联合应用因子分析和聚类分析预测血液透析患者发生肺动脉高压的危险因素

目的寻找血液透析患者肺动脉高压的危险因素。方法回顾性分析赣南医学院第一附属医院肾内科住院的91例血液透析并肺动脉高压患者的临床资料。采用因子分析联合聚类分析的方法,分析血液透析患者肺动脉高压的危险因素。结果运用因子分析法从15个指标中提取了11个互不相关的公因子,这11个公因子代表原始指标的90.32%的信息。通过旋转后,可反映血液透析肺动脉并高压患者的年龄、性别、贫血状态、蛋白质代谢、类脂代谢、肾功能、炎症及纤溶状态、营养状态、甲状旁腺激素水平等。然后运用聚类分析的方法,将其结果分为4类,分别为男性约60岁以下、男性大于等于60岁、女性60岁以下、女性大于等于60岁。其分别都存在不同程度的贫血,其血浆纤维蛋白原均存在不同程度的偏高,血液透析并肺动脉高压患者中男性明显多于女性患者,且60岁以后发病患者数显著增加。同时,对类别2、3、4中的大多数患者铁蛋白水平升高、血磷偏高、甲状旁腺激素水平也升高明显。结论贫血及血浆纤维蛋白原偏高是血液透析患者肺动脉高压发病的重要因素。年龄及性别可能是该类疾病发生的危险因素。铁蛋白、血磷、甲状旁腺激素或许是血液透析患者肺动脉高压的危险因素。

多普勒超声在自体动静脉内瘘建立和维护中的应用研究进展

自体动静脉内瘘是尿毒症患者血液透析时首选的血管通路,在临床应用过程中容易出现各种并发症,其包括血栓形成、狭窄、头静脉段瘤样扩张、穿刺点血管壁增厚、血肿、假性动脉瘤形成等。超声在术前可以用于评估血管,预测内瘘的成熟,监测手术前血管内径和血流情况。在手术中可进行血管探查,并辅助引导定位。在手术后进行血管评估、监测及随访,并对下一步治疗方案做出及时调整。除此以外,超声还可以辅助内瘘成熟并对各种并发症进行治疗。本文就多普勒超声在自体动静脉内瘘建立和维护中的应用进展进行综述。

成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病关系的研究进展

慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)现已成为全球性公共健康问题,在慢性肾脏病(CKD)患者中,几乎都存在不同程度的钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、心血管病变、贫血、炎症等并发症,严重影响着CKD的进展和预后。成纤维细胞生长因子23(FGF23)是一种调节磷酸盐和维生素D代谢的骨源性激素。既往认为FGF23只是在钙磷代谢相关调解中发挥重要作用,近年来发现FGF23与多种CKD并发症的发生或进展有关,为研究FGF23在慢性肾脏病病程中的作用开拓了新的视野,FGF23将来有望成为新的治疗靶点,改善CKD患者预后。本文将围绕FGF23的生物学特性及其在CKD疾病进展中所发挥的作用进行综述,并简要讨论其在慢性肾脏疾病中的潜在作用。

成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病关系的研究进展

慢性肾脏病现已成为全球性公共健康问题,在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中,几乎都存在不同程度的钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、心血管病变、贫血、炎症等并发症,严重影响CKD的进展和预后。成纤维细胞生长因子23(FGF23)是一种调节磷酸盐和维生素D代谢的骨源性激素。既往认为FGF23只是在钙磷代谢相关调解中发挥重要作用,近年来发现FGF23与多种CKD并发症的发生或进展有关,为研究FGF23在慢性肾脏病病程中的作用开拓了新的视野,FGF23有望成为新的治疗靶点,改善CKD患者预后。本文将围绕FGF23的生物学特性及其在CKD疾病进展中所发挥的作用进行综述,并简要讨论其在慢性肾脏疾病中潜在的未来作用。