫内回声异常,其中7例见孕囊结构,5例见不均质较强回声团。尿HCG阴转329例。药物流产成功率96.8%,失败率3.2%,无并发症。结论B超能准确预测受精卵着床部位,指导临床早期用药物终止妊娠,安全可靠,成功率高。

托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫临床观察

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫的疗效。方法对符合标准的157例难治性癫痫患者给予氯硝西泮、丙戊酸钠、托吡酯。观察治疗3个月、6个月、1年、2年后的疗效和不良反应。结果治疗6个月后总有效率为75.16%,随着时间的延长疗效进入平稳期;对各种发作类型都有很好的控制作用,不良反应轻微。结论托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫疗效确切,安全性高。

抗癫痫药物对患者记忆功能的影响

目的探讨不同抗癫痫药对治疗癫痫患者记忆功能的影响。方法癫痫患者280例随机分4组,分别以卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VAP)、托吡酯(TPM)、托吡酯联用丙戊酸钠(TPM+VAP)治疗。并设正常健康对照组32例。采用修订韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS甲式)对患者治疗前后记忆功能做出评价,并与正常健康组对比。结果CBZ组和VAP组治疗后记忆功能与正常健康组对比无显著性差异;TPM组治疗后记忆功能低于正常健康组,TPM+VAP联合用药组记忆功能与正常健康组比较下降更为显著。结论CBZ和VAP对治疗患者记忆功能未有明显影响,而TPM和TPM+VAP可使治疗患者记忆功能明显降低。

苯海拉明在药物诱发痫样脑电图试验中的应用

目的观察苯海拉明在药物诱发试验中癲痫脑电图(EEG)阳性率检出的效果。方法 324例临床诊断的癫痫患者,采用开放随机分组对照研究的方法分为苯海拉明组(162例)和水合氯醛组(162例),两组分别进行睡眠诱发EEG检查,观察两组痫样放电率以及非快速动眼(NREM)睡眠痫样放电容易出现的时期。结果苯海拉明组有7例脱落。药物诱发试验:苯海拉明组阳性49例,痫样放电率31.61%;水合氯醛组阳性30例,痫样放电率18.52%。苯海拉明组药物诱发试验痫样放电阳性率比水合氯醛组明显高(χ2=7.26,P<0.01)。NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期痫样放电检出率:苯海拉明组为83.7%;水合氯醛组为63.3%。提示NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期是痫样放电容易出现时期,且苯海拉明组癫痫放电阳性率比水合氯醛组高(χ2=4.22,P<0.05)。结论苯海拉明在癫痫药物诱发试验中可作为首选药物之一。

经阴道彩超诊断输卵管扭转的实际价值

探究经阴道彩色多普勒超声在输卵管扭转当中的诊断标准及价值。方法:分析12例输卵管扭转患者的超声表现,总结输卵管扭转在超声影像上的图像特征,并评估这些特征对输卵管扭转的诊断价值。结果:根据现有病例样本,我们认为可行的指标有:单侧附件区可见多个厚壁囊性包块,囊与囊相通,呈腊肠形;螺旋状突入管腔的回声信号;囊壁高回声;囊壁血流减少或消失,若血流存在,多呈涡流状。结论:经阴道彩色多普勒超声在输卵管扭转的诊断中具有重要提示意义。

联合应用二维并三维经阴道超声检查对宫腔粘连的诊断价值

目的评估经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查在官腔粘连诊断当中的价值。方法对42例患者采用经阴道二维超声联合经阴道三维超声进行检查，67例患者只进行经阴道二维超声方式进行检查。通过与宫腔镜及病理结果对照，并对比经阴道二维超声检查的效果，评估经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查对于官腔粘连诊断的价值。结果经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查的与官腔镜检查及病理结果符合率为97．6％，而单纯经阴道二维超声检查与宫腔镜检查及病理结果符合率仅为77．6％，两种方法检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查对于官腔粘连有很高的诊断价值，在临床实践当中有指导性意义。

超声对胎儿骶尾部畸胎瘤的诊断价值

畸胎瘤是发生在胎儿中最常见的肿瘤，通常由生殖细胞组织构成，包括内胚层、中胚层和外胚层，但其发生机制仍无定论。畸胎瘤好发于胎儿骶尾部，新生儿发病率约为万分之3．5～4．0，男女比为1：4。由于胎儿骶尾部畸胎瘤恶变事件难以预测，因此临床上多建议产后尽早切除，故早期诊断尤为重要。

