毛霉菌病的临床分析(附1例报告)

目的:探讨毛霉菌病的流行病学、易感因素、临床特征、治疗和预后以及与眼科的关系。方法:报告1例蝶窦毛霉菌病误诊为肿瘤致眶尖综合征患者的临床资料,并结合国内外相关文献进行分析。结果:患者男,58岁,糖尿病合并鼻眼毛霉菌病,经鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物活检送病理确诊为毛霉菌病。该患者行鼻内窥镜下上颌窦、额窦、蝶窦窦口扩大+病灶清除术,并辅以抗霉菌药物治疗,胰岛素泵控制血糖,临床治愈。结论:鼻毛霉菌病多继发于糖尿病等免疫力低下的疾病,患者的临床表现多包括眼部症状,如视神经炎、视乳头水肿、眶尖综合症等。这些患者有可能首诊于眼科,应引起眼科医生的高度重视。

眼外伤致迟发性青光眼的治疗分析(附74例报告)

目的探讨眼外伤迟发性青光眼不同类型的治疗。方法根据临床表现将眼外伤迟发性青光眼分为五种类型:房角后退型;粘连增殖型;无晶状体型;新生血管型;虹膜缺损型。74例(74眼)眼外伤迟发性青光眼根据不同类型分别采用小梁切除联合MMC术、小梁切除联合玻璃体切除术、睫状体光凝进行手术治疗。结果74例中59例眼压被控制,成功率为79.73%,56例(75.68%)的视力与术前相同或提高,18例(24.32%)视力下降。术后5例出现白内障,3例合并视神经萎缩加重,1例视网膜脱离,1例脉络膜脱离。结论眼外伤迟发性青光眼应根据不同分型进行系统治疗,对于房角后退型和粘连增殖型及虹膜缺损型继发青光眼应选择小梁切除联合MMC术治疗;无晶状体型继发青光眼根据病情,选择小梁切除联合MMC或小梁切除联合玻璃体切除术;新生血管型继发青光眼可直接进行睫状体光凝治疗。

眼外伤合并迟发性硬膜外血肿的诊治分析

目的分析眼外伤合并初始无意识障碍硬膜外血肿的情况,以利及时诊治。方法对8例眼外伤患者合并迟发硬膜外血肿进行回顾性总结,就其发生机制、临床表现、诊治及发生的原因进行了分析。结果8例眼外伤包括眼球破裂,眶骨骨折,球后血肿,视神经损伤,初诊时无颅脑损伤的症状,头部CT平扫未见异常,伤后1～24小时患者出现颅高压症状,7例出现头痛、恶心、呕吐症状,1例出现意识障碍。复查头部CT出现迟发性硬膜外血肿。5例继续保守治疗,3例患者神经外科给予手术治疗。结论在眼外伤患者的治疗中应该考虑到迟发性硬膜外血肿的可能,眼科和神经外科医生应密切配合,抓住救治的最佳时机。

川菜烹饪大师刘冲创意菜肴作品

孔雀迎春原料:西红柿1个,西兰花200g,黄瓜段1段(长约8cm约150g),胡萝卜2根(约250g),青萝卜1根(约250g),蟹柳200g,草菇150g,花椒籽2粒,生姜、大葱、精盐、味精、鲜鸡汤、水豆粉、鸡油各适量。制作:1.先将部分胡萝卜切成长约12cm、宽约4cm的锯齿薄片,再将一块胡萝卜雕切成孔雀头翎毛待用;西红柿用雕刻刀从上部至底部旋转不断取皮盘卷成西红柿花待用;西兰花切成大小均匀的块待用;黄瓜段取中切成半圆段,然后斜切(不断刀)成翅膀状待用;青萝卜雕切成孔雀头,再在两只眼部镶入花椒籽待用;蟹柳切成长约5cm的段待用;草菇逐个一分为二切成块待用;生姜切片、大葱切段待用。

案例综合教学法在眼耳鼻喉专业教学中的应用

目的探讨案例综合教学法在眼耳鼻喉专业教学中的应用效果。方法比较两种教学法在眼耳鼻喉专业教学的异同,并从激发学习兴趣等方面进行评价。结果案例综合教学法在激发学习兴趣、明确学习目的等方面指标明显高于传统教学法。结论案例综合教学法注重学生综合素质和创新思维能力的培养,是一种可实施的教学模式。

三氧化二砷对人胶质瘤U251细胞生长及端粒酶活性的影响

目的探讨三氧化二砷(As2O3)对人胶质瘤U251细胞的生长及端粒酶活性的影响。方法采用倒置显微镜和透射电镜观察As2O3处理后U251细胞形态变化;四甲基偶氮唑蓝比色法观察As2O3对U251细胞增殖的影响;流式细胞术检测细胞凋亡;端粒重序列扩增酶联免疫吸附实验(TRAP-ELISA)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(TRAP-PAGE)银染法检测As2O3处理后U251细胞端粒酶活性变化。结果倒置显微镜下观察到:As2O3处理后的U251细胞逐渐变圆、脱壁,细胞间接触变松,细胞质中颗粒增多,增殖变慢,细胞周围碎片增多;透射电镜下见较多典型凋亡细胞。1～8μmol/LAs2O3明显抑制U251细胞增殖,诱导其凋亡;并使端粒酶活性逐渐下降,该作用呈浓度和时间依赖性。结论 As2O3对人胶质瘤U251细胞株生长具有显著抑制作用,其机制可能与As2O3能够抑制U251细胞的端粒酶活性密切相关。

