保留肋间臂神经与胸前神经的乳腺癌改良根治术对患者上肢功能、感觉及疼痛程度的影响

目的:探讨保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)与胸前神经(anterior thoracic nerve,ATN)的乳腺癌改良根治术对患者上肢功能、感觉及疼痛的影响。方法:选取2017年6月-2020年6月于本院行乳腺癌改良根治术的80例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据术中是否保留ICBN与ATN将其分为研究组与对照组,每组40例。研究组术中保留ICBN与ATN,对照组则不保留。比较两组淋巴结清扫数目、住院时间、手术时间及术中出血量;比较两组术前与术后3个月上肢前屈、后伸、外展功能;比较两组术后1个月上肢知觉减弱、疼痛、灼痛、麻木等感觉障碍发生情况;比较两组术后1、3个月静息及运动状态下视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月上肢前屈、后伸及外展功能均优于术前,且研究组均优于对照组(P<0.05)。研究组术后1个月上肢知觉减弱、疼痛、灼痛及麻木发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组术后1、3个月静息及运动状态下VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:保留ATN与ICBN的乳腺癌改良根治术可以有效减少患者上肢知觉减弱、疼痛、灼痛、麻木的发生,并且对上肢前屈、后伸、外展功能的恢复具有积极意义,疗效显著,应予推广。

腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌前哨淋巴结微转移患者中应用的必要性研究

乳腺癌是全球女性癌症中发病率最高的肿瘤,其中,高达50%的患者在发展中国家,而我国每年有超过30万女性确诊为乳腺癌,特别是沿海和经济发达地区,同时乳腺癌的发病有年轻化趋势,对我国女性健康造成了严重威胁[1-3]。手术是治疗乳腺癌的首选方式,但是不同手术方式在乳腺癌患者疗效差异较大。前哨淋巴结活检术已成为临床早期乳腺癌手术的必备检查,如患者检测结果呈阴性,则可以避免行腋窝淋巴结清扫术,若患者检测结果呈阳性,则需要进行腋窝淋巴结清扫术[4,5]。但腋窝淋巴结清扫术对患者创伤较多,术后患者上肢功能恢复较慢,且并发症较多[6,7]。对于前哨淋巴结微转移患者,是否需要腋窝淋巴结清扫尚存在较多争议。为了探索适合乳腺癌患者的最佳手术方式,本研究对我院乳腺癌前哨淋巴结微转移患者临床资料进行了分析。现报告如下。

乳腺癌化疗性肝损伤相关危险因素的研究

目的:探讨乳腺癌化疗性肝损伤的相关危险因素。方法:选择2015年1月-2019年12月在本院接受化疗的106例乳腺癌患者的资料进行回顾性分析。对全部患者发生化疗性肝损伤的情况进行描述。按照患者是否发生化疗性肝损伤分组,分为病例组33例和对照组73例。通过单因素分析与多因素分析的方式,筛选乳腺癌化疗性肝损伤的相关危险因素。结果:2015年1月-2019年12月在本院接受化疗的乳腺癌患者共106例,33例患者发生化疗性肝损伤,发病率为31.13%。年龄、BMI、化疗方案、乙肝病毒感染、糖尿病是乳腺癌患者发生化疗性肝损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论:多种因素均可导致乳腺癌患者出现化疗性肝损伤,需要进行具有针对性的干预。