sdLDL-C、Cys C、D-D在急性脑梗死患者颈动脉斑块稳定性中的应用价值

目的:探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、胱抑素C(Cys C)、D-二聚体(D-D)在急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块稳定性中的应用价值。方法:选取2019年4月—2022年4月中信惠州医院收治的108例ACI患者。所有患者检测sdLDL-C、Cys C、D-D水平,并进行超声检查,根据斑块超声特点及形态分组。收集所有患者一般资料。分析分组情况,比较无斑块组、稳定斑块组及不稳定斑块组一般资料、sd LDL-C、Cys C、D-D水平。分析sd LDL-C、Cys C、D-D及联合检测对不稳定斑块的预测价值。分析ACI患者不稳定斑块的影响因素。结果:108例ACI患者分为无斑块组(n=19)、稳定斑块组(n=37)及不稳定斑块组(n=52)。无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组年龄、高脂血症史占比逐渐升高(P<0.05),性别、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组sdLDL-C、Cys-C、D-D水平逐渐升高(P<0.05)。sdLDL-C、Cys C、D-D三项联合检测预测不稳定斑块的AUC为0.900,敏感度和特异度分别为90.3%、85.7%,具有较高的预测价值。sdLDL-C、Cys C、D-D均是ACI患者发生不稳定斑块的独立危险因素(P<0.05)。结论:sdLDL-C、Cys C、D-D与ACI患者颈动脉斑块稳定性密切相关,是不稳定斑块发生的独立危险因素,联合检测有助于患者病情评估。

超声心动图筛查慢性肾病合并心血管疾病的价值

随着慢性肾脏疾病的不断发展,心血管疾病的风险大大增加。临床研究表明,慢性肾病是导致心血管疾病发生的高危因素[1],患有慢性肾病的患者发生心血管疾病的概率更高,该病早期隐匿性较强,治疗方案主要针对慢性肾病,这使得患者的心血管疾病容易被忽视,错过最佳治疗时机[2]。因此慢性肾病合并心血管疾病的早期治疗成为了临床热点。超声心动图是利用超声特殊的物理特性来检测心脏和大血管解剖结构和功能状态的首选无创技术,是心血管专科最重要也是性价比最高的一项检查。目前由于超声心电图检查心脏结构和功能状态的优势被广泛应用于心血管疾病的筛查[3]。

超声引导下经皮经肝胆囊造瘘术在临床的应用价值探讨

目的:探究超声引导下经皮经肝胆囊造瘘术在临床的应用价值。方法:选取2017年2月-2019年1月我院收治的老年重症结石性胆囊炎患者54例,随机分成两组,每组均为27例,对照组患者实施常规的肝胆囊造瘘术,研究组患者实施超声引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术。结果:研究组手术用时、住院时长以及凝血功能恢复时间都低于对照组(P<0.05),研究组患者的出现并发症的概率低于对照组(P<0.05)。结论:在治疗老年重症结石性胆囊炎患者的过程中,应用经皮经肝胆囊穿刺造瘘术,能够明显缩短手术用时、住院时长和凝血功能恢复时间,且有非常高的成功率,实施过程简单安全,并发症发生率极低,可以推广应用。

阴道超声与腹部超声联合检查在诊断宫外孕中的价值探讨

目的探讨阴道超声与腹部超声联合检查在宫外孕诊断中的应用价值。方法 88例经手术确诊为宫外孕的患者,根据检查方式的不同分为对照组(接受阴道超声检查)和观察组(接受阴道超声与腹部超声联合检查),各44例。比较两组患者的诊断结果。结果观察组患者的检出率为97.73%、附件包块检出率为95.45%,高于对照组的86.36%、77.27%;观察组误诊率为2.27%,低于对照组的13.64%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声与腹部超声联合检查在宫外孕诊断中具有诊断率高、误诊率低等显著优势,能够帮助宫外孕患者尽早地进入治疗期,值得推广。