高眼压状态下青光眼手术探讨

目的探讨高眼压状态下青光眼手术的可行性及疗效。方法对23例(25眼)急性闭角型青光眼患者,高眼压状态下行小梁切除术进行回顾性分析。结果23例患者手术经过顺利,术后眼压控制满意,视力有不同程度的提高,全部病例无严重并发症。结论高眼压状态下行青光眼小梁切除手术,只要术前、术中、术后处理得当,可以取得满意疗效。

小梁切除联合超声乳化及人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床研究

目的观察小梁切除联合超声乳化及人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法对青光眼合并白内障58例患者(62眼)行小梁切除联合超声乳化及人工晶体植入术,对比观察术前、术后的视力和眼压情况。结果除晚期开角型青光眼并发视神经萎缩的患者外,其余患者的术后视力均有不同程度的提高,手术前后视力相比较差异有显著性,术后眼压值较术前眼压值明显降低。结论对青光眼合并白内障的患者行小梁切除联合超声乳化及人工晶体植入术,可显著提高患者的视力,有效降低眼压。

关于最值问题的探讨

最值问题是高中阶段的一个很重要的问题,本文主要探讨高中阶段常见的最值问题,以期对高中数学中知识点的理解、复习起到很好的借鉴作用。

儿童外斜视手术疗效分析

目的对儿童外斜视患者进行综合分析,提出儿童外斜视早期手术的必要性以及手术的时机选择。方法对于58例儿童外斜视患者的手术适应症、手术年龄及手术设计进行分析,并对手术效果做出综合评价。结果在定期随访观察中:患儿治愈41例,占76.90%;良好13例,占22.41%;差4例,占6.90%;总有效率93.10%。结论儿童外斜视患者应尽早手术矫正,不仅有助于儿童视功能的改善和立体视觉的恢复,而且能有效防止弱视的发生。

唑来膦酸联合TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的效果及不良反应分析

目的分析唑来膦酸联合TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的效果及不良反应。方法收集本院接受治疗的晚期NSCLC骨转移患者78例,采用随机数表法分为TP化疗组和联合治疗组,各39例。TP化疗组患者接受单纯TP方案化疗,联合治疗组患者接受唑来膦酸联合TP方案化疗。对比两组患者的近期疗效、血清骨转换生化标志物含量、治疗期间不良反应发生。结果治疗3个月后,联合治疗组患者的总有效率显著高于TP化疗组(P<0.05);联合治疗组患者血清骨转换生化标志物骨碱性磷酸酶(BLAP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、β-胶原特殊序列(β-crosslaps)含量显著低于TP化疗组(P<0.05);两组患者皮疹、头痛发热、肌肉关节痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期NSCLC骨转移患者接受唑来膦酸联合TP方案化疗,可有效提高近期疗效,且不增加不良反应,具有高效安全的临床应用价值。

角膜皮样瘤的诊治方法及术后复发原因分析

目的对角膜皮样瘤诊治方法及术后复发原因的初步探讨。方法回顾性分析43例经病理证实的角膜皮样瘤的临床、病理资料。19例行皮样瘤切除术，2例行皮样瘤切除＋结膜遮盖术，1例行皮样瘤切除＋羊膜移植术，21例行皮样瘤切除＋角膜板层移植术。结果随访半年～6年，39例治愈，4例单纯行皮样瘤切除术复发，二次手术行板层角膜移植术，随访5年无复发。结论治疗角膜皮样瘤应根据角膜受累程度采用不同的手术方式，相应部位的角膜皮样瘤切除联合板层角膜移植术可以减少术后复发的几率。

碘与疾病及其在眼科的应用研究进展

碘是人体必需的微量元素之一,是人体合成甲状腺激素（TH）、调节内分泌及中枢神经系统的主要原料。碘在自然界中以化合物状态存在,碘化合物在有机化学中十分重要,另外在医药、感光材料等方面也用途广泛。本文就碘与全身疾病及其在眼科应用的研究进展综述如下。

蝶窦毛霉菌病误诊为肿瘤致眶尖综合征一例

患者男，58岁，农民。因右侧头痛、眼痛伴血涕2个月，右眼失明7天入院。发现糖尿病和高血压病史1个月，血糖、血压控制不佳。2006年12月无明显诱因突然出现右头部持续针扎样疼痛，右眼及上颌部红肿胀痛，持续发热，体温最高达39．0℃，同时伴右侧鼻塞，流黄色脓涕，涕中带血，无视物模糊，无复视。口服止痛药、消炎药，病情无缓解。2007年1月初头痛加重，恶心，非喷射性呕吐，18日右眼视力丧失，对症治疗无效转诊解放军总医院。