六西格玛管理法提高脑卒中患者早期康复运动依从性的实践

目的探讨六西格玛管理法在提高脑卒中患者早期康复运动依从性中的应用效果。方法将2018年3~6月的86例脑卒中设为对照组,由责任护士完成早期运动评估、制定和实施康复计划、效果评价;将2018年8~12月的86例设为观察组,由六西格玛管理小组寻找脑卒中患者早期运动依从性低的原因,针对原因制定个性化早期运动方案,由个案康复管理师在床旁进行指导和效果评价。比较两组早期运动依从性。结果出院时观察组早期康复运动依从性显著优于对照组(P<0.01)。结论运用六西格玛管理法可有效提高脑卒中患者早期运动依从性。

老年肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及集束化干预措施

经外周置入中心静脉导管(PICC)为老年肿瘤患者建立了可靠的静脉通路,为化疗药物的输注、营养支持治疗的实施、抢救药物的应用提供了有力保障;同时,既减弱了化疗药物对外周静脉的损伤又减轻了患者反复静脉穿刺的痛苦。但由于老年肿瘤患者免疫功能低下,且PICC导管留置时间较长,易发生院内感染。据报道,美国每年院内血流感染约超过20万例,其中90%与中心静脉导管有关〔1〕。

实施临床护理路径对护理服务模式的改进与研究

随着社会的发展和医学模式的转变，特别是医疗体制改革步伐的加快，人民群众的健康需求与卫生资源的合理利用之间的矛盾日益加剧。2010年全国卫生工作会，卫生部明确提出了”开展临床路径试点工作”将作为2010年全国卫生重点任务之一。

急性前庭综合征病因分类及诊断方法研究进展

急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)是急诊就诊患者常见的临床表现,其病因复杂。后循环卒中是AVS中常见的恶性、预后不佳疾病,表现为孤立性AVS,快速诊断十分困难。本文主要阐述AVS的病因分类,并就识别孤立性后循环卒中诊断方法的研究进展进行综述。

防跌倒,当心运动认知功能减退综合征

运动性认知是指人们在认知过程参与的与运动过程相关的思想、计划、意图、组织、感知、理解、学习和模仿活动。运动性认知涉及认知和行为之间的联系,强调了人的心理活动在躯体运动过程中的重要性。运动性认知功能的减退与跌倒的发生密切相关,会大大增加跌倒的风险。运动认知功能减退综合征是一种新型综合征,是指老年人在没有任何痴呆和运动障碍的前提下同时存在主诉的认知下降、步态缓慢,且日常生活活动能力保留、无痴呆。研究显示,60岁及以上的老年人中运动认知功能减退综合征的发病率为10%左右,患病率高达18%。在我国老年人群中,平均每年每1000位老年人(60~100岁)中有65.2人患运动认知功能减退综合征。无论性别如何,随着年龄增长,运动认知功能减退综合征的患病率和发病率都会增长。卒中、糖尿病、肥胖、抑郁、癫痫等疾病与老年人运动认知功能减退综合征的发病高风险相关。

预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训效果分析

目的：对60名神经内科 ICU 护士进行预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训和效果分析。方法针对重症脑卒中患者误吸的高危因素，制订并实施预防误吸的集束化干预策略，并对神经内科 ICU 护士进行培训：理论培训采用 PPT 讲座形式，在培训前后应用自行设计的知识问卷进行理论考核；操作根据制订的标准化操作流程进行床边操作培训及考核。对比培训前后护士对114例重症脑卒中患者预防误吸规范化护理行为执行率和患者误吸发生率。结果第1轮培训后护士理论水平得分合计为84.8分，第2轮培训后得分合计为99.9分，在误吸的判断方法、误吸高危因素、预防误吸集束化干预策略方面的知识，理论知识问卷分数提高显著，差异有统计学意义（F＝54.606～17453.690，均 P＜0.01）；护士在“误吸筛查和风险评估”“合理卧位”“合理选择肠内营养途径”“预防和及时处理腹胀、反流、误吸等并发症”方面护理行为发生改变，护理行为改变显著（均 P＜0.01）；重症脑卒中患者误吸发生率由培训前的13.8%（8/58）下降到培训后的1.8%（1/56），差异有统计学意义（χ2＝4.119，P＝0.042）。结论讲座形式的理论知识培训需通过反复培训以加强培训效果；培训后护士能更好地执行规范化护理操作，护士肠内营养安全意识提高，护理行为更加规范，降低了重症脑卒中患者误吸发生率，保证肠内营养的安全，提高护理质量。

探究服装结构设计的美学元素

服装的结构设计,就是需要对服装装饰效果更好的表达,进而展现出其在款式设计中的美感。在服装结构设计中,需要对于其中的美学元素予以深入研究,并且掌握其中的艺术规律,能够将心理学、生理学等相关内容融入其中,并且有效结合现代人的审美需求,进而更好地运用各种美学元素,提升服装设计款式的艺术效果,本文对服装结构设计中的线条设计予以阐述。