大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术对大隐静脉曲张患者的应用研究

目的 研究大隐静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗,对其临床效果的影响,为今后治疗该疾病提供科学依据。方法 选择2019年1月至2021年12月于响水县中医院就诊的96例大隐静脉曲张患者,均行大隐静脉高位结扎术治疗,根据随机数字表法分成对照组(48例,行大隐静脉高位结扎联合传统剥脱术)与研究组(48例,行大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术)。两组患者均观察至出院。比较两组患者围术期相关指标,术前与术后3 d炎症因子水平和凝血功能指标,以及术后并发症发生情况。结果 研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平均升高,但研究组低于对照组;与术前比,术后3 d两组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均升高,但研究组低于对照组;两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及对照组患者凝血酶时间(TT)均显著缩短,但研究组显著长于对照组;术后研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张患者,其临床效果更加确切,不仅能够有效减轻患者应激反应与血液高凝状态,还可以减少术后并发症的发生,具有安全、可靠、高效的特点。

小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床比较

目的比较小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术效果差异,探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值。方法胆囊疾病患者120例随机分观察组与对照组各60例。观察组实施小切口胆囊切除术;对照组进行传统开腹术。结果与对照组比较、观察组切口长度短,手术时间短,术中出血量小,肠蠕动恢复快,镇痛剂应用少,住院时间短,医疗费用低(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术是一种较安全的微创手术方式,费用低,手术在直视下亦不复杂,具有较高的临床应用价值,适合于基层医院推广。

青年结直癌患者的临床特点分析

目的探讨青年人结直癌临床特点。方法将年龄≤40岁青年患者作为研究对象(青年组);按照1∶1比例选择中老年患者作为对照病例(中老年组),比较性别构成、肿瘤家族史、病程、临床表现、病变部位、病理类型、转移、治疗方法及生存期等方面上的差异。结果 9年中共收治结直癌患者840例;其中青年组患者50例,两组比较青年组女性多、存在肿瘤家族、病程长、大便性状改变多见、低分化腺癌或黏液腺癌为主、转移多、手术治疗比例高(P<0.05),两组发病部位、生存期无差异(P>0.05)。结论青年人结直癌具有特殊的临床生物学行为和临床病理特点,应强调早期诊断及根治手术;术后放疗和化疗是的必要辅助治疗措施。

粘连性肠梗阻诊治体会

随着手术技术的不断提高．手术方案的不断完善，手术引起的粘连性肠梗阻病例己明显减少。但在临床工作中肠梗阻病例仍是常见病。总结我院1993年来因粘连性肠梗阻住院病例84例。分析如下；

老年绞窄性肠梗阻的外科治疗

在消化道外科中肠梗阻是一种较严重的疾病,而绞窄性肠梗阻尤其是老年患者是肠梗阻疾病中最严重的一种。为了提高临床上对老年绞窄性肠梗阻的治疗水平,本文回顾性分析2008年1月至2010年9月因不同原因引起肠梗阻的老年患者的治疗资料。结果,掌握老年绞窄性肠梗阻的特点,及时有效地进行手术治疗,对降低病死率作用明显,是有效提高治愈率的关键。

山岳型景区安全服务体系满意度研究——以麻城龟峰山为例

山岳型景区由于其独特的气候变化、地质地貌条件、交通设施等条件,安全事故频发。在总结其他学者研究构建的安全服务体系的基础上,构建了山岳型景区安全服务体系。依据满意度理论,采取问卷调查的方式,对龟峰山景区工作人员以及游客两类群体对龟峰山的安全服务体系进行调查。结果表明龟峰山满意度指数为3.42,总体为一般满意度水平。在此基础上,提出了加强景区安全设施建设、加强救援人员的管理培训、完善景区救援联络与救援协调服务、重建事故后的心理咨询服务等相关措施。