超声心动图对产前胎儿先天性心脏病的诊断价值分析

目的 分析超声心动图对产前胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的诊断价值。方法 选取2019年1月-2020年12月行胎儿产前心脏筛查的3 000例孕妇为研究对象,先应用四腔心头侧偏转法检查,对胎儿疑似CHD的孕妇再应用顺序节段分析法检查。检查后对所有孕妇进行随访,并于分娩后对新生儿行超声心动图检查。结果 分娩后新生儿超声心动图检查结果显示,3 000例新生儿中,有25例患CHD,发病率0.83%;四腔心头侧偏转法检出24例(房间隔膨胀瘤2例、室间隔缺损5例、右室双出口2例、主动脉瓣狭窄3例、法洛氏四联征1例、心内膜垫缺损2例、左室发育不良3例、三尖瓣反流5例、主动脉弓缩窄1例),误诊8例、漏诊9例;四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法检出25例(房间隔膨胀瘤2例、室间隔缺损5例、右室双出口3例、主动脉瓣狭窄3例、法洛氏四联征1例、心内膜垫缺损2例、左室发育不良1例、三尖瓣反流6例、主动脉弓缩窄2例),误诊2例、漏诊2例。以产后新生儿超声结果为参考,四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法诊断CHD的灵敏度、准确度、阴性与阳性预测值各为92.00%、99.87%、92.00%、99.93%,均高于四腔心头侧偏转法(64.00%、99.43%、66.67%、99.70%,P<0.05),漏诊率为8.00%,低于四腔心头侧偏转法(36.00%,P<0.05)。结论 超声心动图检查于CHD产前筛查中具有较高的鉴别诊断价值,采取四腔心头侧偏转法与顺序节段分析法共同诊断能够全面清晰地显示CHD畸形类别,提高筛查CHD的灵敏度及准确度,是产前CHD的首选诊断方法。

子宫内膜息肉和子宫内膜癌经阴道超声声像图特征对比

目的 比较子宫内膜息肉和子宫内膜癌经阴道超声声像图特征。方法 收集2019年2月至2020年12月收治的46例子宫内膜息肉患者和30例子宫内膜癌患者的临床资料,分别纳入息肉组和癌变组,观察两组经阴道超声声像图,从声像图特征、血流分级、平均血流速度、搏动指数和阻力指数方面比较两组患者间的差异,探讨经阴道超声在子宫内膜疾病中的应用价值。结果 息肉组子宫内膜与邻近肌层分界清晰占比67.39%、子宫内膜病灶内部回声均匀占比56.52%,均依次高于癌变组40.00%和33.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。息肉组子宫内膜厚度小于癌变组,病灶血流阻力指数大于癌变组,差异有统计学意义(P <0.05)。息肉组血流分级情况中0级占比26.09%、Ⅰ级占比52.17%,均依次高于癌变组0%和20.00%,差异有统计学意义(P <0.05);息肉组血流分级Ⅱ级占比15.22%、Ⅲ级占比6.52%、Ⅱ级+Ⅲ级占比21.74%,均依次低于癌变组50.00%、30.00%和80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。息肉组平均血流速度、搏动指数和阻力指数均大于癌变组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 经阴道超声声像图可以通过展现子宫内膜厚薄程度、回声均匀情况、血流信号的阻力和速度特点以及与肌层界限状态的清晰与否,清楚鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌患者的区别,为子宫内膜病变的良恶性诊断提供较高的参考价值。