经阴道三维超声在不全纵隔子宫和弓形子宫鉴别中的诊断标准

目的探讨经阴道三维超声在不全纵隔子宫和弓形子宫鉴别中的诊断标准。方法 63例不全纵隔子宫和15例弓形子宫患者,经阴道三维超声测量其双侧内膜夹角和子宫底凹陷深度占宫腔深度的比例。结果不全纵隔子宫双侧内膜夹角较锐利,为64～90°;弓形子宫内膜夹角钝圆,为103～152°。不全纵隔子宫的子宫底内膜凹陷深度占宫腔深度50%以上,而弓形子宫内膜凹陷深度占宫腔深度50%以下。结论经阴道三维超声检查可较准确鉴别不全纵隔子宫和弓形子宫,具有很高的临床价值。

早孕不同时间药物流产效果对照观察

目的:探讨药物流产的最佳时间,提高药物流产成功率,减轻病人痛苦。方法:筛选1 038例停经、尿HCG阳性或弱阳性、B超及临床排除宫外孕的早孕妇女。根据B超检查结果将1 038例分为A、B、C三组,其中A组352例,B超所见子宫内膜非对称性增厚、完整,宫腔内未见孕囊长出;B组260例,B超见宫内孕囊长出,但孕囊最大直径<10 mm;C组426例,B超见宫内孕囊长出,而且孕囊最大直径>10 mm。三组病例均给予米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。结果:A组复诊340例,成功329例,成功率为96.76%;B组复诊247例,成功203例,成功率为82.19%;C组复诊404例,成功273例,成功率为67.59%。结论:早孕药物流产效果与妊娠时间长短有关,B超宫内未见孕囊长出时用药效果最佳。

彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及临床价值研究

目的探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及临床价值。方法对2006年11月至2012年3月东莞康华医院收治的19例剖宫产术后子宫切口妊娠的彩色多普勒超声的血流影像图特征及超声分型进行回顾性分析。结果 17例剖宫产术后子宫切口妊娠患者的彩色多普勒超声诊断与临床和病理诊断结果一致,诊断符合率89.5%;误诊2例(占10.5%)。19例中8例手术治疗,11例保守治疗。结论彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断准确率较高,可作为剖宫产术后子宫切口妊娠的首选检查方法。

腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌前哨淋巴结微转移患者中应用的必要性研究

乳腺癌是全球女性癌症中发病率最高的肿瘤,其中,高达50%的患者在发展中国家,而我国每年有超过30万女性确诊为乳腺癌,特别是沿海和经济发达地区,同时乳腺癌的发病有年轻化趋势,对我国女性健康造成了严重威胁[1-3]。手术是治疗乳腺癌的首选方式,但是不同手术方式在乳腺癌患者疗效差异较大。前哨淋巴结活检术已成为临床早期乳腺癌手术的必备检查,如患者检测结果呈阴性,则可以避免行腋窝淋巴结清扫术,若患者检测结果呈阳性,则需要进行腋窝淋巴结清扫术[4,5]。但腋窝淋巴结清扫术对患者创伤较多,术后患者上肢功能恢复较慢,且并发症较多[6,7]。对于前哨淋巴结微转移患者,是否需要腋窝淋巴结清扫尚存在较多争议。为了探索适合乳腺癌患者的最佳手术方式,本研究对我院乳腺癌前哨淋巴结微转移患者临床资料进行了分析。现报告如下。

大豆如何施肥能获得高产

大豆是最常见的农作物之一,在我国无论是南方还是北方都有种植,以东北种植面积最大,产量也最高。在大豆种植中,获得高产的主要措施之一就是施肥。那么如何施肥、施什么肥、施肥量多少?本文对以上大豆种植户们关心的问题进行了阐述。

药物催经止孕最佳时间的临床探讨——附352例报告

目的:探讨药物催经止孕的最佳时机,降低药物流产的失败率。方法:对352例门诊测得尿HCG阳性,B超探测宫内未见孕囊,双侧附件无异常的健康妇女,自愿接受药物催经止孕,用药后观察阴道流血时间、量,腹部痛疼情况,第14 d复查尿HCG,随机选择尿HCG阴性妇女进行B超检查了解子宫内膜情况。结果:第1次随诊340例,尿HCG转阴329例,11例阳性。随机选择80例尿HCG阴性妇女B超探查子宫79例恢复正常,1例宫内有小强光团。11例阳性妇女B超探查,子宫内全部见孕囊长出。催经止孕成功率96.76%、失败率3.24%、清宫率3.53%,无并发症。第2次随诊264例,月经全部复潮。结论:宫内未见孕囊的早早孕妇女,此时间用药安全可靠,成功率高,克服了药物流产出血时间长,流产不全等缺点,值得大力宣传临床推广应用。