超声内镜在肠道溃疡性病变的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨分析超声内镜在肠道溃疡性病变的诊断及鉴别诊断价值;方法:选取2012年1月-2018年5月本院消化内镜中心确诊的312例肠道溃疡性病变患者,所有患者先行电子肠镜检查,再行超声内镜扫描,分析超声内镜在肠道溃疡性病变的诊断符合率、肠道溃疡性病变在超声内镜下管壁表现、肠道溃疡性病变在超声内镜下管壁特殊声像及管壁外声像。结果:声内镜诊断克罗恩病的灵敏度为91.03%,特异度为93.25%,诊断符合率为93.59%;结直肠淋巴瘤的灵敏度为82.14%,特异度为98.05%,诊断符合率为95.19%;肠道结核的灵敏度为72.73%,特异度为97.49%,诊断符合率为94.87%。超声内镜下克罗恩病患者管壁层次以SM增厚为主占92.38%,M/SM界限、SM/MP界限可辨分别占99.10%、99.85%,主病变回声以稍高回声为主占93.27%,95.07%患者未累及管壁;结直肠淋巴瘤患者层次以层次融合为主占87.50%,M/SM界限、SM/MP界限以消失为主分别占82.14%、80.36%,主病变回声以低回声为主占92.86%,62.50%患者突破管壁,35.71%患者未累及管壁;肠道结核患者层次以M增厚为主占75.76%,M/SM界限、SM/MP界限以可辨为主,分别占90.91%、90.91%,主病变回声以稍高回声为主占87.88%,未累及管壁,占96.97%,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。超声内镜下克罗恩病管壁特殊声像以铺路石、SM内脉管为主,而结直肠淋巴瘤、肠道结核患者均未出现管壁特殊声像,差异均有统计学意义(P<0.05);肠壁外声像中,克罗恩病、结直肠淋巴瘤、肠道结核淋巴结声像分别占22.87%、53.57%、18.18%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声内镜下可对克罗恩病、肠道淋巴瘤以、肠道肺结核患者的消化道层次做出清晰观察,声像做出鉴别诊断,为临床选择合适的治疗方案提供依据。

血小板与淋巴细胞比值和急性脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的关系

目的探讨血小板与淋巴细胞比值和急性脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的关系。方法 90例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩超检查结果分为不稳定斑块组(60例)和稳定斑块组(30例)。比较两组患者饮酒、吸烟、冠心病、糖尿病、高血压情况及血脂指标、血常规指标。结果两组患者饮酒、吸烟、冠心病、糖尿病、高血压情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。稳定斑块组和不稳定斑块组空腹血糖水平、肌酐水平、纤维蛋白原水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、甘油三酯水平及红细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05);稳定斑块组尿酸(314.25±80.25)g/L、低密度脂蛋白(2.72±0.91)mmol/L、总胆固醇(4.47±1.10)mmol/L、血小板计数(205.12±50.23)×109/L、血小板与淋巴细胞比值(138.72±24.23)均低于不稳定斑块组的(350.11±76.52)g/L、(3.14±0.87)mmol/L、(5.04±1.16)mmol/L、(247.96±50.72)×109/L、(165.72±26.38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板与淋巴细胞比值和急性脑梗死患者颈动脉斑块稳定性密切相关,当血小板与淋巴细胞比值增高时急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性增加。

超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的分析超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取2017年10月～2018年9月在我院进行手术治疗的40例甲状腺良恶性结节患者(结节80个,其中恶性结节25个,良性结节55个)作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各20例。其中对照组患者给予常规超声造影进行诊断,而观察组采用超声弹性成像进行诊断,比较两组的诊断效果。结果两组患者均接受检查后,观察组的灵敏度、特异度、检出率、阳性预测值以及阴性预测值均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论对甲状腺良恶性结节患者的诊断中实施超声弹性成像检查更能提高检查的准确率,从而提供可靠的参考依据,具有临床推广意义。